551例消化道憩室的发病学特征分析——并国内文献复习

目的 阐明国人消化道憩室的患病情况及临床特点。方法 结合国内文献复习，对551例消化道憩室的临床资料进行回顾性分析。结果 551例消化道憩室中，老年患者占58．6％，食管憩室、胃憩室、十二指肠憩室、空回肠憩室和结直肠憩室分别有14例（2．54％）、10例（1．81％）、395例（71．69％）、70例（12．70％）和62例（11．25％）；14例食管憩室中，中段占78．6％，高于咽食管憩室的11．2％。62例结直肠憩室中，右半结肠憩室占56．5％，高于左半结肠的38．7％。结论 国人消化道憩室的发病特征与西方社会均存在某些差异，尤其在食管和结直肠憩室方面。     

肝癌癌因性疲乏与生存质量分析

目的:研究肝癌患者的癌因性疲乏与生存质量的相互关系。方法:对50例肝癌患者进行癌症疲乏量表与世界卫生组织生存质量测定量表简表调查,以分析两者的相互关系。结果:肝癌患者对自身生存质量及自身健康状况的评价不满意者占半数以上,癌因性疲乏与生存质量呈负相关(P <0.05)。结论:肝癌癌因性疲乏与生存质量两者相互影响,如何使肝癌患者的疲乏与生存质量都得到改善,是我们进一步研究的目标。     

新疆哈萨克族成年人群最适腰臀围比切点值对预测高血压、糖尿病和血脂异常作用的研究

目的 探讨新疆哈萨克族成年人群最适WHR切点值对筛选心血管疾病高危人群的作用。方法 2007年10月至2010年3月开展新疆地区心血管风险调查（CRS）,共选择具有代表性样本14 618人,其中哈萨克族4 094人,从中选取资料完整的4 004人作为研究对象,年龄35～88岁,平均48.60岁。测量并记录每名入组对象的血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C和FPG。计算并记录不同WHR值所对应的心血管疾病危险因素的患病率、敏感度、特异度及在受试者工作特征（ROC）曲线上的距离。结果 （1）无论男性和女性,WHR值较高人群其高血压和高TG血症的患病率较高;（2）WHR值较高的女性,其高TC血症的患病率较高;（3）无论男性和女性,其高血压、血脂异常、糖尿病或≥2个危险因素在ROC曲线上的最短距离定为最适WHR切点值,男性为0.92和0.91,女性为0.86和0.85。结论 在≥35岁哈萨克族成年人群中需要采用较高的WHR切点值筛查心血管疾病风险人群。     

清胰活血汤、Infliximab单抗治疗急性坏死性胰腺炎大鼠的疗效观察

目的 比较清胰活血汤和Infliximab单抗治疗大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)并发多器官功能衰竭(MOOS)的疗效.方法 采用胰管内逆行注射4.5%牛磺胆酸钠1 ml/kg体重的方法诱导大鼠ANP模型.按数字表法随机分为ANP组、清胰活血汤组(Q组)和Infliximab单抗组(Ⅰ组).Ⅰ组于建模后6 h尾静脉注射Infliximab单抗(8 mg/kg体重),ANP组和Q组于建模前4 h和建模后3、9 h分别给予生理盐水和清胰活血汤灌胃(20 ml/kg体重).24 h后处死大鼠,检测血清淀粉酶、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)、TNF-α、二胺氧化酶(DAO)水平,测腹腔内压,计算小肠碳末推进率,行胰腺组织病理学检查.结果 ANP组、Q组、Ⅰ组的胰腺病理评分分别为13.8±0.8、6.1±0.4、3.9±0.6,各组间差异均有统计学意义(P值均<0.05),血清淀粉酶、TBil、Cr及TNF-α水平亦依次显著降低.ANP组、Q组、ΒⅠ组血DAO水平分别为(186.3±10.2)、(134.6±14.3)、(149.1±16.3)U/L;小肠碳末推进率为(53±0.1)%、(89±0.1)%、(61±0.1)%;腹内压为(11.8±1.5)、(4.1±0.8)、(5.8±1.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).Q组及Ⅰ组的DAO和腹内压均较ANP组显著降低,而小肠碳末推进率均高于ANP组(P值均<0.05),且Q组小肠碳末推进率高于Ⅰ组,腹内压和DAO浓度低于Ⅰ组,两组的差异具有统计学意义(P值均<0.05).结论 清胰活血汤与Infliximab单抗治疗ANP并MODS大鼠均具显效,其中清胰活血汤在促胃肠动力、降腹内压和改善肠屏障功能方面疗效更显著.     

小剂量阿米替林对健康志愿者血清脑-肠肽水平的影响

目的探讨小剂量阿米替林对健康志愿者血清脑-肠肽水平的影响。方法采用随机双盲交叉对照试验设计,28名健康志愿者分为2组,AB组第一周期服用A药（阿米替林）,第二周期服用B药（安慰剂）：BA组服药顺序相反。分别于服药前,第一周期结束,第二周期结束时抽空腹静脉血检测血清胃动素、Ghrelin及神经肽Y,并同时记录受试者的副反应。结果28名健康志愿者均完成试验。与安慰剂比较,阿米替林可显著增加血清Ghrelin、神经肽Y水平（P〈0．05）,但对血清胃动素水平无明显影响（P〉0．05）。结论小剂量阿米替林可显著提高血清Ghrelin及神经肽Y水平,与小剂量阿米替林治疗功能性胃肠病有关。     

