CT纹理分析预测急性胰腺炎患者并发全身炎症反应综合征的研究

目的 探讨CT纹理分析预测急性胰腺炎(AP)患者并发全身炎症反应综合征(SIRS)的临床价值。方法 回顾性搜集52例初次确诊为AP且行上腹部动态容积灌注CT(DVPCT)检查的患者,根据后期是否发生SIRS分为SIRS组(22例)和无SIRS组(30例)。影像科医师通过后处理工作站重建胰腺期图像,并于胰腺期图像上进行胰腺靶区勾画、特征提取及特征选择。使用筛选的临床特征和纹理特征建立预测模型,绘制受试者操作特征曲线(ROC)评估各模型的预测效能。结果 从1209个纹理特征中共筛选4个灰度共生矩阵特征(相关性信息度量1、联合熵、差方差、逆方差)。ROC曲线分析结果显示：临床模型曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.714～0.928),纹理模型AUC为0.859(95%CI:0.755～0.963),联合模型AUC为0.927(95%CI:0.854～1.000)。结论 基于上腹部DVPCT胰腺期图像的纹理分析对AP患者并发SIRS具有一定的预测价值,且临床特征结合纹理特征的联合模型预测效能最优,为临床医师预测病情发展变化以及采取不同治疗方案提供参考。     

０１３－２０１６年武威市不同年龄住院患者疾病谱分析

摘要：目的　分析武威市不同年龄住院患者疾病谱特点,为不同年龄人群进行重点疾病防治提供科学依据。 方法　通过《甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台》,选取２０１３－２０１６ 年武威市不同年龄住院患者数据, 进行前５位疾病顺位及构成比分析。结果　２０１３－２０１６年武威市累计上报住院患者５４２０２３人次,老年患 者最多,占５６．３１％。０～岁排在首位的疾病为呼吸系统疾病、１５～ 岁、３０～ 岁为妊娠、分娩和产褥期疾 病,在４５～岁、≥６０岁均为循环系统疾病。不同年龄段患者前５位疾病顺位及构成比不同。结论　武威市 住院患者以老年人最多,不同年龄患者疾病顺位及构成比不同,应有针对性地开展重点疾病预防与控制工 作,促进人群健康。 关键词：疾病谱;住院患者;年龄;构成比;疾病顺位;重点疾病防治 中图分类号：Ｒ１９５．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０３ ０２０５ ０４     

甘肃省不同程度沙尘暴露地区儿童肺通气功能的差异

[目的]比较甘肃省不同程度沙尘暴露地区儿童肺通气功能差异。[方法]以甘肃省民勤县(沙尘天气源区)、兰州市(沙尘天气影响区)和平凉市(对照区)为研究区域,于2016年4—5月随机整群抽取3~6年级小学生6 000人,最终纳入5 224人(民勤县1 702人,兰州市1 726人,平凉市1 796人)进行肺功能检查和问卷调查。肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_1)、第一秒用力呼气量占肺活量百分率(FEV_1/FVC)等。统计学分析采用SPSS 18.0软件包,方法包括方差分析、χ2检验和多因素logistic回归分析。[结果]三地学生年龄、身高差异无统计学意义,体重分别为(38.7±10.3)、(39.0±11.1)、(37.3±9.3)kg,差异有统计学意义(F=13.874,P0.01)。民勤县小学生FVC、FEV_1、FEV_1%分别为(2.35±0.51)L、(1.92±0.46)L、(89.43±20.46)%,兰州市分别为(2.38±0.53)L、(1.99±0.50)L、(91.45±20.69)%,平凉市分别为(2.39±0.49)L、(2.05±0.46)L、(93.53±18.71)%;其中民勤县小学生FEV_1低于平凉市和兰州市;兰州市小学生FEV_1、FEV_1/FVC均低于平凉市,差异均有统计学意义(均P0.017)。多因素logistic回归分析结果显示,以平凉市为参照,民勤县小学生发生阻塞性和限制性肺通气功能障碍的OR(95%CI)值分别为6.079(4.830~7.652)和1.783(1.429~2.224),兰州市小学生发生阻塞性肺通气功能障碍的OR(95%CI)值为2.641(2.067~3.375)(均P0.01);以兰州市为参照,民勤县小学生发生阻塞性和限制性肺通气功能障碍的OR(95%CI)值分别为2.304(1.931~2.747)和1.572(1.272~1.942)(均P0.01)。[结论]沙尘暴露区域小学生肺功能障碍风险增加,主要表现为阻塞性肺通气功能障碍,尤其是沙尘源区。     

曲安奈德局部封闭治疗腱鞘囊肿90例

目的探讨曲安奈德局部封闭治疗腱鞘囊肿的临床疗效。方法抽出囊肿内胶状囊液,然后取曲安奈德注射液1mL（40mg）和2%利多卡因注射液1：1的比例,注入囊腔内,使囊腔充盈,拔出针头后加压包扎。结果 1次治疗后囊肿消退59例,占65.6%;2次治疗后囊肿消退23例,占25.6%;3次治疗后囊肿消退8例,占8.8%,总有效率100%。结论局部封闭治疗具有比手术切除损伤小、痛苦轻、操作简单、费用低廉、复发率低等优点。     

