中性粒细胞的昼夜节律研究进展

昼夜节律是机体为适应24 h波动的内外环境变化而演化出的生理调节机制，对包括免疫系统在内的机体众多生理和病理过程发挥重要作用。中性粒细胞作为人体循环中最主要的免疫细胞，其数量和表型也表现出明显的昼夜波动的规律。越来越多的研究显示，中性粒细胞昼夜节律的细胞机制和分子机制与疾病相关。该文结合与中性粒细胞昼夜节律相关的最新研究，从骨髓中中性粒细胞的招募、中性粒细胞的老化及其对机体各组织的浸润等方面对其作简要介绍，并从干预中性粒细胞老化相关趋化因子、时间疗法等角度讨论基于中性粒细胞昼夜节律相关机制的治疗前景。     

急性胸痛早期危险分层的研究进展

急性胸痛是急诊常见病症,早期危险分层识别高危和低危急性胸痛,既可缩短治疗时间,改善临床预后,又可避免过度诊疗,节约医疗资源。目前急性胸痛风险评估策略不断改善,急性胸痛早期危险分层的准确度逐步提高,但是危险分层工具的敏感性和特异性不一。现对目前急性胸痛早期危险分层的现状进行综述。     

中性粒细胞百分比与白蛋白比值对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值分析

目的:探讨中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的预后预测价值。方法:回顾性分析2016-07-2017-11期间我院急诊科收治的476例STEMI患者的临床资料、实验室检查以及预后情况。根据STEMI患者入院时的NPAR三分位间距,分为A组(159例)、B组(159例)、C组(158例),采用多因素Cox回归分析STEMI患者全因死亡的独立风险因子。结果:C组比A组和B组具有更高的住院病死率(13.3%vs.3.8%vs.1.3%,P0.01)和远期病死率(22.8%vs.5.0%vs.7.5%,P0.01),差异均有统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析显示C组累计生存率低于A组和B组(77.2%vs.95.0%vs.92.5%,P0.01)。多因素COX回归分析显示,入院时NPAR是STEMI患者全因死亡的独立危险因素[(A vs.B)HR=4.595,95%CI:1.126～18.753,P=0.034;(A vs.C)HR=7.292,95%CI:1.926～27.610,P=0.003]。结论:在急诊早期,NPAR是预测STEMI患者死亡风险的有效工具,有助于指导临床决策。     

先天性巨结肠经肛门一期结肠拖出根治术26例围术期护理

目的 探讨经肛门一期结肠拖出根治术围术期护理效果.方法 对26例先天性巨结肠患儿进行术前评估、回流灌肠及改善营养,术后肛周局部护理.结果 大便失禁1例,1月后恢复正常,排便困难1例, 6月后痊愈.余24例患儿恢复顺利.结论 围术期细心的护理对手术的成功及预防并发症起到了至关重要的作用.     

可改变的心血管危险因素介导动脉粥样硬化的先天性免疫机制研究进展

肥胖、睡眠障碍、心理压力、久坐不动是可改变的心血管疾病危险因素。越来越多的研究证据表明，这些危险因素可以影响动脉粥样硬化的发生及发展。关于免疫细胞及其相关免疫机制在动脉粥样硬化中作用的研究显示，上述可改变的危险因素可以通过影响骨髓系统的造血功能影响免疫细胞的产生及表型等，进而影响动脉粥样硬化的进展。本文将对可改变的心血管危险因素作用于先天性免疫系统进而影响动脉粥样硬化的进程进行综述。