远洋船员丙型肝炎抗体（抗HCV）调查

作者对279名远洋船员用ELISA法进行了抗HCV检测。检测结果，远洋船员抗HCV阳性检出率为4．30％，通过分析，作者认为远洋船员中HCV的感染是比较严重的，并应注意日常生活密切接触在丙肝传播中的作用，提出应加强远洋船员丙型肝炎的监测和预防．     

尿激酶引流术治疗高血压性脑室出血46例

目的 :探讨尿激酶 ( UK)引流术治疗高血压性脑室出血的疗效。方法 :采用 UK引流术治疗高血压性脑室出血 46例。本组 2 7例经皮颅骨锥孔 ,脑室内导入内径 2～ 3 mm多孔套管 ;1 9例脑室铸型者 ,行头皮直切口 ,颅骨钻孔 ,脑室内置入内径 4～ 6 mm的多孔硅胶管 ,经引流管注入 UK引流清除血肿。结果 :生存 3 8例 ,随访 3月以上 ,ADL11 2例 ,ADL2 5例 ,ADL3 1 5例 ,ADL4 4例 ,ADL51例。死亡 9例。结论 :UK引流术治疗高血压性脑室出血能降低病死率 ,提高生存质量。手术在超早期、早期内进行疗效最好     

ABCC2基因单核苷酸多态性对食管鳞癌术后患者无病生存期的影响

目的　探索药代动力基因单核苷酸多态性（SNP）与食管鳞癌患者术后无病生存期的关系,用于评估手术患者预后。方法　以77例食管鳞癌术后患者为研究对象,选择ATP结合盒亚家族B成员1（ABCB1）rs1045642、rs2032582、rs3213619,ATP结合盒亚家族G成员2（ABCG2）rs2231137、rs2231142,ATP结合盒亚家族C成员1（ABCC1）rs246221和ATP结合盒亚家族C成员2（ABCC2）rs3740066这7个SNP行基因测序,采用Cox回归模型评估遗传变异和无病生存之间的关系,并采用半贝叶斯收缩方法对多次检验和小样本量进行校正。结果　在显性基因模型下,ABCC2 rs3740066的次要等位基因与无病生存期缩短有关［粗HR（95%CI）为4.623（1.111～19.241）,P=0.035;校正HR（95%CI）为4.290（1.010~18.215）,P=0.048］。结论　药物代谢动力学基因ABCC2 rs3740066单核苷酸多态性与食管鳞癌患者术后无病生存期有关。     

不同术式治疗大体积前列腺增生疗效分析及术后尿道狭窄相关因素对比

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)、前列腺等离子剜切术(PKERP)和钬激光剜除术(HoLEP)治疗大体积(体积≥80 mL)前列腺增生(BPH)效果及术后尿道狭窄发生情况。方法 回顾性分析从2015年2月至2018年2月间在延安大学附属医院泌尿外科行经尿道手术治疗的380例大体积BPH(体积≥80 mL)患者临床资料,根据不同术式分为TURP组(n=148)、PKERP组(n=122)与HoLEP组(n=110),分别行TURP、PKERP术和HoLEP术。比较3组围手术期相关指标、术后半年相关随访指标,并对各组尿道狭窄发生情况和相关危险因素进行统计分析。结果 TURP组、PKERP组与HoLEP组手术时间分别为(130.4±12.8)min、(105.5±15.8)min、(100.3±9.8)min;术中出血量分别为(204.3±23.4)mL、(96.3±15.4)mL、(65.8±11.1)mL;切除前列腺重量分别为(65.3±8.6)g、(83.6±15.3)g、(85.4±11.6)g;血红蛋白(Hb)下降值分别为(22.7±11.5)g/L、(14.3±10.2)...     

肠内营养支持治疗减轻晚期食管癌患者化疗不良反应

目的 评估肠内营养支持治疗对晚期食管癌患者一线化疗疗效及不良反应的影响.方法: 回顾性收集2014年7月至2016年12月于北京大学肿瘤医院接受一线化疗的118例不可手术切除的局部进展期或转移性食管癌患者资料,将患者分为两组,营养支持组(化疗同时予肠内营养支持)和对照组(单纯化疗).比较两组患者化疗前后各营养指标[KPS功能状态评分(Karnofsky performance status),体质量,体重指数(body mass index,BMI),血红蛋白,淋巴细胞数,总蛋白,白蛋白,甘油三酯,总胆固醇]的变化及化疗疗效,化疗不良反应的差异.结果: (1)对照组化疗后,患者体质量,BMI和血红蛋白水平均明显下降(P<0.001);营养支持组患者化疗后,患者体质量和BMI并无明显变化,仅血红蛋白有明显下降;两组患者化疗前后其他营养指标差异均无统计学意义.(2)与对照组相比,营养支持组化疗后3级以上血液学毒性发生率显著降低(15.4% vs. 42.1%,P=0.004),3级以上非血液学毒性发生率也有所降低但两组差异无统计学意义(0 vs. 9.2%,P=0.123).Logistic回归多因素分析显示,营养治疗是食管癌患者化疗后发生3级以上血液学毒性的独立影响因素(P=0.008,RR=6.048,95%CI:1.589~23.027).(3)两组患者化疗疗效差异无统计学意义.结论: 晚期食管癌患者在化疗同时予肠内营养支持治疗可改善患者营养状态,减轻化疗毒性和不良反应.     

