胰腺癌化疗新指标——临床受益疗效及其应用

化疗为提高中晚期胰腺癌患者生活质量和改善预后的重要手段。因胰腺位于后腹膜 ,加上术后胰腺床的改变 ,ＣＴ往往难以精确分辨正常胰腺与胰腺癌界限和客观测量肿瘤大小 ,而且症状缓解和体力状况 (ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｓｔａｔｕｓ)改善的疗效预示价值明显优于客观肿瘤消退 ,导致临床受益疗效 (ｃｌｉｎｉｃａｌｂｅｎｅｆｉｔｒｅｓｐｏｎｓｅ ,ＣＢＲ)取代肿瘤大小成为主要的胰腺癌化疗指标[1 4 ] 。1　临床受益疗效的衡量指标及标准1985年Ｃｕｌｌｉｎａｎ[5] 首次提出ＣＢＲ概念及其初步指标 ,并用于胰腺癌和胃癌的疗效探讨 ,后经不断…     

学校联结在青少年感恩与社会适应间的作用

考察青少年感恩状况对社会适应的影响以及学校联结(教师支持、同学支持与学校归属感)在其中存在的中介作用,为开展相关健康教育与心理辅导提供依据.方法 采用青少年感恩特质问卷、学校联结量表和青少年社会适应状况评估问卷,对徐州地区6所学校1 304名中学生和大学生进行施测.结果 青少年感恩得分在性别与学段间差异有统计学意义,女生感恩总体水平高于男生(F=38.09,P<0.01),青少年感恩水平的发展呈现出随着年龄增长不断提高的趋势(F=4.88,P<0.01).感恩与社会适应呈正相关(r=0.26,P<0.01).青少年感恩可以通过学校联结的中介作用对社会适应产生影响,中介效应值为0.06.结论 学校联结在感恩与社会适应间发挥着部分中介作用,感恩对社会适应有直接影响,也可以通过学校联结对其产生间接影响.     

麝年周期麝香腺囊超微结构和麝香分泌形成研究

 用电子显微镜对分泌麝香的器官麝香腺囊进行了年周期的超微结构观察，提出麝香的分泌 形成规律是全年性的，并有泌香阶段性，泌香盛期香腺部腺泡上皮细胞集中分泌大量的“初香液”。在 不同的分泌期，香腺胞泡上皮细胞的超微结构有差异，提示分泌“初香液”的质与量也有差异。香囊部 皮脂腺亦全年分泌皮脂以泌香盛期、交配期尤盛。腺泡上皮细胞分泌的“初香液”和皮脂腺分泌的皮脂 均入香囊腔，经2个月时间转化形成为成熟麝香。揭示了麝香分泌、形成的规律和原理，为多次泌香提 高麝香产量奠定了理论依据。     

老年空回肠憩室并发症分析（附70例分析）

目的：探讨老年空回肠憩室的患病情况、临床特点及其并发症。方法：对70例空回肠憩室住院患者的资料进行回顾性分析。结果：（1）70例中，老年人和非老年人分别为30例和40例，其中老年患者占43％，40岁以上患者占34％；（2）约30％为多发憩室，其中老年组发生率（43％）显著高于非老年组（12％）；（3）逾半数为症状性憩室病，老年组单纯憩室炎检出率和穿孔发生率略低于非老年组（P＞0．05）；老年组出血发生率（23％）显著高于非老年组（3％，P＜0．05）。（4）老年组和非老年组的手术率分别为73％和78％，术后并发症和术后死亡率均为2％。结论：空回肠憩室以老年患者占多数，憩室出血以老年人为主，但老年组手术率和预后与非老年人无显著差异。     

大鼠足细胞的原代培养及其Nephrin的特异表达

目的 建立简便的大鼠足细胞原代培养体系,检测其去氧肾上腺素(Nephrin) mRNA及蛋白的表达水平.方法 无菌取肾,分离肾皮质,胶原酶消化法分离肾小球,培养9～10d,胰蛋白酶差异消化法传代,过筛去除肾小球继续培养5～7 d:形态学观察和间接免疫荧光法进行足细胞鉴定;流式细胞仪分析足细胞纯度;实时定量PCR(qRT-PCR)、间接免疫荧光法和Western blot法比较前三代足细胞中Nephrin mRNA及蛋白的表达水平.结果 接种5d后大部分肾小球贴壁,肾小球周围有细胞爬出,其最外缘有树枝状细胞分布,形态学及特异性抗体Nephrin、WT-1鉴定为足细胞;流式细胞仪分析足细胞纯度为94.7％;间接免疫荧光和qRT-PCR均显示:与第二、三代足细胞相比,第一代足细胞中Nephrin mRNA和蛋白表达均较高(均P＜0.05);Western blot示体外培养大鼠足细胞表达两种分子量的Nephrin,且第一代足细胞Nephrin灰度值高于第二、三代足细胞(P＜0.05).结论 酶消化法结合差异过筛法接种可促进肾小球贴壁,有利于培养纯度高的足细胞;大鼠足细胞体外培养条件下能特异性表达Nephrin结构及功能蛋白.     

