骨质疏松性骨折危险性预测研究

目的探讨用腰椎X线片测定局部骨密度,结合骨代谢指标预测脆性骨折的危险性。方法测定不同年龄组的胸椎X线片的骨密度和25-OHD3和血清骨钙素(BGP),计算出骨折阈值。结果结合骨折阈值将骨折危险性分为4度,度数高者脆性骨折危险性大。结论腰椎X线片加骨代谢测定是预测脆性骨折的简单可靠指标。     

侵袭性真菌感染实验诊断的研究进展

近年来,随着大量广谱抗生素、皮质激素、高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用.造血干细胞移植、实体器官移植和艾滋病患者的增加,侵袭性真菌感染(IFI)逐年增多,其发病率和病死率居高不下.真菌感染的实验室诊断已成为诊断IFI的重要依据,同时病原真菌的实验室鉴定也具有指导临床治疗以及流行病学研究的双重意义.此文就近年来IFI实验诊断方面的研究进展作了综述.     

最大握力检查用于颈椎病手术后疗效评定

目的：最大握力检查用于颈椎病手术后疗效评定的可行方法。方法：实验组38例颈椎病患者手术前及手术后12 h、72 h、1周、2周、1个月、3个月、0.5 a、1 a的最大握力变化情况。对照组35例正常人。结果：对照组最大握力进行统计学分析,未见统计学差异（〉0.05）。治疗组手术前、手术后均有统计学差异（P〈0.05）。结论：最大握力检查对颈椎病手术后疗效确定具有重要意义,能比较客观精确,量化和动态判断其疗效。     

老年肱骨近端粉碎性骨折人工肱骨头置换与锁定加压钢板固定的对比

[目的]对比老年肱骨近端粉碎性骨折实施人工肱骨头置换与锁定加压钢板内固定的临床效果。[方法]回顾性分析2014年1月~2016年12月收治的60例老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料,其中32例实施人工肱骨头置换手术(置换组);28例采用锁定加压钢板内固定(内固定组)。对比术中出血量、手术时间、住院时间、切口愈合情况、Constant-Murley肩关节功能评分、术后并发症情况和患者的满意度。[结果]所有患者均顺利手术,无血管神经损伤等严重并发症。置换组术中出血量、手术时间、住院时间均显著少于内固定组,差异均有统计学意义(P0.05)。置换组切口愈合稍优于内固定组,但差异无统计学意义(P0.05)。所有患者术后随访12~24个月,平均(18.73±2.04)个月。置换组术后6个月Constant-Murley肩关节功能量表的活动范围评分和总分均高于内固定组,差异有统计学意义(P0.05)。置换组与内固定组并发症发生率分别为0.00%、14.29%,两组差异有统计学意义(P0.05)。置换组和内固定组总满意率分别为96.88%、78.57%,两组差异有统计学意义(P0.05)。在≥80岁的患者中,置换组与内固定组总满意率分别为100.00%、66.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。而在80岁的患者中,两组的总满意率差异无统计学意义(P0.05)。[结论]人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折创伤小、恢复快,相较于LPHP能够显著改善肩关节活动范围和功能,安全性高,且还可提升患者满意度,尤其是高龄患者。     

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨经皮椎间孔进入椎管内行直接神经根松解和减压(Transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2017-10—2019-07采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的40例腰椎间盘突出症,比较术前、术后3个月、术后6个月NRS评分与ODI指数。结果 40例均顺利完成手术并获得至少6个月的随访,未出现神经根损伤、硬膜囊损伤、感染等严重并发症,1例术中因难以耐受的疼痛,转为开放手术。手术时间63~129 min,平均86.2 min。术中出血量8~42 mL,平均15.4 mL。切口长度7~11 mm,平均8.2 mm。住院时间3~6 d,平均4.2 d。术后3个月与术后6个月NRS评分、ODI指数低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时按改良MacNab标准评定疗效:优29例,良7例,可3例,差1例。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可有效改善患者疼痛,恢复患者行动能力。     