前列腺癌组织中HIF-1α和VEGF-C及其受体VEGFR-3的表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1,HIF-1α）、血管内皮生长因子-C（vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C）和VEGF受体-3（vascular endothelial growth factor receptor-3,VEGFR-3）蛋白在前列腺癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组织化学SP法测定64例前列腺癌和15例正常前列腺组织中HIF-1α、VEGF-C和VEGFR-3蛋白的表达情况。结果 HIF-1α、VEGF-C和VEGFR-3蛋白在前列腺癌组织中的表达率分别为60.9%、70.3%和71.9%,在正常前列腺组织中均无表达;HIF-1α蛋白的表达与病理分级、临床分期和淋巴转移有关,VEGF-C蛋白与病理分级和淋巴转移有关,VEGFR-3蛋白与淋巴转移有关（P〈0.05）;在前列腺癌组织中HIF-1α与VEGF-C、VEGFR-3;VEGF-C与VEGFR-3的表达呈正相关（P〈0.05）。结论前列腺癌组织中HIF-1α、VEGF-C和VEGFR-3蛋白的高表达与前列腺癌的发生及淋巴转移相关。     

经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术的探讨

目的 探讨经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除，肝管空肠Roux-Y吻合术的可行性。方法 先天性胆总管囊肿5例，在腹腔镜监视下行胆囊穿刺胆道造影术，显示肝胆管和胰管病变，用电切或电凝切除胆总管囊肿。经脐部切口提出空肠，于腹壁外行空肠Roux-Y吻合，用5-0可吸收缝线，在腹腔镜监视下，将肝管与空肠端侧吻合。结果 本组5例患儿手术全部成功，手术时问平均为5．1h，(4．5h～6h)出血量20m1～50ml，吻合口直径1．0cm～1．5cm，平均住院时间6．5d，术后随访1个月～4个月，无肠粘连梗阻和吻合口狭窄发生。患儿肝功能各项指标正常。结论 经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除，肝管空肠吻合术是一种安全可靠的方法，具有创伤小，视野清楚，分离缝合准确、术后恢复快等优点。     

基质金属蛋白酶对猪脱细胞真皮基质免疫原性的影响

目的 探讨应用基质金属蛋白酶 7(MMP 7)降低“双断层” 异种(猪)脱细胞真皮基质(Xeno-ADM)免疫原性的可行性及对真皮支架组织结构的影响。方法 取健康白色家猪边腹部皮肤,机械法制备0.5～0.6mm厚网状层即“双断层”真皮33块,随机分为正常对照组(A组)、脱细胞处理组(B组)和脱细胞+MMP-7处理组(C组),每组11块。行HE染色,波形蛋白(Vimentin)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(Col Ⅳ)免疫组化染色和扫描电镜检查,观察“双断层”真皮组织的细胞、细胞碎片、毛发残留情况,LN、Col Ⅳ脱除及半定量情况,和真皮胶原支架组织结构变化。结果 HE染色、Vimentin免疫组化染色和扫描电镜观察显示,B组毛囊内仍残留毛发及含完整细胞的上皮根鞘,原微血管区域可见细胞核、细胞碎片样结构;C组毛囊内未见残留毛发及上皮根鞘,全部视野均未见完整细胞,偶见细胞核、细胞碎片样结构。LN和Col Ⅳ免疫组化染色观察及半定量分析显示,B组LN和Col Ⅳ含量明显少于A组(P＜0.01)但多于C组(P＜0.01),C组LN和Col Ⅳ基本被完全脱除。扫描电镜及HE染色观察显示,B、C组胶原纤维排列规则近似A组,B组胶原纤维束及胶原纤维之间间隙较A组增大而C组又较B组增大;胶原纤维及胶原原纤维结构完整,未见断裂、融合等破坏性改变。结论 MMP-7处理“双断层”Xeno-ADM,能够有效降低其高免疫原性成分,同时保持真皮胶原支架的正常组织结构并相对扩大其三维网络空间,初步显示良好的研究与应用前景。