多药联合治疗1例泛耐药铜绿假单胞菌性重症肺炎

铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)对营养要求极低,生存繁殖能力极强,存在于正常人体的皮肤、肠道和呼吸道,属于条件致病菌,是医院内最常见的致病菌之一[1].近年来随着广谱抗菌药物的广泛应用,多耐药菌已经成为医院感染的重要病原菌,其中泛耐药铜绿假单胞菌被公认为临床抗感染治疗中的疑难问题[2].现将河北大学附属医院收治的1例泛耐药铜绿假单胞菌引起的肺部感染患者的诊治经过报道如下.     

纯中药治疗2型糖尿病“三辨诊疗模式”探悉

随着对2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)中医研究和临床实践深入,其中医诊疗模式也在不断发生质的变化,庞国明教授专长内科,主攻糖尿病的中医诊疗,通过总结40余年的临证经验,在T2DM的诊疗中逐步认识到应先行辨病诊断、确定中医病名,次行辨证诊断、确立精准证型,临床无症可辨、再施精准辨体。进而逐步确立了"辨病-辨证-辨体"有机结合的"三辨诊疗模式",研制出辨病施治的专病专药、辨证施治的专证专方、辨体调治的专体专方之"三专"系列方药,据血糖调控实况增减形成纯中药治疗2型糖尿病"序贯三法"。临证中,"三辨诊疗模式"和"序贯三法"有机结合,继承不泥古,发扬不离宗,切临床,彰疗效,为纯中药治疗T2DM的相对精准辨治提供参考。     

近十年肝性脑病发病学变化及其原因探讨

目的探讨近十年来随着内镜、药物和认识的提高，肝性脑病（HE）的发病学改变及其原因。方法按食道静脉曲张破裂出血的药物和内镜下止血以及HE治疗药物的进展情况，把1989～1997．9分为1989～1992．12；1993．1～1996．12和1997．10～1997．9三个年度，分析发病率、病情程度、死亡率和死因等因素的变化。结果尽管HE的发病率逐年增加，但其严重程度和死于上消化道出血的患者却逐年下降，合并肝功能衰竭和肝肾综合征成为主要死亡原因。结论随药物和内镜技术的发展，HE的发病学发生了明显变化，患者预后明显好转。     

血管生成抑制剂-细胞毒药物联用对胰腺癌生长和转移的实验治疗

目的探讨血管生成抑制剂-细胞毒药物联用疗法[TNP-470/2＇,2＇-二氟脱氧胞苷(Gemcitabine)]对胰腺癌裸鼠原位移植模型(SOI)生长、转移的抑制作用.方法单用疗法24只胰腺癌SOI模型随机分为T30组(TNP-470 30 mg/kg,皮下注射,隔日一次,疗程8周)、G100组(Gemcitabine 100mg/kg,腹腔内给药,术后第0、3、6、9天)和对照组;联用疗法32只SOI模型随机分为T15组、G50组、对照组和联用组(采用T30+G50),术后第10周处死裸鼠.结果G100侧重于抑制胰腺癌生长,T30则侧重抑制胰腺癌转移,两者均无显著的改善预后作用;T15和G50无显著的抗肿瘤生长和转移作用;只有联用组能显著抑制胰腺癌生长、转移和改善预后,T30可使G50的抑瘤率提高2倍,并获得2/8只的肿瘤治愈率;T30组的微血管密度为7.13±2.99/高倍视野,显著低于T15组的10.53±3.22/高倍视野和对照组的14.50±5.93/高倍视野(P＜0.05).结论血管生成抑制剂-细胞毒药物联用疗法(TNP470 30 mg/kg和Gemcitabine 50 mg/kg)能有效抑制肿瘤生长和转移,有助于减少细胞毒药物剂量及不良反应,为安全有效的抗肿瘤策略.     

307名大学生生命意义认知及其影响因素分析

目的了解大学生对生命意义的认知,为大学生生命教育提供依据。方法采用“生命态度剖面图量表”对徐州市3所高校307名大学生进行问卷调查,并对影响因素进行单因素和多因素方差分析。结果大学生对生命意义的认知（意义意志、生命目的、生命控制、苦难接纳、存在盈实、死亡接纳）处于中等水平（-↑x=140.04）;男女大学生的量表总分上差异有统计学意义（-↑x男=138.34,-↑x女=143.02,F=5.039,P〈0.05）;文理科大学生在量表总分差异有统计学意义（-↑x文=144.01,-↑x理=135.72,F=16.554,P〈0.001）;本专科学生、大一与大四年级学生、城乡大学生在量表总分上差异无统计学意义;性别与专业对量表总分存在交互作用（F=6.910,P〈0.01）;性别与城乡来源对量表总分也存在交互作用（F=6.222,P〈0.05）。结论大学生对生命意义的认知处于中等水平,他们具有追求生命意义的意志、较清楚的生命目的和一定的生命控制能力,对挫折、苦难和死亡也有一定的认识。