骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的病理形态及免疫组化观察

报告１２例骨原发恶性纤维组织细胞瘤，占本单位同期骨原发肿瘤的１．３％及骨原发恶性肿瘤的４．７％。以四肢长骨多见。临床及Ｘ线皆易误诊为骨肉瘤和骨纤维肉瘤。该瘤由纤维母细胞、组织细胞组成，并有多少不等的多核瘤巨细胞、灶性分布的泡沫细胞及炎细胞。α１－ＡＴ和ＬＹＳＯ是ＭＦＨ的重要标志物，尤α１－ＡＴ敏感，有助于与骨肉瘤及骨纤维肉瘤鉴别，超微结构提示ＭＦＨ来源于原始间叶细胞．     

有关SARS病原冠状病毒合并感染组织胞浆菌的探讨

目的研究汞（Hg）对剑尾鱼（Xiphophorus helleri Heckel）鳃和肝组织总抗氧化能力（T-AOC）的影响以及硒（Se）对Hg致机体损伤的拮抗作用,探讨剑尾鱼器官组织内T-AOC变化作为环境风险评价（ERA）的有效生物学标记的可行性.方法使用浸浴法以0、0.21、0.42 mg/L三个Hg浓度,（0.21＋0.0664）和（0.42＋0.0664）mg/L二个Hg加Se浓度,以及0.0664 mg/L一个Se浓度为剑尾鱼染毒,定量测定了染毒5 d内鳃和肝组织中总抗氧化能力的变化.结果在整个实验期间Hg暴露组剑尾鱼组织的T-AOC值都有不同程度的下降,与对照组相比高Hg组在染毒第5天时鳃和肝脏组织总抗氧化能力分别降低了39%和30%（P＜0.01）,相反,单独硒处理不论鳃和肝脏组的T-AOC则自第1天起持续显著升高（P＜0.05）.低Hg加Se组鳃组织T-AOC在实验期间基本上维持在接近对照组的水平,但肝组至第5天时,T-AOC下降明显（P＜0.05）.而高Hg加Se组无论鳃或肝组虽然在第1天时T-AOC仍保持一定的活力,但随染毒时间的延长,T-AOC有显著降低（P＜0.05或P＜0.01）.结论硒在一定程度上拮抗汞对机体T-AOC的降低.剑尾鱼鳃和肝组织的总抗氧化能力可作为环境风险评价（ERA）的有效生物学标记.     

胃间质瘤的临床病理与免疫组化研究

目的 探讨胃间质瘤（ｇａｓｔｒｉｃ ｓｔｒｏｍａｌ ｔｕｍｏｒ,ＧＳＴ）的组织发生、组织分型及预后关系。方法 结合临床病理特点与免疫组化ＣＤ３４、Ｓ－１００蛋白、ＳＭＡ标记对６０例ＧＳＴ进行观察。结果 ＧＳＴ良、恶性与肿瘤大小、核分裂像多少、细胞异型性、细胞密度、肿瘤组织浸润相关（Ｐ〈０．０５）,而与肿瘤出血、坏死无关（Ｐ〉０．０５）;ＣＤ３４、Ｓ－１００蛋白、ＳＭＡ阳性率与肿瘤分化程度、转移生存     

肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理诊断

目的　探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征及诊断与鉴别诊断。方法　对 5例肾血管平滑肌脂肪瘤进行组织病理形态及免疫组化观察。结果　 5例肾血管平滑肌脂肪瘤男∶女 =4∶1,平均年龄 49岁 ,肿瘤大小从直径(2 0～ 18)cm× 11cm× 7 0cm。 5例上皮样肌样细胞均有HMB45、Vimentin ,Syn ,SMA ,HHF35 ,Desmin阳性。结论　肾血管平滑肌脂肪瘤主要由血管、平滑肌、脂肪 3种组织成分组成 ,其中变化最大是肌样细胞 ,肌样细胞HMB45阳性及电镜下观察见不同发育时期黑色素小体是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的关键指标     

脾原发性淋巴瘤一例

原发于脾的恶性淋巴瘤较为少见,据报道约占恶性淋巴瘤1％。本例从临床经过及尸解所见,可能原发于脾脏。现报道如下: 病例报告:男性、19岁,入院前二十天劳动后突然感左上腹绞痛,噁心、呕吐并触及左上腹肿块。于1970年9月6日入院。既往有疟疾史,无血吸虫病和     