弥散加权成像对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的研究磁共振弥散加权成像(DWI)对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法对56例经临床诊断的缺氧缺血性脑病新生儿行常规MRI检查及DWI检查,评价DWI在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值。结果 DWI表现为正常者6例。19例DWI显示皮质及皮质下高信号,T1WI仅可见9例,T2FLAIR仅有轻度信号增高;11例DWI表现为双侧脑室周围高信号,T2WI及T2FLAIR表现为稍高信号;5例DWI表现为双侧基底节及丘脑区对称高信号;9例DWI表现为大脑半球白质弥漫高信号,T2WI、T2FLAIR稍高信号;8例DWI表现为分水岭区高信号,其中7例合并蛛网膜下腔出血,5例合并脑室内出血,4例脑内出血,2例硬膜下出血,T1WI呈高信号。结论 DWI较常规MRI能够更早更及时地发现新生儿由于缺氧缺血造成脑实质的细胞毒性及血管源性水肿,但对蛛网膜下腔出血的显示较T1WI及T2FLAIR差。     

阿希米纳米银抗菌凝胶合并重组人干扰素α-2b栓治疗未育妇女宫颈炎的观察与护理

目的：观察阿希米纳米银抗菌凝胶合并重组人干扰素α-2b凝胶治疗未育妇女宫颈炎的疗效及临床护理体会。方法：将临床120例宫颈炎患者随机分为两组进行治疗,治疗组40例,采用阿希米纳米银抗菌凝胶合并重组人干扰素α-2b凝胶治疗;对照组40例,采用治糜灵栓治疗。观察两组治疗前后宫颈糜烂面、白带性状及量的变化等。结果：两组治疗前一般情况差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗3个疗程后宫颈糜烂面恢复率和白带增多消失率阿希米纳米银抗菌凝胶合并重组人干扰素α-2b凝胶治疗组优于治糜灵栓治疗组,差异有统计学意义P〈0.05）。结论：阿希米纳米银抗菌凝胶合并重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈糜烂恢复疗效较好,值得推广及应用;做好心理疏导,教会患者规范用药,对治疗未育妇女宫颈炎有重要作用。     

山东省中学生应对方式的调查研究

[目的]探讨山东省中学生应对方式特点及影响因素,为中学生应对方式的干预研究提供理论依据.[方法]采用简易应对方式问卷对山东省1 368名中学生进行测试. [结果]中学生消极应对方式在性别(t=2.08,P=0.04)和年级(F=13.51,P=0.00)上的差异均具有统计学意义;相关分析结果表明:中学生积极应对方式与家庭住址、父母亲职业、经济状况、亲子关系呈负相关;与父母亲受教育程度呈正相关.消极应对方式与婚姻状况、经济状况、亲子关系呈正相关.回归分析结果表明:父亲受教育程度、亲子关系、经济状况对积极应对方式有一定的预测作用.亲子关系、经济状况、母亲受教育程度、婚姻状况对消极应对方式有一定的预测作用. [结论]根据中学生应对方式的特点,应该采取针对性的措施培养中学生积极的应对方式以促进其心理健康发展.     

四君子汤加味对小儿虚秘血液学及肠敏感度的影响

目的:观察四君子汤加减对小儿脾虚气弱型便秘的临床疗效,同时分析该法对部分血液学及肠敏感度的影响。方法:选取70例气虚型功能性便秘的患儿纳入研究,随机分为对照组及观察组,各35例。对照组患儿接受调节膳食结构、加强锻炼,每日温水冲服枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂,观察组在对照组治疗基础上加用四君子汤加减,1剂/d,早晚温服。均以1周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后比较2组患儿中医证候积分、肛门直肠压力,眼心反射试验、卧立位试验以及结肠黏膜水通道蛋白8(Aquaporin 8,AQP8)表达。结果:2组患儿中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),其中观察组患儿降低较对照组更明显(P0.05)。2组患儿治疗后眼心反射试验、卧立位试验阳性率均较治疗前下降(P0.05),其中观察组患儿下降的趋势更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患儿治疗后肛门直肠压力均有所改善,其中观察组患儿改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患儿治疗后AQP8水平有所下降,与对照组比较,观察组患儿治疗后AQP8水平更低(P0.05)。结论:四君子汤加减可有效治疗小儿脾虚气弱型便秘,其作用机制可能与降低机体AQP8表达有关。     

半夏厚朴汤加减治疗难治性胃食管反流病的临床疗效及机制

目的观察半夏厚朴汤加减治疗难治性胃食管反流病的疗效并探讨其机制。方法选择符合诊断标准的80例患者通过随机分配方案隐匿的方法（按顺序编码、不透光、密封的信封）分为实验组和对照组,对照组给予雷贝拉唑及莫沙必利治疗,实验组在上述西药基础上配合半夏厚朴汤加减煎服,观察8周,治疗前后分别进行胃食管反流病诊断问卷症状积分（Gerd Q）,评分及高分辨率食管测压检查。结果治疗后实验组Gerd Q积分与对照组相比有明显改善,实验组总有效率为94.74%,对照组总有效率为77.14%,且实验组食管食管下括约肌静息压力治疗后（15.01±7.79 mmHg）较治疗前（14.35±7.83 mmHg）有明显升高,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论半夏厚朴汤治疗难治性胃食管反流病临床疗效显著,可改善食管食管下括约肌静息压力。