美国磁性医院概况

世界卫生组织(WHO)于1991～1993年在对其成员国和其他40个国家与地区的调查中发现,73%的发展中国家、76%的不发达国家和57%的发达国家的公立健康服务机构中,存在护士短缺的问题[1]。而实际上从20世纪60年代早期开始,世界上的许多国家就出现了严重的护士短缺[2]。20世纪80年代初,美国的研究发现,在护士极度短缺的情况下,某些医院仍然保持较低的离职率,甚至还有人想要挤进去[3]。他们通过对这些医院在招募和挽留护士等方面的做法进行探索,创建了磁性医院的评价体系,并于1983年提出了最早的磁性医院评价标准[4]。磁性医院的评价和认证推动了…     

颅脑MRA成像在脑血管疾病中的临床应用

目的:探讨颅脑MRA成像(magnetic resonance angiography,MRA)在脑血管疾病中的应用价值.材料与方法:对48例患者进行常规 MRI(Magnetic Resonance Image,MRI)及MRA检查.结果:44例中 6例正常,28例脑梗塞,4例动静脉畸形,2例海绵状血管瘤,4例颅内动脉瘤,全部病例MRA重建图像清晰显示颅内主要血管形态及常见血管疾病的异常改变.结论:MRA是一项快速、准确、有效、无创伤的检查手段,具有较高的临床应用价值..     

扩散张量成像在脑梗死病程中的研究及临床意义

目的 应用磁共振相位对比电影成像技术对3脑室底造瘘(ETV)术后瘘口区脑脊液(CSF)流动情况进行定性及定量分析。方法 对15例符合入选标准的因导水管狭窄或闭塞行ETV 术后的患者行正中矢状位磁共振相位对比电影成像,对瘘口区CSF流动情况进行定性观察,根据矢状位所见行垂直于瘘口区的轴位磁共振相位对比电影成像,测量并计算瘘口区的收缩期最大流速(MSV)、舒张期最大流速(MDV)、平均流率(AFR)及1个心动周期CSF搏动量(SV)、净向下流量(NV)。记录收缩期时长、收缩期开始及达到MSV时间点数值并计算各数值在整个心动周期中的百分比。将上述各数值与年龄相匹配的正常对照组中脑导水管区的各数值相比较。结果 ETV 术后瘘口区的CSF表现为与正常导水管相似的双向搏动,但其收缩期开始及达到MSV时间点较正常对照组滞后,分别位于R波之后(35.52±10.26)%及(54.89±12.84)%时间点,与正常对照组[(24.47±7.64)%和(42.95±10.88)%]相比较差异有统计学意义(t=5.068、3.536,P=0.000、0.003)。CSF收缩期占心动周期的百分比两组之间比较差异无统计学意义(t=-0.172,P=0.866)。研究组的MSV、MDV、SV、AFR分别为(-3.21±1.34)cm/s、(3.95±2.31)cm/s、(121.27±75.97)μl、(20.79±10.16)ml/min,正常对照组分别为(-3.90±1.14)cm/s、(3.45±1.27)cm/s、(41.77±20.05)μl、(7.28±2.42)ml/min。研究组与正常对照组之间的MSV和MDV之间差异无统计学意义(t=1.338、0.762,P=0.202、0.459)。研究组的SV及AFR明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(t=4.613、4.006,P=0.000、0.001)。结论 ETV可以重建CSF循环。磁共振相位对比电影成像可以对ETV术后瘘口区CSF流动进行定性及定量分析。瘘口区收缩期较正常导水管滞后,SV及AFR明显大于正常导水管区。     

持续被动运动对预防截瘫患者并发膝关节僵硬的效果观察

目的观察持续被动运动（CPM）和人工手法被动运动2种方法对预防截瘫患者并发膝关节僵硬的临床效果。方法 60例截瘫患者随机分为CPM组32例和对照组28例,对照组应用常规的手法被动运动,CPM组应用CPM被动运动。比较运动前后膝关节被动屈曲的活动范围（ROM）。结果 CPM组和对照组病人卧床一段时间后,膝关节都出现一定程度的活动受限（P〈0.05）,但CPM组膝关节活动范围（被动屈曲ROM）受影响的程度较对照组明显要小（P〈0.05）。结论使用CPM行康复功能锻炼可以明显减少截瘫患者膝关节僵硬的发生或改善截瘫患者膝关节的被动屈曲度。     

