经皮腔内治疗在高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄老年患者中的应用效果及安全性

目的观察高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)老年患者经皮腔内治疗的效果及安全性。方法45例老年高血压合并ARAS患者,采用经皮腔内治疗,术后随访12个月,观察治疗前后患者血压、降压药物种类、肾功能变化情况以及肾动脉支架通畅情况。结果 45例患者共51支肾动脉均成功完成经皮腔内治疗。术后5 d,患者收缩压为(157.78±12.36)mm Hg、舒张压为(94.87±6.12)mm Hg,血肌酐为(161.15±11.37)μmol/L,舒张压与术前比较,P<0.05;术后6个月时分别为(145.64±11.57)mm Hg、(77.42±7.63)mm Hg、(159.18±13.45)μmol/L,收缩压及舒张压与术前比较,P均<0.05;术后12个月时分别为(142.36±9.79)mm Hg、(74.97±8.82)mm Hg、(160.86±9.73)μmol/L,收缩压及舒张压与术前比较,P均<0.05。患者服用降压药物种类术前为(2.96±1.07)种,术后为(1.80±0.23)种,两者比较,P<0.05。所有患者均未出现严重并发症,4例患者因出现肾动脉支架再狭窄再次行经皮腔内肾动脉成形术。结论经皮腔内成形术治疗老年高血压合并ARAS效果好且安全。     

下肢软组织滑膜肉瘤的CT及MRI诊断

目的:探讨下肢软组织滑膜肉瘤的CT及MRI表现,进一步提高下肢软组织滑膜肉瘤的诊断率?方法:回顾性分析13例经手术病理证实的下肢软组织滑膜肉瘤患者的临床及影像学资料?结果:本组患者中,肿瘤位于膝关节周围9例,髋关节周围2例,踝关节周围2例;肿瘤直径6.7~13.8 cm,平均(9.12 ± 4.67)cm?9例软组织肿块边界清楚,4例软组织肿块边界欠清楚?CT特征:肿瘤呈团块状或分叶状软组织影,肿瘤密度与周围肌肉密度相似,其内可见不规则的低密度区或钙化;3例肿瘤边缘见钙化灶?增强扫描示:肿瘤呈不均匀强化,其中2例可见异常增粗的动脉血管影?MRI特征:肿瘤呈团块状或分叶状软组织影,T1WI上与周围肌肉信号相比呈等或稍高不均匀信号;T2WI表现为以高信号或稍高信号为主的混杂信号,3例肿瘤内部可见低信号分隔;MRI增强后均表现为明显的不均匀强化?结论:下肢软组织滑膜肉瘤的CT及MRI表现具有一定的特征性,使用CT及MRI对下肢软组织滑膜肉瘤进行综合评价有助于提高其诊断率,值得临床上推广应用?     

介入栓塞治疗膀胱癌术后阴茎及腹直肌转移1例

<正>患者男,50岁,因"膀胱癌术后20年,广泛转移2个月"就诊。患者20年前因膀胱癌于外院接受膀胱部分切除术,4年前因膀胱癌复发于我院接受全膀胱切除+双侧输尿管皮肤造口,2个月前出现尿道口滴血。实验室检查血红蛋白为73 g/L,CT提示阴茎及左侧腹直肌占位(图1A、1B)。腹直肌病灶穿刺活检诊断为高级别乳头状尿路上皮癌。行DSA引导下介入栓塞治疗(图1C～1H),以微导管超选至肿瘤供血分支,采用40 mg直径150～350 μm明胶海绵颗粒     

读《自体干细胞介入治疗糖尿病足临床效果观察》一文有感北大核心CSCD

近日阅读发表于贵刊的一篇文章《自体干细胞介入治疗糖尿病足临床效果观察》（田红岸,余开湖,林凤平,等．自体干细胞介入治疗糖尿病足临床效果观察．介入放射学杂志,2016,25：1040—1043．）,该文作者将61例糖尿病足患者随机分为3组,分别给予单纯PTA、自体骨髓干细胞（AMSC）移植、胛A联合AMSC移植治疗,随访9个月发现PTA联合AMSC移植组总有效率优于另外两组,且下肢血管狭窄复发率低于另外两组;作者认为PTA联合AMSC移植治疗糖尿病足安全、有效．疗效优于单纯PTA及单纯AMSC移植治疗。     

创伤性凝血病综合救治与基础研究

创伤性凝血病(TIC)是指机体遭受严重创伤等多重冲击后,由体内出现的内源性因素参与,引起的组织损伤与低灌注状态的凝血系统紊乱,其病死率高;临床治疗TIC的关键是迅速止血.本文中就TIC的发生机制与临床救治等创新性研究进行综述,旨在为临床对TIC的早期诊断与治疗提供借鉴.     

原发性肝癌TACE术后肿瘤坏死综合征一例

Tumor lysis syndrome (TLS) results from a sudden and rapid release of nuclear and cytoplasmic degradation products from malignant cells. It is a rare complication in adult patients with solid tumors who are undergoing treatment. Herein, the authors present a case with advanced hepatocellular carcinoma (HCC) who developed TLS after transarterial chemoembolization (TACE), which was successfully treated with aggressive fluid administration, oral allopurinol and urine alkalization, hemodialysis and other supportive therapies. TLS following TACE should be suspected in HCC patients who has large and rapidly-growing lesion.     

外伤性阴茎异常勃起介入栓塞治疗一例

<正>临床资料:患者,男,39岁。因"会阴部骑跨伤2周,阴茎异常勃起1周"收入院。患者2周前会阴部骑跨伤,伤后血尿,自觉会阴部稍有疼痛不适,其他无异常。1周前阴茎异常勃起,不能疲软,呈持续勃起状态,无疼痛不适。4d前阴茎增粗、勃起状态加剧,伴胀痛不适,以站立位明显。查体:阴茎呈勃起状态,阴茎海绵体增粗、发硬,表面无瘀点、瘀斑,皮温正常,阴囊及其内容物无异常。会阴部触诊:无肿胀、压痛。直肠     

p53基因在肝细胞癌治疗中的现状与展望

p53基因突变可以引起细胞转化,导致癌变。通过特异性途径及载体人工导入野生型p53基因可以使肿瘤局部高表达野生型p53基因,野生型p53基因具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡的功能,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。目前,p53基因治疗肝细胞癌的实验及临床应用也取得了一定的成绩。就p53基因治疗肝细胞癌的现状及进展情况予以综述。     

胰腺癌导致的十二指肠梗阻经肝放置营养管1例

晚期胰腺癌导致的胆道及十二指肠梗阻患者生存期一般较短,对此类患者应以最小的创伤方法治疗为主。本文报道1例晚期胰腺癌导致的胆道及十二指肠梗阻患者,胆道梗阻给予胆道支架治疗后解除了梗阻性黄疸,由于此患者心脏功能不全不能耐受胃空肠吻合术,并且在DSA下和内窥镜下放置支架及营养管失败,最后采取经肝、胆道支架放置营养管治疗,获得了一定的疗效。     

读《微波消融治疗肝硬化脾功能亢进的并发症分析及其防治》一文有感

近日阅读发表于贵刊的一篇文章《微波消融治疗肝硬化脾功能亢进的并发症分析及其防治》[1].该文纳入 40例微波消融( MWA )治疗肝硬化脾功能亢进患者,术后出现严重并发症 3例,短暂性血红蛋白尿6例,发热7例,左侧胸水 6例,一过性淀粉酶升高 3例,胃肠道反应 3例,肝功能异常 5例.作者由此得出结论:脾脏定量 MWA...