颈椎脊髓损伤的早期救治

颈椎脊髓损伤是脊柱脊髓损伤的最严重的部位之一，其死亡率和伤残程度也较胸腰椎脊髓损伤高，早期恰当的处理对后继治疗和康复有极为重要的作用。     

Effect of platelet activating factor on blood spinal cord barrier following cervical cord injury

Bloodspinalcordbarrierdamagefollowingcervicalcordinjuryplaysanimportantroleinthepathophysiologicalprocessofsecondarybleeding,edemaandnecrosisofcervicalcordtissue-Plateletactivatingfactor(PAF)isaverystrongbiologicalactivatinglipidmediator-Inrecentyears,interesthasbeenfocusedontheroleofPAFinbloodbrainbarrierdisruption'IthasbeenprovedthatPAFplaysanimportantroleininducingthepathologicalprocessofstrokeLlj.ThestudyoftherelationshipbetweenPAFandbloodspinalcordbarrierisrarelyreported.Inthepresen…     

五例强直性脊柱炎并发脊柱骨折的处理

五例强直性脊柱炎并发脊柱骨折的处理刘祖德周许辉贾连顺刘鸿奎强直性脊柱炎是一种慢性进展性的炎性疾患，炎症累及脊柱的关节突、韧带、椎间盘及纤维环，整个脊柱出现弥漫性骨质增生、韧带钙化．晚期患者脊柱成“竹节样”改变，类似于长管状骨，整个脊柱呈前屈性畸形．脊...     

脊椎血管瘤的影像诊断（附30例分析）

目的：探讨脊椎血管瘤的影像表现特征及临床意义。材料与方法：结合临床资料回顾性分析３０例脊椎血管瘤的Ｘ线、ＣＴ或ＭＲＩ影像特征。结果：Ｘ线片可见椎体呈典型的栅栏样改变，ＣＴ可见网眼状影像中夹杂着低密度脂肪，在ＭＲＩ Ｔ１加权像上呈等或高低混杂信号，Ｔ２加权像上呈均匀高信号，并见随回波时间延长信号逐渐变亮这一典型血管瘤信号特征，ＭＲＩ可发现脊髓受压变性程度。据ＭＲＩ表现和临床资料，作者提出了脊椎血管瘤     

侧块固定在颈椎伤病中应用(附36例临床研究)

目的：探讨采用侧块固定对颈椎伤病的影响。方法：复习1997年3月-2001年6月36例手术对颈椎侧块内固定术所涉及的有关解决结构（侧块、小关节、椎动脉、神经根、脊髓）及其功能作用。结果：全部患者平均随访3.8年，术后JOA评分改善平均13.6分。结论：侧块固定对颈椎伤病有良好固定作用。     

睫状神经营养因子对脊髓神经元离子内环境的影响

目的 :研究脊髓损伤前后脊髓组织内离子含量的变化 ,探索睫状神经营养因子 (CNTF)对损伤脊髓神经元保护作用的可能机制。　方法 :采用改良Allen打击法致SD大鼠T8脊髓损伤 ,分别于术前及术后 3天用原子吸收分光光度计测定脊髓组织中Na 、K 、Ca2 、Mg2 的含量。　结果 :脊髓损伤后局部组织Na 、Ca2 含量均显著增加 ,K 、Mg2 含量均降低 (P <0 .0 1)。用CNTF治疗后Na 、Ca2 含量明显下降 ,同时 ,K 、Mg2 含量明显回升(P <0 .0 1) ,但与正常组相比 ,仍有明显差异。　结论 :CNTF可能是通过调节损伤细胞内外离子水平、稳定细胞内外离子平衡而起到保护损伤的脊髓神经元的作用     

颈椎骨巨细胞瘤手术治疗的中长期随访及预后分析

目的探讨颈椎骨巨细胞瘤（GCT）的临床特点、肿瘤切除方式及预后。方法手术治疗23例颈椎GCT，依据脊柱肿瘤WBB分期，采取椎体次全切除3例，矢状位切除5例，附件切除1例，全脊椎切除14例。脊柱重建方式采取单纯自体髂骨植骨和颈前路钛板、钛网植骨内固定或前后联合内固定加植骨融合。18例患者术后配合局部放疗。结果1例C1-2椎体、附件GCT患者在术后出现神经症状加重，术后10d因呼吸、循环系统衰竭死亡。22例获得3年～10年4个月的随访，患者术后颈部疼痛症状消失，神经根刺激症状得到不同程度的缓解，术后3个月患者神经功能Frankel分级，平均有1—2个级别的改善。植骨全部融合。内固定融合良好，未见脊椎失稳现象。椎体次全切除组复发3例；矢状位切除复发2例，而全脊椎切除组仅1例于术后4年复发。随访期内死亡4例，均为复发病例，1例行翻修手术后6个月出现肺部转移，13个月时死于肺部感染；另有3例均因肿瘤复发最终导致高位瘫痪、全身器官衰竭死亡。结论颈椎GCT是一种良性侵袭性或低度恶性肿瘤，手术治疗应在尽可能保留神经功能的前提下实施扩大范围的肿瘤切除术。全脊椎切除结合术后辅助放疗能明显降低局部复发率。     

创伤性寰-枢椎不稳及其治疗现状

创伤性寰-枢椎不稳是一种有潜在危险的上颈椎损伤。本文就其原因及治疗现状作一重点综述。骨性结构的不稳骨性结构不稳主要指寰椎和枢椎及其椎间关节损伤引起相互间正常解剖关系的破坏导致的该部支持作用和运动功能的异常,同时可能合并神经组织受压。主要是齿状突骨折,也有少见的寰椎椎弓骨折及由此引起的寰枢脱位等。枢椎齿状突骨折及影响愈合的因素骨折类型和韧带因素为弄清楚什么类型骨折最易发生不愈合,Anderson等根据齿状突骨折X线解剖特点将其分为三型。Ⅰ型:属齿状突尖部斜行骨折,有时也表现为撕脱骨折。