食管癌放疗病人发生肺部感染的危险因素及护理对策

目的:探究食管癌(EC)放疗病人发生肺部感染的危险因素及护理对策。方法:回顾性收集2020年4月—2021年10月在医院行放疗的143例EC病人的临床资料,统计病人肺部感染发生情况,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选EC放疗病人发生肺部感染的危险因素。结果:143例EC放疗病人中有22例发生肺部感染,发生率为15.38%;单因素分析显示,年龄、糖尿病、吸烟史、营养不良、放疗时长、血清白蛋白水平是EC放疗病人发生肺部感染的相关因素(P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、有吸烟史、存在营养不良、放疗时长≥30 d是EC放疗病人发生肺部感染的危险因素(P<0.001);血清白蛋白水平高是EC放疗病人发生肺部感染的保护因素(P<0.001)。结论:年龄≥60岁、合并糖尿病、有吸烟史、存在营养不良、放疗时长≥30 d、血清白蛋白水平低是EC放疗病人发生肺部感染的危险因素,临床应根据危险因素予以EC病人针对性的护理干预,以降低肺部感染发生率。     

磁共振心脏成像对冠状动脉血管内成形术后血运重建疗效的评价

目的探讨磁共振（MRI）心脏成像对冠状动脉血管内成形术（PTCA）及支架置入术后心肌存活疗效的评价。方法对27例临床诊断为冠心病拟行冠状动脉造影的患者,术前行MRI心脏多技术扫描,记录射血分数、舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量、心输出量、心肌厚度等;在PTCA及支架置入术后1周至1年内再次行MRI检查,复查心肌运动、功能、心肌灌注改善情况。结果术后1年时间内舒张末期容积有改善,但差异无统计学意义（P〉0．05）;收缩末期容积在术后1周内无明显变化,在1周至1年时间内有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;射血分数在术后1周内即有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MRI心脏扫描成像可从心脏形态、运动、心肌灌注等方面对冠状动脉支架置入术后患者心肌存活疗效及随访起指导作用。     

空气波压力治疗仪对预防全髋关节置换术后并发深静脉血栓形成的影响

目的 探讨空气波压力治疗仪(IPC)对预防全髋关节置换术(THA)后并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的治疗作用.方法 将62例THA后患者随机分为实验组和对照组,每组31例.实验组于手术麻醉消失后即介入IPC进行患肢的多腔气囊顺序充放气,形成对肢体和组织的循环压力;对照组则于手术麻醉消失后按常规方法进行患肢股四头肌舒缩及踝泵运动,术后2～7 d拔除创腔引流管后再加上膝关节的屈伸活动.结果 实验组DVT发生率为3.23%,对照组DVT发生率为22.58%,实验组预防DVT效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 应用IPC对THA后患者患肢进行治疗可明显减少DVT的发生.     

静态微分电位溶出法测定尿铅含量初探

目的　探讨静态微分电位溶出法 (静态DPSA)测定尿铅含量的可行性。方法　对 46例健康成人尿铅含量进行初评性实验。结果　标准品的铅含量在 0 .0 1～ 0 .2 5 μg范围内 ,溶出峰高与含量呈良好线性 ,回归方程为 y =5 90 .3 0x +0 .0 2 ,r =0 .9997;精密度 :S =0 .2 4～ 3 .67,CV =1.3 1%～ 4.94% ;检测下限为 0 .0 0 48μmol/L ;准确度 :回收率为 88.0 0 %～ 10 4.10 % ,平均回收率 95 .5 7%。 46例健康成人尿铅含量范围为 0 .0 0 0～ 0 .14 9μmol/L(0 .0 0～ 3 0 .87μg/L)。 结论　该法测定尿铅操作简便、快速、准确     

老年病人睡眠状况及护理干预研究进展

综述了老年人睡眠质量及其影响因素、睡眠障碍的危害、老年病人睡眠的护理干预。建议进行前瞻性干预试验，为改善老年人的睡眠质量提供依据。     

国内1例最小年龄全去带乙状结肠代膀胱术患儿的护理

全去带乙状结肠代膀胱术适用于膀胱恶性肿瘤、膀胱全切除后证实膀胱颈与附近无癌肿累及者,该手术因伤口小,出血少,恢复快,术后膀胱功能良好而逐渐得到推广运用[1].我院泌尿外科于2002年开展国内首例全去带乙状结肠代膀胱术,至今已成功施行70余例,并于2006年9月完成1例9个月男婴的全去带乙状结肠原位新膀胱术,经文献检索发现,此病例为国内施行该项手术最小年龄的病人.现将该患儿的护理体会报道如下.