勃起功能障碍的性治疗研究进展

性治疗是最早使用的治疗勃起功能障碍的方法之一。回顾近年来勃起功能障碍性治疗的相关文献可以看出,性治疗的疗效还没有大样本的随机、对照、前瞻性的临床试验研究加以证实。先前的研究尚未得出一致的结论,也很少有与其他治疗方法的对比研究,而且各文献中的病例选择、疗效评估方法并不一致,导致疗效的比较有许多困难,甚至无法比较。影响性治疗预后的因素很多,有许多心理社会因素,也有生物学的因素。尽管如此,许多研究仍表明性治疗是一种有效的治疗勃起功能障碍的方法。     

医师对勃起功能障碍的认识和态度

目的 :医师对勃起功能障碍 (ED)的认识和态度对病人能否得到及时正确的诊治有重要的影响。本研究旨在调查专科医师和社区医师对ED的认识程度 ,对ED病人的态度 ,以及是否主动发现潜在的ED病人。　方法 :30 1名北京市泌尿外科、心内科、内分泌科、普通外科、骨科以及社区医师完成调查问卷。　结果 :被调查医师中83.4 %了解ED的定义 ,85 %知道ED是中老年男性的常见病 ,78.7%同意ED是影响身心健康的重要疾病 ,89.7%认为ED可能是慢性疾病的局部表现。全体被调查医师列举最多的危险因素依次为糖尿病 (45 .5 % )、高血压(12 .6 % )和冠心病 (12 .0 % )。 4 5 .5 %的医师曾遇到病人主动提出勃起功能问题。在病人主动提出勃起功能问题后 ,32 .6 %的医师将与病人对ED情况进行讨论 ,95 0 %的非泌尿外科专业和社区医师将病人转给泌尿男科医师。在全部被调查的医师中 4 3.5 %“从不”主动询问病人的勃起功能 ,在泌尿外科、非泌尿外科专业和社区医师中这一比例分别是 7.2 %、5 5 .3%和 6 0 .5 % (P <0 .0 1)。医师不主动询问病人的勃起功能的原因依次为 :“病人不主动提出勃起问题 ,就说明他没有这方面的问题”(42 .2 % ) ,“就诊本专业的病人没有ED”(2 0 .9% ) ,“ED不属于我的诊治范围”(17.3% ) ,“没时间”(15 .     

中华医学会男科学分会第二届第一次全国学术会议总结

中华医学会男科学分会第二届第一次全国学术会议于 1999年 9月 4～ 7日在云南省昆明市召开 ,会议共收入论文 530篇 ,其中大会交流 2 0篇 ,分组交流 2 98篇 ,列题 2 12篇 ,来自全国 2 9个省市自治区的 4 35名代表参加了会议。本次会议论文内容丰富、新颖、涉及面广 ,基本可以反映我国当代男科学水平。会议期间 ,分别由张桂元教授、江鱼教授、王益鑫教授、朱学俊教授等做了关于男性生殖内分泌进展、男性更年期、男性不育进展、男性性传播疾病进展和勃起功能障碍进展专题报告。本次会议还进行了换届改选 ,我国男科学创始人之一、著名的泌尿男科…     

体外受精-胚胎移植后宫内宫外复合妊娠3例临床分析及文献复习

目的:探讨体外受精-胚胎移植术后复合妊娠的临床表现、诊断、治疗方法及妊娠结局。方法:回顾性分析北京大学第一医院自2001年1月至2013年12月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后发生宫内宫外复合妊娠3例患者的临床资料。结果:第1例患者因移植后5周宫外妊娠囊破裂行急诊开腹双侧输卵管切除术,术后宫内胚胎继续妊娠至16周,无明显诱因发生流产;第2例患者移植后8周入院,入院即发现宫内胚胎停育,阴式超声发现宫外妊娠囊,行清宫术+腹腔镜双侧输卵管切除术治疗;第3例患者经阴式彩超发现复合妊娠,行腹腔镜下右输卵管切除术,术后宫内妊娠囊继续发育,现至28周。结论:复合妊娠缺乏典型临床表现,早期诊断困难,临床医生应高度警惕复合妊娠发生,并及时采取以手术为主的治疗措施,最大程度保护患者生命、生育能力及宫内胚胎存活。     

