试议当前医学生的思想态势及其对策

社会经济体制的转轨,使社会由单一的模式向多维型转化。而大学校园是一个开放的社会系统,各种观点、信息、思潮繁多,这给医学生带来了人生观、道德观等方面多重选择的可能。加之医学生独立性的增强,使当代医学生的思想意识,产生了一些新变化、新特点。价值观念发生了转变。鉴于传统的价值观念愈来愈遭摒弃和否定,使我们一贯强调的以乐于奉献为主导核心的医学生价值主体意识,渐从社会本位转向社会与个人的结合。市场经济的负效应使价值观的出发点渐从贡献于社会转向了“等价交换”。由于价值观变化的影响,医学生中功利主义倾向日益明显。时下…     

起搏分析仪测定的兔离体心脏损伤电流与主动电极导线稳定性的关系

目的探讨损伤电流(COI)与主动起搏电极导线稳定性的关系,为临床上判断起搏电极导线固定的可靠性提供依据。方法 Langendorff法灌流离体兔心,应用起搏分析仪采集并记录电极接触、半旋入及全旋入心内膜时产生的腔内心电图,观察COI变化特征,比较三者的COI持续时间及大小,分析COI与电极固定牢靠度的相关性。结果螺旋电极COI大小,即R波起始后80 ms时的ST段振幅(ST80ms)、ST80ms/R及ICEG时程随时间的延长而逐渐减小(P<0.01)。全旋入电极COI持续时间为30.05±11.38 min,半旋入电极持续5.49±2.41 min,接触电极则在1.04±0.47 min内迅速消失(P<0.01)。全旋入电极在大部分时点产生的COI最大,接触电极最小,半旋入电极介于二者之间(P<0.001)。COI大小与水平相匀速牵拉导线至脱离心内膜所需拉力呈正相关(n=24,r=0.762 5,P<0.001)。结论 COI大及持续时间长均提示电极固定良好。     

系统性红斑狼疮肾炎患者抗C1q抗体检测的诊断价值

目的探讨血清中抗C1q抗体浓度与系统性红斑狼疮(SLE)活动度及进展的相关性,及抗C1q抗体对于狼疮肾(LN)患者临床诊断意义。方法采用酶联免疫吸附试验,对66例狼疮肾患者(LN组)和86例无肾炎临床表现的SLE患者(非LN组)的血清进行检测分析。按照SLEDAI评分标准,将152例SLE患者,分为SLEDAI≥10组和SLEDAI<10组,采用酶联免疫吸附试验检测抗C1q抗体阳性率,并与SLE活动度程度进行相关性分析。结果 LN组血清中抗C1q抗体浓度显著高于非LN组(P<0.01),抗体阳性率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);SLEDAI≥10组中,抗C1q抗体浓度及阳性率明显升高(P<0.01)。抗C1q抗体浓度越高,SLEDAI评分也越高。与LN变化相关抗体有:抗C1q抗体、抗Sm抗体,与SLEDAI相关抗体有:抗C1q抗体。结论抗C1q抗体浓度可以作为SLE患者反映肾脏损伤的重要指标,并可以成为LN诊断和判断活动性大小的重要指标,与SLE的发生发展过程有着密切的相关性并且能较好的反映SLE患者疾病的活动性大小。     

护理干预对PCI术后患者服药依从性的影响

目的探讨护理干预对PCI术后患者服药依从性的影响。方法选取2010年3月-2010年9月的PCI术后患者52例为对照组;2010年10月-2011年3月的术后患者56例为护理干预组。干预组在常规护理的基础上实行针对性护理干预。观察两组患者出院后第1、3、6个月服药依从性的差别。结果护理干预组患者在出院后第1、3、6个月的服药依从性均好于对照组。结论针对性护理干预可以显著提高PCI术后患者的服药依从性,从而改善疾病预后,提高生存质量。     

