不同质量浓度丝裂霉素C干预椎板切除大鼠硬膜外瘢痕组织增生： 定性和定量的结合检测

背景：目前较为常用的预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的措施是以各种半流体物质或者膜性材料作为硬膜与瘢痕之间的物理屏障，但效果并不令人满意。抑制作为修复细胞主要成分的成纤维细胞增殖，调节胶原代谢成为当前生物学防治病理性瘢痕的热点。 目的：采用定性和定量结合的方法，比较局部应用不同浓度丝裂霉素C预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。 设计：完全随机分组，对照动物实验。 单位：连云港市第二人民医院骨科 材料：选用健康成年SD大鼠40只, 雄性，体质量200~220 g，由南京医科大学动物实验中心提供。实验用药丝裂霉素C由日本协和发酵工业株式会社富士工厂生产，批号：425ACI，进口药品注册证号:H20020163。 方法: 实验于2004-06/10在南京医科大学动物实验中心及江苏大学医学院基础实验中心完成。随机将40只大鼠分为4组：丝裂霉素C高、中、低浓度组和生理盐水组，每组10只。将鼠麻醉后，切除L1椎板，形成0.2 cm×0.5 cm缺损,暴露硬脊膜。对照组以浸透生理盐水棉片，丝裂霉素C高、中、低质量浓度组以浸透质量浓度分别为0.1,0.05,0.01 g/L的丝裂霉素C棉片置于裸露的硬脊膜后方5 min。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。 主要观察指标：手术后4周将每组麻醉后各处死4只动物,切取手术段脊柱硬脊膜外瘢痕组织，计算其中羟脯氨酸含量。其余动物在麻醉后，切取手术段脊柱包括其后侧瘢痕组织及骶棘肌，测不规则形态的瘢痕横切面面积，并计数纤维细胞数。光镜下评估各组标本硬膜外瘢痕粘连的程度。 结果: 大鼠40只均进入结果分析。对照组标本硬膜外瘢痕组织致密，与硬脊膜形成紧密粘连。丝裂霉素C高质量浓度组组无明显硬膜外粘连，瘢痕组织中羟脯氨酸含量、胶原组织面积及成纤维细胞计数较对照组显著减少（P < 0.05）。丝裂霉素C中、低质量浓度组瘢痕组织中羟脯氨酸含量、胶原组织面积及成纤维细胞计数较对照组有不同程度的减少，其中只有丝裂霉素C中质量浓度组成纤维细胞计数与对照组比较，差异有显著性意义（P < 0.05）；丝裂霉素C中、低质量浓度组瘢痕组织与硬膜间有不连续的粘连。 结论: 局部应用浓度为0.1 g/L的丝裂霉素C能够有效减少硬膜外瘢痕组织增生，避免椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连。     

不同浓度丝裂霉素C预防椎板切除术后硬膜外黏连的实验研究

[目的]比较局部应用不同浓度丝裂霉素C(MMC)预防椎板切除术后硬膜外黏连的效果。[方法]40只SD大鼠随机分为4组,分别切除L1椎板。术中各组分别以棉片浸透生理盐水(C组)、0.01 mg/m l(L组)、0.05mg/m l(M组)、0.1 mg/m l(H组)MMC,置于裸露的硬脊膜后5 m in。术后第4周处死动物取材,分别作肉眼观察、羟脯氨酸(HOP)含量测定、胶原组织面积测定及成纤维细胞记数。[结果]C组标本硬膜外瘢痕组织致密,与硬脊膜形成紧密黏连。H组无明显硬膜外黏连,HOP含量、胶原组织面积及成纤维细胞记数显著减少。M、L组HOP含量、胶原组织面积及成纤维细胞记数不同程度的减少,但不能避免硬膜外黏连的形成。[结论]局部应用浓度为0.1mg/m l的MMC能够有效减少硬膜外瘢痕组织增生,避免椎板切除术后硬膜外瘢痕黏连。     

血性体液标本涂片制作方法探讨

在临床病理细胞学诊断工作中,临床送检的血性体液标本(如血性胸水、腹水、血尿等)涂片作HE染色后,镜下可见较多的红细胞,背景深染成红色,影响结果的观察,如何既去除红细胞,又保持其它细胞形态的完整性,以利于HE或免疫组化标记后的鉴别诊断,很有必要.本文对3种不同处理的血性体液标本进行了比较,现报道如下.     