腰椎间盘突出介入治疗中误诊病例分析

目的：本文复习了18例腰椎间盘突出误诊病例，分析其临床影像学表现及误诊原因，以便在行PLD中吸取教训，方法：经临床和CT诊断的腰椎间盘突出症18例，均因下腰背及下肢疼痛而行常规L2－L5椎间盘CT轴位平扫。扫描层厚3mm,层中3mm，5例行PLD，8例行下胸部及腰骶部MRI平扫和增强扫描。3例行骨盆CT平扫。结果：18例中，经影像学和手术病理证实，其中10例并存肿瘤，4例并存股骨头缺血性坏死，2例为椎管内蛛网膜囊肿，1例为髋关节感染，1例为椎体及间盘结核。结论：下腰背及下肢疼痛有许多病因，在行PLD前，往往不能仅凭一个腰椎间盘突出的CT诊断，就行PLD，而要进行仔细体检，正确合理地应用影像学检查，除外并存的疾病，才能行PLD，以减少漏诊和误诊。     

咪唑斯汀治疗过敏性鼻炎疗效观察

咪唑斯汀是新一代苯丙咪唑类H1受体阻滞剂，具有抗炎、抗过敏双重作用，国外报道咪唑斯汀治疗季节性过敏性鼻炎、常年过敏性鼻炎的疗效确切，为观察咪唑斯汀治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性，我科于2004年9月～2005年3月，用咪唑斯汀(西安杨森制药公司生产，商品名皿治林)口服治疗过敏性鼻炎58例进行疗效观察，现将结果报告如下。     

梅毒治疗中伴发急性荨麻疹2例

我们采用长效青霉素治疗Ⅱ期梅毒病人 ,其中 2例于治疗 7至 10天后出现急性荨麻疹 ,二者均无荨麻疹及青霉素过敏史 ,现报道如下 :例 1　女 ,38岁 ,家庭妇女。Ⅱ期早发梅毒。予苄星青霉素 2 40万Ｕ分两臀肌注 ,每周一次。前三天予强的松 5ｍｇ ,一日四次口服。治疗 7天后 ,患者全身原皮疹大部分消退 ,全身突起大小不等 ,形状不规则的鲜红色风团 ,瘙痒难忍。无恶心、呕吐、心慌、气急等症。予口服赛特赞片等抗过敏治疗三天后 ,风团完全消退。例 2　女 ,43岁 ,教师。Ⅰ、Ⅱ期早发梅毒。治疗方法同例 1。治疗第 10天 ,原皮疹消退 ,全身突起大片…     

兰州市1293名农村中小学生视力与沙眼监测分析

目的了解甘肃省兰州市农村中小学生视力低下与沙眼状况,为促进区域中小学生人群眼部健康提供科学依据。方法收集2014年兰州市29所农村学校(包括村小学、中心小学、初中、九年制小学和初中4类)健康档案资料,分析学生视力低下率及沙眼患病率。结果 29所学校中7所有健康档案,其中村小学无健康档案,健康档案建档率24.1%;有健康档案的7所学校共有学生4 804人,其中1 293人参加健康体检、健康体检率26.9%,检出视力低下者255人、视力低下率19.7%,视力低下率由高到低依次为初中(26.2%)、九年制小学和初中(13.8%)、中心小学(8.4%),差异有统计学意义(c2=42.354,P<0.05);检出沙眼者108人、沙眼患病率8.4%,沙眼患病率由高到低依次为中心小学(35.2%)、初中(6.5%)、九年制小学和初中(0.0),差异有统计学意义(c2=209.930,P<0.05)。结论兰州市农村学校健康档案建档率及学生健康体检率均低,中学生视力低下率较高,小学生沙眼患病率较高;应加强兰州市农村中小学校健康档案建设,广泛开展学生健康体检,做好中学生视力防护,加强小学生健康教育降低沙眼患病率。     

弥散张量成像观察首发非自杀性自伤青少年脑白质网络特征及其与临床表现的相关性

目的 观察首发非自杀性自伤(NSSI)青少年脑白质网络拓扑属性特征及其与临床表现的相关性。方法 对30例NSSI青少年(NSSI组)及29名健康对照者(HC组)采集弥散张量成像(DTI),记录相关临床量表评分；比较组间白质网络拓扑属性的差异，分析差异脑区与临床量表评分的相关性。结果 组间全局网络属性差异均无统计学意义(P均>0.05)。相比HC组，NSSI组部分脑区局部网络度量指标差异有统计学意义，包括右侧额中回(眶部)、左侧额下回(三角部)、右侧脑岛、左侧内侧旁扣带回、右侧楔叶、右侧枕上回、右侧顶下缘角回、右侧角回及左侧丘脑节点效率(NE)降低而节点最短路径长度(NLP)增加(P均<0.05),左侧尾状核NLP增加(P<0.05),右侧额中回(眶部)、右侧脑岛、左侧内侧旁扣带回、左侧楔叶、右侧角回及左侧丘脑节点度中心性(DC)降低(P均<0.05),右侧额上回(眶部)DC增强(P<0.05)。NSSI组左侧额下回(三角部)、左侧内侧旁扣带回NLP及左侧丘脑DC与临床量表评分呈正相关(r:0.383～0.404,P均<0.05),左侧内侧旁扣带回NE...