2009年山东省部分中学生社会适应现状调查

[目的]研究中学生社会适应的规律,寻找评价中学生社会适应的方法,探讨增进中学生社会适应的途径和教育对策。[方法]2009年10月,采用多阶段分层整群抽样的方法,在济南、烟台、淄博、德州、菏泽5市各抽取1所中学,对其中部分学生进行调查。[结果]调查1 773人,社会适应6个指标总分,男生为168.67±25.50分,女生为172.80±25.21分(P<0.05);初一至高三学生分别为187.44±23.25、174.92±24.53、168.67±23.99、163.46±23.44、157.70±22.83、164.72±21.05分(P<0.01);城市学生为180.42±25.81分,农村学生为167.63±24.52分,(P<0.01);独生子女为176.72±25.50分,非独生子女为165.38±24.15分(P<0.01);住校生为167.68±24.56分,走读生为175.22±26.02分(P<0.01)。[结论]中学生社会适应水平在性别、年级、家庭住址、是否为独生子女及是否住校方面存在着明显的差异。     

冠状动脉介入术前患者的心理状况及护理

目的探讨PCI术前患者的心理状况及护理干预的影响。方法将110例PCI术前患者随机分为试验组和对照组,接受常规治疗及护理,在此基础上对试验组进行心理护理。运用焦虑自评量表和抑郁自评量表对干预前后进行评估并比较。结果PCI术前患者存在明显的焦虑和抑郁心理,心理护理干预后有明显改善。结论应加强对PCI术前患者心理状况的关注,提早进行心理干预。     

癔球症患者的临床发病学-精神心理特征:附559例病例分析

目的阐明耳鼻喉科门诊癔球症患者的临床发病学-精神心理特征。方法采用罗马Ⅲ标准,对2014年5月至2015年5月就诊于广州市第一人民医院耳鼻喉科门诊的癔球症患者的病程、格拉斯哥爱丁堡咽喉症状评分量表(Glasgow Edinburgh Throat Scale,GETS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Rating Scale of Anxiety,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale of Depression,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)等进行问卷调查。结果癔球症占耳鼻喉科门诊就诊患者的1.28%,女性稍多(59.75%),夏秋季多发,35~54岁为发病高峰年龄。39%的患者诉发病前或就诊时伴有压力或负性应激事件,50.97%伴有焦虑状态,27.31%伴有抑郁状态,45.38%伴有睡眠障碍。仅5.8%的患者认为耳鼻喉科常规治疗及抑酸治疗有效,40%的患者因压力或负性应激事件诱发,近50%的患者就诊10次以上。结论耳鼻喉科门诊癔球症患者并非少见,多伴发焦虑抑郁状态及睡眠障碍,常规疗法不佳致患者反复就诊。     

大鼠轻微型肝性脑病模型的制备及诊断

迄今轻微型肝性脑病 (MHE)的动物模型尚未建立。本文首次采用小剂量硫代乙酰胺 (TAA ,2 0 0mg/kg体重隔日腹腔内注射 2次 )致鼠急性肝衰竭模型 ,以正常对照组脑干听觉诱发电位 (BAEP)Ⅰ波潜伏期均值± 1 96标准差作为MHE诊断值 ,发现HE、MHE发生率分别为 0 %和 83 3% ,该MHE模型制备成功 ,适用于MHE疗效学的定量研究     

右利手正常年轻人脑投射纤维DTI参数图研究

目的 定量分析右利手年轻人脑投射纤维在扩散张量成像（DTI）参数图上的表现,探讨参数图的意义和相互关系。方法应用GE3T全身超导MRI仪,对30名右利手健康青年志愿者（男16名,女14名,平均年龄28．2岁）行常规颅脑MRI及DTI,重建DTI的部分各向异性FA、平均扩散系数MD和T2-weighedtrace三种参数图,观察投射纤维6个部位在参数图上的表现特征,测定三种参数值,定量分析投射纤维侧别、性别及部位的差别。结果①在投射纤维的6个部位,三种参数值皆无性别差异：②桥脑的投射纤维FA值左侧大于右侧（P=0.0111,桥脑、大脑脚、内囊前肢和半卵圆中心T2．weightedtrace值左侧大于右侧（P=0．000-0．017）,MD在所有部位双侧差别无统计学意义;③6个部位平均FA值为大脑脚〉内囊后肢〉内囊膝部〉内囊前肢、桥脑〉半卵圆中心;④投射纤维T2．weighedtrace与FA、MD之间有负相关关系（r=0．169,P=0．024;r=0．149,P=0．0471。结论FA图对投射纤维显示最清楚,FA和MD反映水分子扩散的不同方面,T2-weighedtrace图应结合FA、MD图以及常规MRI进行综合分析。