PCNA,Ki-67,p53蛋白及β-HCG在宫颈鳞癌中的表达及临床病理意义

目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA),Ki-67,p53蛋白及β-HCG在宫颈鳞癌中的表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组化方法检测不同临床分期、不同病理分级的55例宫颈鳞癌标本中PCNA,Ki-67,p53及β-HCG的表达情况.结果:PCNA,Ki-67,p53蛋白在宫颈鳞癌中的表达率高于慢性宫颈炎,表达差异有统计学意义(P<0.05),在Ⅲ级鳞癌及有淋巴结转移者中的表达率高于Ⅰ级、Ⅱ级鳞癌及无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05);β-HCG在宫颈鳞癌中的表达率高于慢性宫颈炎,在中晚期宫颈癌及有淋巴结转移者中的表达高于早期宫颈癌及无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCNA,Ki-67,p53蛋白的表达率与宫颈癌的病理分级及淋巴结转移有关;β-HCG表达率与宫颈癌的临床分期及淋巴结转移有关;PCNA ,Ki-67, p53,β-HCG与宫颈癌的预后有关.     

3639例恶性肿瘤病理统计分析

３６３９例恶性肿瘤病理统计分析贾惠英，蒋嘉德连云港市第二人民医院（２２２０２３）恶性肿瘤是危害人类健康的严重疾病之一，发病率及死亡率均有上升趋势，为探素本地区恶性肿瘤的发病状况，现将本院病理科检出恶性肿瘤３６３９例（不包括白血病）统计如下。材料来源自...     

4例原发性胃鳞状细胞癌和腺鳞癌的临床病理分析

对 4例原发性胃鳞状细胞癌 (PSSC)、腺鳞癌 (PSASC)患者的病理改变及临床特征进行回顾性研究 ,并与同期近10 0 0例胃腺癌 (SAC)进行比较分析。结果显示 :淋巴结转移、肿瘤外侵、肝转移发生分别为 3例、3例、1例 ,略高于SAC。PSSC、PSASC不发生在早期胃癌 ,只发生在Ⅱ～Ⅳ期胃癌。Ⅱ～Ⅲ期者 3、5年生存率较低 ;在病理学上发现腹癌与鳞癌之间的移行和单纯性鳞癌的存在。认为PSSC、PSASC的鳞癌成分可能来自腺癌的鳞化或先前存在的腺体的鳞化及异位鳞状上皮     

血清相关肿瘤标志物在乳腺癌诊断的性能评价

目的探讨糖类抗原15-3（CA15-3）、癌胚抗原（CEA）及其联合检测对乳腺癌诊断的价值。方法采用电化学发光法检测65例女性乳腺癌患者、45例女性乳腺纤维瘤患者及20例女性乳腺体检正常者血清CA15-3、CEA含量,作灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值y、ouden指数、阳性似然比、阴性似然比、及ROC曲线（面积）等指标评价,并应用ROC曲线评估CA15-3、CEA在乳腺癌诊断临界值。结果 CA15-3以阳性预测值、阳性似然比最大;CEA以特异性、阴性似然比最大;CA15-3＋CEA联合检测以灵敏性、阴性预测值、youden指数及ROC曲线（面积）最大;CA15-3、CEA在乳腺癌诊断临界值分别为：20.3μ/ml4、.54 ng/ml。结论对CA15-3、CEA及两者联合检测的性能评价可提高乳腺癌早期诊断准确性,提升血清肿瘤标志物（TM）的实际应用价值。     

超声波快速石蜡切片病理诊断乳腺肿瘤600例分析

目的 探讨术中快速石蜡切片在乳腺肿瘤病理诊断中的价值.方法 回顾性分析我院600例乳腺肿瘤术中超声波快速石蜡切片及常规石蜡切片病理诊断资料.结果 超声波快速石蜡切片病理诊断良性病变405例(68%);恶性病变189例(31%);延时诊断6例(1%),与常规诊断结果符合率99%.结论 超声波快速石蜡切片病理诊断,对确定术中乳腺肿瘤的性质,具有重要的作用,可为临床提供快速、准确、可靠的诊断.     

十二指肠结核合并腹腔淋巴结核一例

患者,男,2 2岁,农民。2年前因发热,四肢游走性红斑,在外院就诊,后红斑自行消退。但反复出现腹胀、发热、乏力、消瘦。1年前出现进食后呕吐,曾查胃镜提示十二指肠球部溃疡,治疗无效。而于2 0 0 4年2月2 5日入住我院。即往无肺结核密切接触史。入院查体,T38 8℃,消瘦,全身浅淋巴结未触及肿大。心肺正常,腹软,肝、脾不大,血沉4 8mm/h ,血常规:血红蛋白118g/L ,淋巴细胞0 8×10 9/L ,肝功能:白蛋白2 8g/L ,肾功能正常,HBsAg(阴性) ,HCV(阴性) ,HIV(阴性)。胃镜示幽门大、小弯侧见大小不等的结节样增生、质硬病理:示粘膜慢性炎。幽门及十…