顽固性血精病因和治疗初探

目的 :探讨顽固性血精的病因特点和影响治疗的因素 ,评价经直肠超声 (TRUS)引导下经会阴穿刺抽吸精囊液和灌注抗生素诊治顽固性血精的有效性。　方法 :入选 12例病人 ,平均年龄 (36 .4± 10 .8)岁 ,平均病程 (13.9± 6 .4 )个月。病人先行前列腺按摩 ,取得前列腺液 (EPS)并进行细菌培养。在TRUS引导下经会阴穿刺抽吸影像异常侧精囊液 (SVF)进行细菌培养和细胞学检查。根据EPS细菌培养和药敏试验结果选择抗生素 ,如细菌培养阴性则选择广谱抗生素 ,在TRUS引导下穿刺精囊进行灌注和冲洗。 1个月后复查时如血精未消失 ,则再次穿刺灌药。以后每 3个月随访 1次。　结果 :B超发现精囊异常影像位于左侧 4例 ,右侧 3例 ,双侧 2例 ,未见异常 3例。异常影像包括 :精囊或 和射精管扩张 7例 ;精囊壁增厚 3例 ;精囊壁钙化或精囊结石 3例 ;副中肾管 (M櫣ｌｌｅｒｉａｎｄｕｃｔ)囊肿1例。 7例SVF培养阳性 :耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 4例 ,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)、大肠埃希菌、奇异变形杆菌各 1例。此 7例病人中 5例SVF和EPS细菌培养结果相同。在TRUS引导下经会阴穿刺精囊灌注抗生素并冲洗 ,7例灌注 1次 ,5例灌注 2次。随访 10例 ,平均 (16 .7± 5 .9)个月 ,6例未复发 ,4例仍反复发作。　结论 :以     

男人遭遇更年期

如今，人们的生活水平不断提高，平均寿命大大延长，对生活质量的要求也越来越高，所谓“男性更年期”问题也就越来越受到中老年男性和医生的重视。 随着年龄的增长，男性体内雄激素水平逐渐降低，身体和心理也出现相应的变化，产生与女性更年期一些类似的症状，此种情况以前称之为“男性更年期综合征”。实际上，男性与女性的情况不尽相同，例如男性不存在绝经等更年期开始的信号，且症状发展不明显，内分泌代谢机制也不同于女性，故现在把这组症状命名为“老年男性雄激素部分缺乏”。     

盐酸舍曲林治疗原发性早泄的临床研究

目的探索应用五羟色胺再吸收抑制剂盐酸舍曲林治疗原发性早泄的理想方法。方法采用开放性自身对照研究方法,记录81例原发性早泄病人连续或按需服用盐酸舍曲林前后阴道射精潜伏时间、病人和配偶性交满意度。结果在治疗前病人平均射精潜伏时间为(0.08±0.50)min;日服盐酸舍曲林50mg2周时平均为(6.5±4.3)min;此后,性交前4～6h服用盐酸舍曲林50mg或100mg2周后平均为(5.7±2.8)min,4周后平均为(4.1±1.6)min;用药前病人的性交满意度平均得分为(0.47±0.8);日服用盐酸舍曲林50mg2周后平均为(3.8±1.4);性交前4～6h服用盐酸舍曲林50mg或100mg2周后平均为(3.2±1.3),4周后平均为(3.0±1.8)。用药前配偶的性交满意度平均得分为0.38±0.21;日服用盐酸舍曲林50mg2周后平均为(3.3±1.6)。性交前4～6h服用盐酸舍曲林50mg或100mg2周后平均为(3.0±1.7),4周后平均为(2.9±1.4)。结论本研究表明,连续服用盐酸舍曲林和用药后按需服用对早期治疗原发性早泄是安全和有效的。按需服药是否能够长期有效,尚需进一步研究。     

阴茎海绵体造影在阳萎病因诊断中的应用

对70例经阴茎海绵体注射血管活性药物检查阴性的阳萎患者进行了阴茎海绵体造影。结果表明:阴茎背深静脉是静脉漏的主要途径(75.4%)。同时还发现血管活性药物反应与静脉漏的程度和途径有关。认为动态性阴茎海绵体造影是一种简易、安全、损伤小的诊断方法。在临床诊断和治疗静脉性阳萎中具有参考价值。     

257例男科门诊病例的染色体核型分析

染色体异常是影响男性不育和性腺发育不全的重要因素。本文分析了257例男科门诊患者的染色体标本。发现40例染色体核型异常,检出率为15.6%,其中性染色体异常检出率最高,占92.5%。本文仅从染色体检出率异常的角度初步探讨与男性不育、性腺发育不良等方面的关系。