急性化脓性脊椎炎1例报告

急性化脓性脊椎炎１例报告贺小林，赵华光，吴国富１００００６北京市公安医院１病例摘要患者，男，２８岁。因持续高热３９℃以上，腹胀，腰疼１８天，双下肢活动障碍５天，经外院治疗，诊为“急腹症”曾经过禁食，点滴抗生素，胃肠减压等治疗，高热腹胀及腰疼症状不缓解...     

苦柏散外用治疗慢性宫颈炎200例临床观察

1 临床资料本组200例,均由我院妇科确诊。其中门诊病人140例,住院病人60例。年龄24～40岁120例,41～55岁80例。病程6月～1年80例,1~ ～3年100例,3年以上者20例。宫颈中度糜烂80例,重度糜烂50例,宫颈肥大30例,宫颈腺囊肿30例,宫颈口裂伤10例。2 治疗方法全部病人均以苦柏散局部宫颈上药。药物组成:苦     

应用桡神经末枝皮瓣修复拇指指髓部感觉

自从Littler(1956)及Sullivau等(1957)提出用环指尺侧的血管神经蒂岛状皮瓣修复拇指指髓部感觉以后,此种手术风行一时,但以后逐渐发现有以下缺点: 一、此种手术只能提供较小面积的有感觉皮肤,通常不超过1.5×3cm。如所取皮瓣超过这一范围时常使手指功能受到较大损害。     

主动性高处坠落伤四例

主动性高处坠落伤四例贺小林笔者自１９８８年１２月～１９９０年１２月，治疗４例因跳楼逃脱而发生主动性高处坠落伤患者，其伤情与被动性高处坠落及自杀性高处坠落伤有明显不同．分析如下．临床资料４例均为男性；年龄１８～３７岁，平均２６岁．因有求生欲望而从高处主...     

脊髓型颈椎病的早期诊断及治疗

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopthy，CSM）是各类颈椎病中危害最严重的。CSM约占颈椎病总数的10％～15％．以慢性颈椎间盘退变为基础引起的一种脊髓和神经根功能障碍性疾病。CSM是55岁以上人群中引起脊髓功能障碍的最常见病因。由于其早期临床表现的隐匿性和发展过程的多样化，往往容易误诊（但临床症状和体征有其共性），而丧失早期治疗的机会。     

2011—2012年浦东新区社区卫生服务机构五项能力评价研究

目的量化评价并对比分析2011和2012年浦东新区社区卫生服务机构的五项能力。方法运用自行设计的调查表,对2011和2012年浦东新区所有社区卫生服务中心的五项能力进行横断面调查,并采用描述性统计、单因素分析及线图进行资料分析。结果 2012年浦东新区社区卫生服务中心的机构实力、经济运行、改革创新和主任管理表现优于2011年（P〈0.05）,而两年的社区服务能力没有差异（P〉0.05）;2012年不同区域的机构实力和改革创新能力存在差异（P〈0.01）;2012年各机构在经济运行能力的差异比2011年有所缩小。排名较靠后的主任管理能力两年间有较大改善,而排名靠前的机构在改革创新方面提升比较大。结论 2012年浦东新区社区卫生服务中心的绩效普遍优于2011年。各区域的五项总能在城郊间尚存在一定差距,建议加强社区卫生资源配置的政策倾斜、进一步强化信息化和人才队伍建设,并通过开展各类经验分享交流会,缩小差距。     

上海某社区糖尿病不同干预方式效果比较

目的：通过家庭医生制服务模式运行,探索家庭医生在社区慢性病管理方面的作用和效果。方法：对家庭医生为干预组的糖尿病患者进行家庭健康评估,实施家庭、站点、门诊、病房、转诊“五站式”的连续性疾病管理,借助华东、仁济、同仁等医院医疗资源构建全面技术合作机制、采用个体化治疗方案。结果：通过家庭医生制服务模式在社区糖尿病管理中的运用,干预组患者对糖尿病防治知识知晓度和行为的改变明显高于对照组患者,有显著差异（P〈0．05）;干预组患者的空腹血糖、餐后血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白（HDL）等生化指标较对照组有明显下降趋势,并具有统计学意义。结论：以全科医生为核心的家庭医生制服务模式在社区糖尿病管理中的运用,能有效提高糖尿病患者的依从性及糖尿病管理率和控制率。     

垂直悬挂排气法在精密过滤输液器软袋输液中的应用

目的 探讨一次性精密过滤输液器软袋输液中快速、有效，且成功率高的排气方法。方法 随机选择1000例次一次性精密过滤输液器软袋输液，500例次采用传统排气法，500例次采用垂直悬挂排气法，对比其排气时间和一次排气成功率。结果 垂直悬挂排气法的排气时间和一次排气成功率显著优于传统排气法（均P〈O．01）。结论 垂直悬挂排气法能有效节省排气时间，提高一次排气成功率。     

脊髓型颈椎病早期诊断及治疗的临床研究

目的 明确脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myeloPathy，CSM）的早期诊断，选择适当的治疗方法以取得较好疗效。方法 回顾性分析31例CSM患者的临床表现、诊断及治疗情况。结果 全组总症状缓解率达93％。心悸、气短、胸闷；头晕、头痛；颈肩痛缓解率分别为：94％；94％；85％。结论 根据患者症状、体征、神经系统检查及MRI即可做出CSM早期诊断，但需和心血管、腰椎管狭窄、神经内科等疾病鉴别。采取适当的保守或积极的手术治疗，CSM可取得较好疗效。     

慢性阑尾炎误诊22例分析

慢性阑尾炎的诊断标准未能统一,对有急性阑尾炎发作史,阑尾局限性固定压痛,甚至有包块者诊断较易,但对无急性阑尾炎发作史,表现为上腹部不适者则易误诊.我科1991～2003年为1 500人的固定群体做门诊医疗工作,发现22例慢性阑尾炎被误诊,现报道如下: