医疗卫生知识转化中组织变革准备度的研究进展

综述医疗卫生知识转化中的组织变革准备度的研究进展,从定义、理论模型、概念框架、测量工具、应用和影响等方面总结组织变革准备度在医疗卫生知识转化领域的研究进展,旨在为后续适宜量表汉化或基于相关理论模型的本土化量表构建等研究提供参考,以期更好地进行循证实践、改善患者结局、提升医疗护理服务质量。     

居家老年患者家庭弹性的研究进展

全球及我国老龄化进程不断加快,由于衰老和疾病,老年人往往需要家庭长期照护,给家庭和社会带来较重的照护负担,因此帮助老年患者家庭积极适应日趋迫切。家庭弹性是指家庭面对逆境、压力时适应过程,本文对家庭弹性的概念起源及发展、理论框架及应用、适宜测评工具、相关影响因素以及干预进展等方面进行了综述,发现今后研究需在居家老年患者领域进一步拓展本土化概念、开发针对性测量工具、深入分析影响因素间的相互作用和动态变化、综合考虑个体、家庭、社区、社会等影响因素,开发与情景密切结合的家庭干预方案,以提高患者、照顾者和整个家庭的良好适应。     

慢性肝病住院患者营养筛查评估与管理循证实践

目的 制定慢性肝病住院患者营养不良风险筛查、评估及管理的最佳证据,并应用于临床实践,以规范肝病患者的营养筛查、评估与管理策略,提高患者营养水平。方法 遵循JBI临床证据实践应用模式,将最佳证据本土化后制定慢性肝病患者营养筛查、评估与管理的审查指标,通过培训与考核不断指导并规范临床实践,比较最佳证据实施前后患者营养状况、知信行情况及质量审查指标完成情况。结果 证据应用后,观察组慢性肝病患者营养不良发生率低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组（P<0.05）;慢性肝病患者营养知信行水平均有所提高（P<0.05）;证据应用后医护人员对肝病营养筛查、评估及管理相关知识和态度情况优于证据应用前（P<0.05）;证据应用后6项审查指标执行情况优于证据应用前（P<0.05）。结论 通过应用最佳证据,并将证据科学地筛查、评估和管理慢性肝病住院患者营养问题,能改善患者营养水平,提升临床护理质量。     

家庭干预对学龄前儿童攻击性行为影响的试验性研究

目的 探索家庭干预对学龄前儿童攻击性行为的效果和可行性。方法 对上海市杨浦区2所公立幼儿园用儿童行为量表(CBCL)识别出具有攻击性行为的学龄前儿童及其家庭。17个具有攻击性行为的儿童及其家庭作为干预组,进行5个月的家庭干预,18个具有攻击性行为的儿童及其家庭作为对照组,未进行家庭干预。比较干预前后两组儿童的儿童行为量表(CBCL)和攻击行为-教师核查表(TCL)分数的改变。结果 干预组儿童实施家庭干预后 CBCL量表攻击分数(18.06±5.54)、TCL量表反应性攻击分数(2.00±0.60)和主动性攻击分数(1.61±0.82)均明显低于干预前(22.47±4.42;2.86±0.73;1.82±1.15,P<0.05)。对照组儿童在5个月后的CBCL量表攻击分数(21.17±4.12)、TCL反应性攻击(3.04±0.69)和主动性攻击行为分数(1.78±0.65)与干预前(21.72±4.34;3.13±0.74;1.85±0.87)均无显著变化(P>0.05)。干预前两组儿童攻击分数均无差异(P均>0.05),而干预后干预组儿童的CBCL攻击分数和TCL反应性攻击分数显著低于对照组儿童(P<0.01)。结论 家庭干预是学龄前儿童攻击性行为的一种有效可行的重要干预方式。家庭干预对于儿童早期的攻击性行为具有防治作用,可继续完善针对儿童攻击性行为的家庭干预方案和探索干预的长期影响。     

老年抑郁病人支持性心理干预的科研设计分析

目的：按研究因素、研究对象和效应指标三个要素分析社区老年抑郁病人心理干预的科研设计。方法：研究对象：社区老年抑郁病人62名，随机分为干预组和对照组各31人。研究因素：实施3个月的支持性心理治疗。效应指标：老年抑郁量表(GDS)和健康调查问卷第二版(SF-36v2)。结果：干预后抑郁症状减轻、抑郁缓解率降低、生活质量提高。结论：科研设计应考虑研究因素、研究对象和效应指标三个要素。     

个体化教育方案对压疮患者居家照顾者照顾行为的影响

目的探讨个体化教育方案对改善压疮患者居家照顾者照顾行为的作用。方法采用方便抽样法选取2010年3-11月复旦大学附属华山医院伤口造口护理门诊就诊患者的照顾者46例作为研究对象,以随机数字表法将其分为干预组和对照组各23例。对照组接受门诊常规护理教育;干预组在门诊常规护理教育的基础上,实施个体化教育方案,为期3个月。以主要照顾者照顾行为、照顾者为患者翻身和换药行为、患者压疮愈合率和再发生率作为评价指标,分别于干预后1周、1个月和3个月进行效果评价。结果干预后1周,干预组照顾者为患者翻身和换药行为总均分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);干预后1、3个月,干预组照顾者照顾行为优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);干预后3个月,干预组患者压疮愈合率和再发生率与对照组差异均无统计学意义(均P0.05)。结论个体化的教育方案可有效改善压疮患者居家照顾者的照顾行为,但其对促进压疮愈合、降低再发生率的效果需延长干预时间进一步评价。     

基于信息—动机—行为技巧模式的抑郁症患者疲乏症状干预

目的 改善抑郁症患者疲乏症状.方法 选取94例住院抑郁症患者为研究对象,按住院时间分为对照组和干预组各47例.对照组接受精神科常规治疗护理,干预组在此基础上接受以信息—动机—行为技巧模式指导的干预,共8次.干预前后采用多维度疲劳量表、蒙哥马利-艾森贝格抑郁量表、匹茨堡睡眠指数量表对两组患者疲乏、抑郁程度、睡眠质量进行评...