慢性肝炎患者的亚临床肝性脑病患病状况分析

目的了解慢性肝炎患者亚临床肝性脑病（SHE）患病状况。方法对416例连续的慢性肝炎患者和409例连续的肝硬化患者进行数字连接试验（NCT）和数字符号试验（DST），356例正常人组成智力测验正常对照组。结果①慢性肝炎组与正常对照组各年龄段的NCT、DST结果比较除〉64岁年龄段外（均为P〈0．05），其余年龄段差异均无显著性（均为P〉0．05）；肝硬化组与正常对照组，慢性肝炎组各年龄段及总NCT、DST差异均有显著性（均为P〈0．01）。②慢性肝炎组SHE患病率为7．2％，肝硬化组SHE患病率为51．3％，慢性肝炎组与肝硬化组SHE总患病率及各年龄段的患病率比较差异均有显著性（均为P〈0．01）。③Logistie回归分析显示SHE患病率仅与child-pugh分级相关（P〈0．01），而与年龄、性别、吸烟、病因和文化程度无关（P〉0．05）。Child-pugh分级OR=2．0，是危险因子。结论①慢性肝炎患者智力测验与正常人无明显差异，肝硬化患者则明显差于正常人和慢性肝炎患者；慢性肝炎患者SHE患病率显著低于肝硬化患者。②SHE患病率与肝功能Child—pugh分级相关（是重要的危险因子），而与年龄、性别、吸烟、病因、文化程度无关。     

人胰腺癌裸小鼠胰腺原位移植模型的建立

目的建立人胰腺癌高转移裸小鼠胰腺原位移植模型.方法将人胰腺癌细胞株SW1990分别接种于裸鼠皮下和裸鼠胰腺,比较两组移植瘤的生长和侵袭转移情况.结果胰腺癌皮下移植模型与胰腺原位移植模型的体内成瘤率、生长率和形态学上均无显著不同,但前者呈局限性生长,后者的9周转移率为93.8%,其中淋巴结转移、腹膜播散和肝转移发生率各占93.3%、73.3%和53.3%,且肝肿瘤结节CEA阳性,AFP阴性.结论胰腺癌细胞SW1990的胰腺原位移植模型明显优于皮下移植模型,为一较理想的"拟人”胰腺癌转移模型.     

扶正养阴方辅助高强度聚焦超声治疗兔肝VX2肿瘤的实验研究

目的探讨扶正养阴方联用高强度聚焦超声（HIFU）治疗兔肝VX2肿瘤的治疗效果。方法30只兔肝VX2肿瘤模型随机分为HIFU组（HIFU照射）、联用组（HIFU照射＋扶正养阴方）和对照组（不予任何治疗），每组10只，治疗后监测肿瘤体积、丙氨酸氨基转移酶（ALT），脏器转移及组织病理学改变等。结果HIFU组与联用组的肿瘤体积较对照组缩小，差异有统计学意义（P〈0．05），但HIFU组与联用组差异无统计学意义。治疗后28d，联用组和HIFU组的ALT低于对照组（P〈0．05）且联用组降低更明显（P〈0．01）。联用组未发生肺转移，HIFU组有2只发生肺转移，对照组全部发生肺转移。超声和病理检查均提示HIFU治疗后肿瘤组织变性坏死。结论扶正养阴方联用HIFU能有效地抑制兔肝VX2肿瘤的生长，可为HIFU联用中药治疗肝癌的临床研究提供实验依据。     

细胞毒药物(Gemcitabine)治疗人胰腺癌裸鼠胰腺原位移植癌的实验研究

目的 探讨细胞毒药物（Gemcitabine)对胰腺癌裸鼠原位移植模型（SOI）生长，转移的抑制作用。方法　SOI模型分为Ⅰ组（Gemcitabine 100mg/kg),Ⅱ组（Gemcitabine50mg/kg)和对照组。Gemcitabine于术后第2，3，6，9天给药，ip，术后第10周处死裸鼠；并对肿瘤组织的增殖指数（PI），凋亡指数（AI）以及PI/AI进行分析。结果 （1）Ⅰ组能显著抑制胰腺癌生长，Ⅱ组则无显著的肿瘤抑制作用，但两者对胰腺癌转移和预后均无显著疗效；（2）Ⅰ组可显著降低肿瘤增殖指数（PI），增大凋亡指数（AI），PI/AI显著降低。结论 Gemcitabine单用能有效抑制胰腺癌生长，但对肿瘤转移无显著抑制作用。     

痰沉积物石蜡切片结合传统涂片在肺癌诊断中的意义

目的：探讨痰沉积物石蜡切片结合传统涂片在肺癌诊断中的意义。方法：对临床送检的294例痰液标本行痰沉积物石蜡切片并与传统痰涂片方法进行比较分析。结果：痰沉积物石蜡切片和传统涂片法检出肺癌的阳性率分别为78．4％（218／278）和72．7％（202／278），两者相比差异无统计学意义；但两种方法联用阳性率可达96．8％（266／278），与单一传统涂片法相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：联合应用痰沉积物石蜡切片和传统涂片检测可以提高早期肺癌诊断率，值得推广。     

