肿瘤医院实验室危急值统计与分析

目的:了解肿瘤专科医院近几年危急值发生情况和变化水平,探讨在肿瘤专科医院中危急值的管理意义。方法:收集2014年6月1日至2018年5月31日期间肿瘤医院所有住院患者检验科危急值项目。以每年6月1日至次年5月31日为一年进行统计,将各类结果进行统计学比较。结果:逐年统计显示危急值发生频次持续增高;WBC和PLT是所有危急值中出现频次最多的两项;妇瘤科和内科是危急值WBC发生频次最高的两个科室;内科和外科是PLT发生频次最高的两个科室。结论:危急值是提高实验室质量管理中的重要组成部分,加强危急值规范化管理,进行必要统计分析对肿瘤疾病的发展和追溯有一定的指导意义。     

临床药学与小儿用药

小儿用药的特殊性及社会、经济原因使小儿用药存在许多问题。本文分别从小儿用药中存在的问题及开展综合性的小儿临床药学服务两方面进行综述     

人类配子的染色体分析

要想深入地了解异常染色体的产生或影响这类产生的各种因素,或想要知道异常染色体配子的存活情况等,对配子染色体的结构进行直接分析是很有必要的。毫无疑问,这样更有利于把遗传病的发病根源更为准确地归属于父方或母方。这也是多年来人类的一个愿望。精子染色体显现的实现过去对配子染色体的全部认识仅仅是通过从羊水、绒毛膜或胎儿中所获得的细胞的染色体结构的推测。但人类从不满足于推测和估计,多年来一直在探讨如何对配子染色体进行直接的分析。所碰到的最棘手的问题     

散发性结直肠癌患者18号染色体高频杂合缺失的研究

目的：探讨散发性结直肠癌患者18号染色体上抑癌基因相关的杂合缺失（LOH）情况，并探索新的抑癌基因位点。方法：对83例散发性结直肠癌患者基因组DNA用14个不同荧光标记的高度多态性微卫生引物，扩增相应的微卫星位点，平均距离为10厘摩（centi-morgan,cM）。用ABI PRISM377测序仪进行基因扫描，统计各位点杂合缺失率。结果：在12个获得有效数据的微卫星位点中，平均杂合缺失率为36．78％,18p中最高为D18S53（38．09％），18q中最高为D18S474（55．74％）。4位患者的18号染色体所有杂合位点都存在缺失，30位患者的杂合缺失位点不少于50％（平均6个／人）；缺失位点少于50％的有53人（平均1个／人）。结论：结直肠癌患者18号染色体存在高频的LOH，并以整体缺失为特点。存在高频LOH的区域定位有转化生长因子（TGF）信号传导相关基因、结直肠癌缺失基因（DCC）、Rb结合蛋白8(RbBP8），特别是TGF信号传导相关基因MADH2、4、转化生长因子－β1反应元件（TGF－β1）等的缺失可能对结直肠癌的发生有重要影响。18p也有存在未知抑癌基因的可能。     

使尔通片剂的药代动力学及药效学研究

测定了使尔通片剂在健康人体内的药代动力学参数，并与普通片剂的相应参数进行比较，证明前者ｔｍａｘ提前，ｃｍａｘ增高，且相对生物利用度提高到７５％；动物药效学试验证明前者给药量低于后者６０％，便可显示相同的利尿作用。     

应用6种人癌基因探针进行肝癌、胃癌与脑瘤转化基因的RFLPs和扩增及重排的研究

本文应用c-Ha-ras-1、N-ras wigler(左段)和P~(52-c)(右段)、c-sis、v-erbB、c-myc和v-fos六种癌基因作探针,用瑟慎印迹杂交和斑点杂交两种方法研究了94例胃癌、肝癌和脑瘤DNA的限制性片段长度多态性(RFLPs),基因扩增和基因重组情况。和85例正常人组织DNA的杂交结果相比,发现了一些国内外未曾报道过的癌基因等位片段。其中有些等位片段只在癌组织DNA中富集。两个癌患者家系中病人的一级亲属的RFLPs分析表明,这些成员中罕见的癌基因等位片段明显高于正常人群。同时我们在一些肿瘤中还发现有癌基因扩增和重排现象。     