婴幼儿和儿童软组织中间型肿瘤的病理诊断

婴幼儿和儿童软组织中间型肿瘤的主要特征：(1)病变主要涉及纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤(如婴儿纤维瘤病、脂肪纤维瘤病、巨细胞纤维母细胞瘤和婴儿纤维肉瘤),更原始的间叶细胞(如婴幼儿原始黏液样间叶性肿瘤),肌纤维瘤病[原来归入纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤,而WHO (2013版)软组织肿瘤分类将其归入血管周细胞肿瘤中],以及部分血管内皮细胞肿瘤(如乳头状淋巴管内血管内皮瘤、Kaposi型血管内皮瘤);(2)其生物学行为属中间类型,具有局部浸润性、破坏性或偶尔转移性;(3)病变主要好发于四肢、躯干或头颈部;(4)多为先天性,主要发生于婴幼儿或儿童,少部分可发生于成人。     

脊柱上皮样肉瘤一例

患者男 ,2 5岁。 1 998年 3月无诱因出现右上肢感觉及运动障碍。核磁共振 :示颈 4～胸 1椎体骨质破坏 ,在外院两次手术刮除病灶 ,术后病理诊断均为“脊柱嗜酸性肉芽肿” ,术后症状未见明显好转且逐渐加重 ,于 1 999年 6月转入我院 ,核磁共振 :示颈 4～胸 1多处病损 ,原有病灶有继续扩大趋势 ,且腰 1椎体亦出现相似的病灶。体检 :胸腹各脏器及四肢未见肿块。术中见肿物位于椎管内硬膜外 ,由内向外生长 ,侵蚀骨质。病理检查 :送检组织 5粒 ,直径 0 .6～ 1 .5ｃｍ ,切面灰白、灰褐相间 ,有出血点和小黄点 ,质中。镜下观察 :瘤细胞排列成结节状 …     

肺肿瘤分类(2004)

恶性上皮肿瘤鳞状细胞癌8070*3**乳头状80523透明细胞80843小细胞80733基底样80833小细胞癌80413复合性小细胞癌80453腺癌81403腺癌混合性亚型82553腺泡性腺癌85503乳头状腺癌82603细支气管肺泡癌82503非黏液性82523黏液性82533混合性黏液性及非黏液性或未定性82543实性腺癌伴黏液分泌82303胎儿型腺癌83333黏液性(胶样)腺癌84803黏液性囊腺癌84703印戒细胞腺癌84903透明细胞腺癌83103大细胞癌80123大细胞神经内分泌癌80133复合性大细胞神经内分泌癌80133基底样癌81233淋巴上皮癌样癌80823透明细胞癌83103伴有横纹肌样表型的大细胞癌80143腺…     

卵巢幼年型粒层细胞瘤临床病理观察

目的探讨卵巢幼年型粒层细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor,JGCT)的临床病理特征、早期诊断与预后的关系。方法报道2例少见的幼年型卵巢粒层细胞瘤,并结合国内外文献进行讨论。结果 2例均为青年女性,分别为21岁和27岁。例1为肩胛骨软骨肉瘤术后3年出现腹胀,术后诊断为JGCT,FIGOⅢ期,随访26个月死亡。例2表现为月经失调,临床诊断为FIGOⅠA期,术后随访29个月未见复发。镜下全部为弥漫生长和不典型滤泡样结构,未见Call-Exner小体。肿瘤细胞核小、较圆、深染,极少见核沟,例1细胞重度异型,核分裂象>10/10 HPF;例2细胞轻度异型,核分裂象<5/10 HPF。免疫组化2例vimentin均强阳性,CD99散在弱阳性;例1滤泡内物质黏液卡红染色阳性,例2α抑制素(α-inhibin)小灶阳性;CK18阳性,其余一抗细胞角蛋白(cytokeratin pan,CKpan)、S-100蛋白、蛋白基因产物(protein gene product,PGP)9.5、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、上皮膜抗原(epithelial membrane anti-gen,EMA)、肌源性标记物结蛋白(desmin)、肌细胞生成素(myogenin)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)、胎盘碱性磷酸酶(placental alkaline phosphatase,PLAP)、人体绒毛膜促性腺激素(human chori-onic gonagotropin,HCG)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、CD45、Calretinin均阴性。结论 JGCT属于交界性或低度恶性肿瘤,但少数病例恶性程度较高,早期诊断是预后的重要因素,需要与卵巢成年型粒层细胞瘤、高血钙型小细胞癌、恶性黑色素瘤等进行鉴别。