电针、手捻针对正中隆突及视上核细胞化学成份的影响

奉实验重点研究了电针、手捻针对下丘脑—垂体系统影响，为针灸治疗广泛应用提供理论基础。     

骨膜带血管的自体骨改善股骨上段异体骨固定13例

目的：探讨骨膜带血管自体骨对促进异体骨固定的治疗。方法：回顾性分析总结了13例膜带血管自体骨促进异体骨固定的临床资料。结果：13例因人工关节翻修手术造成股骨上段骨缺损经骨膜带血管的自体骨促进异体骨固定的治疗，术后10例随访1－4．5年，效果满意。结论：股骨上段骨缺损的病例较少，但治疗困难。除应用定制的长柄假体外，采用异体骨移植同时应用骨膜带血管的自体骨促进其固定也不失为一种良策。     

乳果糖对轻微型肝性脑病患者认知水平及生活质量的影响

背景:目前肝性脑病发病机制未完全清楚,可能以氨中毒学说最确实有据,乳果糖的降氨作用机制比较清楚,国内外关于乳果糖治疗肝性脑病的研究很多,但尚缺乏关于乳果糖长短程治疗与安慰剂对照治疗的比较研究。目的:采用乳果糖对轻微型肝性脑病患者进行长/短程治疗,并比较其对轻微型肝性脑病患者生活质量的影响。设计:病例-对照观察。单位:广州市第一人民医院老年病科。对象:于1998-06/2002-03在广州市第一人民医院老年病科就诊的连续的肝硬化患者中随机选择经数字连接试验,数字符号试验和/或诱发电位检查异常并配合治疗的轻微型肝性脑病患者60例,随机分为对照组、乳果糖短程组及长程组,每组20例。方法:对照组仅给予复合维生素B,2片/次,3次/d,治疗24周实验结束;乳果糖短程治疗组在此基础上再给予口服乳果糖15～90mL/d,治疗8周,长程组则给予口服乳果糖至24周。分别在第0,8,16,24周末进行生活质量(中国版)调查,并观察肝性脑病发生率。同时进行血氨浓度的实验室检测。主要观察指标:治疗过程中患者生活质量和血氨浓度的变化。结果:在治疗过程中,对照组1例失去联系,短程组1例交通意外死亡,长程组2例不能耐受腹泻的副作用退出。共56例完成治疗进入结果分析。①对照组、短程治疗组、长程治疗组6个月累积肝性脑病发生率分别为40%(8/20),30%(6/20),5%(1/20)。长程治疗组发生率均低于对照组及短程组,差异有显著性意义(P<0.05),但短程组与对照组差异无显著性意义(P>0.05)。②治疗后8,12,24周对照组、乳果糖短程组及长程组组间生活质量的环境领域评分差异无显著性意义(P>0.05),但在生活质量的生理、心理、社会关系领域差异均有显著性意义(P<0.05):其中第8周时乳果糖长程组、短程组均较对照组有明显改善,长短程组之间差异不显著;第16周时乳果糖长程组均较短程组和对照组有明显改善,短程组和对照组之间差异不显著;第24周时乳果糖长程组均明显好于对照组和短程组。③治疗后16,24周乳果糖长程组血氨与对照组、乳果糖短程组比较显著降低,差异有显著性意义。结论:乳果糖长程维持治疗能提高轻微型肝性脑病患者的生活质量,降低肝性脑病的发生率,降低血氨浓度;短程治疗改善生活质量的效果不明显。     

广州市新型冠状病毒肺炎患者消化系统损害及心理健康特征分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的消化系统损害和心理健康特征。 方法收集2020年1月25日至2月20日广州市第八人民医院收治的123例COVID-19患者的临床资料，同期选择本院健康体检者85例，比较普通型组(n＝87)，重型、危重型组(n＝36)患者消化系统症状差异及肝损伤特点，评估消化道损害的时效关系，对主要症状进行多因素分析，并对部分患者(85例)及健康对照组(85例)行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分，比较两组差异。 结果在患者一般症状中，以发热及咳嗽最为常见，分别为112例(91.06%)、94例(76.42%)；在伴随的消化道症状中，以纳差最常见，为55例(44.72%)，其次是腹泻23例(18.70%)；以消化系统症状为首发表现者共2例(1.63%)。重型、危重型组患者中，合并有纳差、腹痛者[28(77.78%)，5(13.89%)]多于普通型组[27(31.03%)，2(2.30%)]，均差异有统计学意义(均P<0.05)；腹泻一般持续1～4 d，平均(2.69±0.87)d，纳差症状持续时间较长，可持续5～15 d，平均(9.67±2.54)d。重型、危重型组患者的谷丙转氨酶(ALT)[36.60(19.57，57.50)]、谷草转氨酶(AST)[39.70(22.40，61.75)]水平明显高于普通型组患者[20.50(12.70，27.88)，18.80(13.40，22.90)],均差异有统计学意义(Z＝-3.91，-5.36；均P<0.05)，白蛋白(ALB)[33.35(30.02，35.30)]水平明显低于普通型组患者[38.10(34.90，39.90)]，差异有统计学意义(Z＝-5.61，P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现，氧合指数(OR＝0.99，95%CI：0.98～0.99)、焦虑或抑郁(OR＝0.18，95%CI：0.03～0.97)对纳差产生显著的影响(均P<0.05)。COVID-19患者的焦虑、抑郁、睡眠障碍的发生率[28(32.94%)，29(34.12%)，40(47.06%)]明显高于健康对照组[9(10.59%)，8(9.41%)，10(11.76%)]，均差异有统计学意义(χ²＝12.47，15.23，25.50；均P<0.05)。 结论COVID-19患者消化道症状中以纳差最常见，部分COVID-19患者可伴焦虑、抑郁或睡眠障碍，氧合指数、焦虑或抑郁是纳差的重要影响因素。