散发性结直肠癌22q13区域杂合缺失的精细定位分析

目的在染色体高频杂合缺失区22q13精细定位，以筛查可能与结直肠癌相关的肿瘤抑制基因。方法荧光标记的微卫星引物与83例结直肠癌的肿瘤和正常组织进行PCR反应。产物在ABI Prism 377自动荧光测序仪进行电泳、扫描以及杂合缺失分析。其结果与临床病理因素进行相关性检验。结果8个位点平均杂合缺失率为35．6％。发现两个高频缺失区域：一个在D22S1171和D22S274之间，约2．7厘摩（cM）；另一个在D22S1160和D22S1149位点之间，约1．8cM。D22S1171位点与肿瘤发生部位显著相关（P=0．020）；D22S114位点与肝转移显著相关（P=0．008）；D22S1160位点与淋巴结转移显著相关（P=0．016）；其余位点与临床病理因素无显著相关性（P〉0．05）。筛选发现ARHGAP8基因和PPARA基因可能是肿瘤抑制基因。结论散发性结直肠癌22q13区域存在两个高频杂合缺失区，分别约2．7cM及1．8cM。ARHGAP8基因和PPARA基因可能是22q13区域与散发性结直肠癌相关的肿瘤抑制基因。     

心脏外伤的超声心动图特征及其诊断价值

目的：探讨心脏外伤的超声心动图显像特征，评价其诊断心脏外伤的临床价值。方法：对11例心脏外伤患者的经胸超声心动图图像特征进行回顾性分析，并与手术结果相对照。结果：11例患者中，超声心动图检出心包积液5例，室间隔穿孔4例，游离壁损伤1例，室壁瘤3例，假性室壁瘤1例，瓣膜损伤2例，心腔内血栓1例。与手术结果对照，超声心动图除对游离壁损伤检出率低（20％）外，对其余损伤的敏感性和特异性均为100%。结论：超声心动图可及时准确地诊断心脏外伤，并能为手术治疗提供可靠信息。     

超声心动图与心血管造影对左冠状动脉异常起源于肺动脉诊断价值的对比研究

目的：探讨左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声图像特征及经胸超声心动图的诊断价值。方法：对本院收治的7例左冠状动脉异常起源于肺动脉患者进行了回顾性分析，总结各型的超声表现并与心血管造影结果相对照。结果：7例患者中成人型6例，婴儿型1例。超声检查均显示了肺动脉壁异常管腔开口、肺动脉内异常分流和室间隔内冠状动脉侧支血流，并评估了心肌灌注不足所致的心脏形态、功能变化以及瓣膜反流，4例显示了左冠状动脉分支结构。2例误诊为右冠状动脉一肺动脉瘘，2例疑诊冠状动脉异常起源，3例正确诊断。心血管造影全部诊断正确，显示了左冠状动脉异常开口于主肺动脉，右冠状动脉经侧支血管逆行充盈。结论：经胸超声心动图能正确诊断左冠状动脉主干异常起源于肺动脉，与心血管造影相比能提供更多的信息，可作为临床诊断的首选方法。     

实时三维超声心动图检测左室重构指数评价冠脉搭桥手术效果

目的 探讨实时三维超声心动图(RT3DE)检测左室重构指数来评价冠脉搭桥手术效果.方法 48例研究对象分成正常对照组(A组)、搭桥3支组(B组)、搭桥4支及以上组(C组).使用Philip iE33和TomTec三维工作站,于手术前后采集心尖四腔Full volume图像,测量左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、舒张末期心外膜轮廓容量(epiEDV),计算左室射血分数(EF)、左室质量(LVM)、左室重构指数(LVRI),并进行比较.结果 B、C组中EDV、ESV、EF、LVRI手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),LVM手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术前各参数及术后EDV、ESV、EF与A组比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后LVM、LVRI与A组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组手术前后各参数与A组比较差异具有极显著统计学意义(P<0.01).结论 实时三维超声心动图通过全容积成像方式检测左室重构指数,能评价冠脉搭桥手术效果.