内固定结合椎体气囊填充人工骨粉治疗单节段腰椎骨折

目的:观察内固定结合椎体气囊填充人工骨粉治疗单节段腰椎骨折的效果。方法:收集单节段腰椎骨折患者70例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组给予单纯内固定治疗,观察组给予内固定结合椎体气囊填充人工骨粉治疗,观察并对比两组治疗前后伤椎前缘高度及伤椎Cobb角恢复情况,统计两组并发症发生率。结果:拆钉时,两组伤椎前缘高度均明显大于术前(P0.05),且观察组为(30.81±3.19)mm,明显大于对照组的(26.20±4.21)mm(P0.05)。观察组术后椎体再压缩率为(5.46±2.74)%,明显低于对照组的(10.05±4.30)%(P0.05)。拆钉时,两组伤椎Cobb角均明显小于术前(P0.05),观察组为(4.78±0.79)°,明显小于对照组的(7.78±2.40)°(P0.05)。观察组术后Cobb角增加度数为(3.05±2.53)°,明显小于对照组的(5.30±2.21)°(P0.05)。观察组术后3个月的Cobb角丢失角度为(1.60±0.19)°、术后6个月的Cobb角丢失角度为(2.39±0.40)°,均分别显著小于对照组的(5.48±1.37)°、(7.56±1.80)°(P0.05);术后1年观察组Cobb角无继续丢失,对照组仍有丢失。结论:内固定结合椎体气囊填充人工骨粉治疗单节段腰椎骨折,可有效恢复椎体力学强度,减少高度再丢失,降低内固定物松动及断裂等并发症的发生风险。     

单针复位固定架治疗非稳定性胫腓骨干骨折

我科用单针牵引复位固定架（简称单针架）治疗非稳定性胫腓骨干骨折６０例，取得满意效果，报告如下。临床资料６０例中包括Ｉ°开放性骨折５例。男４６例，女１４例；年龄１２～６８岁；撞伤９例，挤压伤７例，砸伤２０例，摔伤１８例，打伤４例，其他２例；骨折部位：胫骨骨干上１／３骨折４例，中１／３骨折１０例，中下1／３骨折３８例，下１／３骨折８例；骨折类型：粉碎８例，斜形骨折２６例，螺旋２０例，碟形２例，多段２例，其他２例；骨折原始移位：移位１／４者８例，１／３者２２例，１／２者１４例，３／４者８例，完全移位者…     

植骨术在感染性开放性骨不连中的应用

感染性骨不连临床多见，处理原则是彻底去除导致创口不愈合的各项因素，采用多种方法使创面愈合，二期处理骨不连要待创口愈合３～６个月后进行［１］。但治疗时间的延长造成患者经济与精神的很大痛苦，又影响肢体功能的康复。我科自１９９０年２月～１９９５年８月间共收治该类患者２１例，经彻底扩创、一期植骨外固定架固定，结合闭式灌注冲洗治疗，效果满意，现总结如下。临床资料骨不连中股骨干骨折２例，胫腓骨骨折１９例；原始均为开放性损伤，其中２例为枪伤，１９例为车祸伤；首次行钢板固定者１２例，行外固定架者３例，石膏外固定…     

儿童股骨干骨折96例保守治疗体会

儿童股骨干骨折９６例保守治疗体会河北省廊坊市人民医院（１０２８００）赵玉兰，贾子超，童继春我们自１９８４年５月～１９９５年１０月应用牵引夹板外固定治疗１４岁以下儿童股骨干骨折９６例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组９６例中男５９例，女３７例；年龄２...     

铜绿假单胞菌表面脂多糖适配体的筛选及其抑制巨噬细胞极化的研究北大核心CSCD

目的筛选与铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PA）表面脂多糖（LPS）特异性结合的适配体,探讨其抑制巨噬细胞极化的效果。方法提取PA的LPS成分,通过指数富集的配基系统进化技术（SELEX）筛选与其特异性结合的高亲和力DNA适配体,利用酶联寡聚核苷酸吸附试验（ELONA）、定量PCR（Q-PCR）等方法探讨其对巨噬细胞极化的影响。结果本研究筛选出能与PA-LPS特异性结合的适配体PL-6,并发现其能够阻断PA-LPS与相应受体TLR4的结合,抑制巨噬细胞M1型过度极化,维持巨噬细胞稳态。结论本研究筛选出可与PA-LPS特异性结合的高亲和力适配体,为PA可能引起脓毒症的预防和治疗提供了新的策略。