26年内镜诊断早期胃癌的回顾

我院自1974年5月至2000年5月间,经胃镜检出早期胃癌46例,现结合临床资料及病理作一回顾。 1.早期胃癌检出率:参照全国胃癌标准,全部病例胃切除标本经连续切片检查证实,病变均未超过黏膜下层,癌面积大小与转移无关。26年间共行胃镜检查62 210例,检出胃癌511例(8.2％),其中早期胃癌46例(占胃癌的9.0％)。从1974年～1980年胃镜检出胃癌62例,其中早期     

非同位素PCR-SSCP方法检测横纹肌肉瘤p53基因的敏感性

采用非同位素聚合酶链反应—单链构象多态性技术，对３０例横纹肌肉瘤组织ｐ５３基因第５～第８外显了进行检测。结果发现３０例横纹肌内瘤中，７例有异常移动电泳带（２３．３％）。其中２例同时有第７、第８外显子点突变。此法的结果受多种因素的影响，提示要提高阳性率和正确的可重复的结果，必须有严格的实验环境和条件。     

鼻咽部横纹肌肉瘤临床病理、免疫组化及超微结构观察

本文报道经病理确诊的鼻咽部横纹肌肉瘤14例,男性6例,女性8例,年龄最小2.5岁,最大48岁,平均12.7岁。组织学类型胚胎性横纹肌肉瘤8例、葡萄状横纹肌肉瘤3例、腺泡状横纹肌肉瘤3例;组织学分级Ⅰ级5例、Ⅱ级4例、Ⅲ级5例。本文着重讨论了掌握横纹肌肉瘤组织形态特点、超微结构诊断标准及免疫组织化学vimentin、desmine、HHF—35、myoglobin表达规律及合理评价在病理诊断与鉴别诊断中的价值及三者相结合的必要,有助于提高确诊率。同时还讨论了影响RMS预后等综合因素。     

原发性脾血管肉瘤一例

患者,男性,37岁。因感冒、咳嗽引起左季肋部疼痛,腹部B超、CT检查发现脾内有占位性病变。检查:病人呈贫血面容,心肺正常,脾肿大肋缘下4cm,RBC2.5×10~(12)/L,Hb79.8g/L,BPC140×10~9/L,SGPT80u/L。于1990年6月28日行脾切除及肝活检术,手术发现脾肿瘤及肝表面有数个黄豆大小的灰白色结节,腹腔其它脏器无特殊发现。     

核仁组成区在儿童小圆形细胞肿瘤诊断中的价值

用银染显示核仁组成区相关蛋白(Ag—NOR),文献上已有较多的报道。本文试图借助Ag—NoR的定量检测来区别小儿常见的且易混淆的小圆形肿瘤,探讨其对鉴别不同类型的小圆形细胞肿瘤的价值。材料和方法选取我院原病理诊断儿童小圆形细胞肿瘤,其中胚胎性横纹肌肉瘤20例(含10例圆形细胞为主,5例梭形细胞为主,5例粘液样葡萄状肉瘤),神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、尤文氏肉瘤、恶性淋巴瘤各10例,共计60例,石蜡包埋组织切片4μ厚。     

伽玛刀治疗颅内肿瘤的光镜及电镜观察

目的探讨伽玛刀（γ-刀）治疗颅内肿瘤的形态学变化及其与临床的关系。方法应用光镜、电镜观察16例γ-刀照射后颅内肿瘤手术切除标本的病理形态学变化,其中星形细胞瘤7例,少突胶质细胞瘤2例;脑膜瘤2例;颅咽管瘤1例;血管母细胞瘤1例;垂体腺瘤1例和转移性腺癌2例。结果γ-刀照射后肿瘤中心和肿瘤边缘的瘤细胞及血管均出现不同程度的凝固性坏死,恶性肿瘤呈急性坏死,良性肿瘤呈延迟性坏死;边缘部位残留的瘤细胞较中心部位多,肿瘤旁脑组织中神经元、胶质细胞及血管均出现不同程度的损伤,但主要以胶质细胞损伤为显著。结论残留的瘤细胞是肿瘤复发的形态学依据,γ-刀对肿瘤旁脑组织的损伤与脑水肿的产生有密切关系。提示临床应注意选择适当的照射剂量及肿瘤大小,以防止肿瘤复发和预防脑水肿的发生。     

SARS病变组织中免疫复合物的检测

目的探讨严得急性呼吸综合征(SARS)病变组织中有无自身抗体和免疫复合物存在。方法用光镜观察SARS尸检及穿刺活检标本的病理变化和应用免疫组化，组织化学检测患者的自身抗体及免疫复合物。结果病变组织（肺，心肾、脾、淋巴结等)存在大量免疫复合物主要为IgG，C3c其次为IgA。患者血清中含有抗基膜的自身抗体。结论体液免疫在SARS发病中起重要作用；刚果红染色显示免疫复合物是实用和可行的方法之一。     

软组织小圆形细胞肿瘤的诊断和鉴别诊断

软组织小圆形细胞肿瘤 (ｓｍａｌｌｒｏｕｎｄｃｅｌｌｔｕｍｏｒｓｏｆｔｈｅｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｓ,ＳＲＣＴＳ)是指光镜下形态近似的原始或较原始的小圆形细胞 (部分呈类圆形或短梭形 )组成的组织发生和生物学行为不同的一组恶性肿瘤。这组肿瘤涵盖的范围 ,各作者的意见尚不一致 ,我们认为至少应包括下述肿瘤 :尤因肉瘤 /周围原始性神经外胚层瘤、Ａｓｋｉｎ瘤、神经母细胞瘤、硬化性小细胞肿瘤、肾外恶性横纹肌样瘤、胚胎性横纹肌瘤、低分化小细胞性滑膜肉瘤、圆形细胞脂肪肉瘤、硬化性小圆细胞间皮瘤、粒细胞肉瘤、软组织原发性恶性淋…     

恶性上皮性肿瘤角蛋白和波形蛋白的表达

Filed formalin-fixed paraffin blocks of 128 cases of epithelial neoplasms were selected for immunohistochemical study of keratin and vimentin expression. The results showed that 35.1% (45/128) of different carcinomas expressed vimentin. The immuno-positivity of vimentin in thyroid carcinomas, ovarian carcinomas, prostatic adenocarcinomas, pulmonary carcinomas and malignant mesotheliomas were 81.8%, 42.8%, 66.7%, 30.5% and 53.4%, respectively. Carcinomas of breast, kidneys, salivary glands, adrenal glands and nasopharyngeal carcinomas also showed various degrees of positive reaction. The results suggest that an immunohistochemical positive vimentin reaction does not exclude histopathological diagnosis of carcinomas. The significance and noticeable aspects of immunohistochemical methods in histopathological diagnosis are also discussed.