自我注射前列腺素E1治疗勃起功能障碍

１９９４年１～１２月，采用自我注射前列腺素Ｅ１方法，治疗不同病因的勃起功能障碍患者６０例。阴茎海绵体注射前列腺素Ｅ１可使６１．７％的患者阴茎完全勃起；仅２６．７％的患者注射药物后，阴茎有轻微胀痛感；无阴茎血肿、异常勃起及海绵体纤维化等副作用。结果提示，前列腺素Ｅ１具有安全、有效和副作用小的特点，优于目前治疗勃起功能障碍的其它海绵体注射药物。     

冷冻方法对人卵裂期冷冻胚胎移植周期妊娠结局的影响

目的探讨慢速冷冻和玻璃化冷冻方法对人卵裂期冷冻胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年1月~2015年12月在北京大学第一医院进行卵裂期冷冻胚胎移植的1331个周期,包括慢速冷冻周期431个和玻璃化冷冻周期900个,比较两种不同冷冻方法的胚胎复苏率、完整胚胎率、临床妊娠率、种植率、流产率等各项指标,并分析卵裂球损伤对胚胎发育潜能的影响。结果玻璃化冷冻的胚胎复苏率(92.53%)、完整胚胎率(75.43%)、临床妊娠率(45.72%)、种植率(27.41%)高于慢速冷冻(76.93%、48.46%、39.52%、19.88%,P0.05);而流产率分别为12.20%、12.56%(P0.05);周期取消率分别为3.71%、1.33%(P0.05)。慢速冷冻移植0、1、2、3个无卵裂球损伤胚胎的临床妊娠率分别为:36.2%、37.7%、42.0%、44.3%(P0.05);玻璃化冷冻移植0、1、2、3个无卵裂球损伤胚胎的临床妊娠率分别为:20.5%、42.3%、48.8%、54.1%(P0.05)。结论玻璃化冷冻法更适合于人卵裂期胚胎冷冻保存,其冷冻胚胎移植周期的妊娠结局要优于慢速冷冻法;卵裂球损伤对玻璃化冷冻复苏胚胎的发育潜能影响较大。     

男性不育

性生活正常的育龄夫妇，婚后同居一年，不采取任何避孕措施，由男方原因而致女方未能自然怀孕者称为男性不育。     

小Y核型对男性不育影响的临床分析

目的：探讨单纯小Y染色体核型对男性生育障碍的影响及其临床意义。方法：研究对象分为A组（男性不育）及B组（配偶既往不良妊娠史或羊水穿刺示胎儿染色体异常等）,比较不同组别间小Y核型的检出率并分析其临床效应。结果：共检出30例小Y核型。其中A组12例,B组18例。两组间小Y核型的检出率没有显著差异（P＝0.971）。小Y核型的临床效应为：无精症、少精症、配偶胚胎停育、自然流产等不良妊娠结局。结论：小Y核型可能具备某些潜在的临床效应,可能会对男性生精过程及配偶的不良妊娠结局产生影响,需要在分子生物学及功能基因组学层面继续深入验证。     

各级医师对慢性前列腺炎治疗方法的选择

目的:了解医师常用的慢性前列腺炎(CP)治疗方法的选择及其在不同级别医院/职称医师中的差别。方法:向全国63个城市399家医院泌尿外科、男科和社区医院医师发放问卷,对回收的有效问卷进行统计分析。结果:2046名医师对问卷完成了有效回答,其中来自三级、二级、一级医院的医师分别为62.7%、29.8%、7.5%;高级、中级、初级职称医师分别为23.6%、48.7%、27.7%。医师最常选择的CP治疗方法是药物治疗、调整生活方式和心理治疗。前列腺穿刺注射/经尿道灌注药物、手术等有创治疗方法选择比例最低。医院级别越高的医师,越倾向于选择心理治疗和调整生活方式;职称越高的医师,越倾向于选择心理治疗和坐浴等无创治疗方法。结论:各级医师普遍能够规范、合理地选择CP治疗方法,医院级别或职称越高的医师越倾向于选择心理治疗、调整生活方式及无创治疗方法。     

断裂式测量带测试夜间阴茎勃起功能：附84例报告

应用断裂式测量带测试阴茎夜间勃起功能84例,其中健康志愿受试者45例,结果所有受试者三条测量带全部断裂;阳萎患者39例,测量带测试结果与罂粟硷酚妥拉明试验、病史及病因诊断结果相比较,其符合率分别为82.1％、87.2％、76.9％。因此认为,断裂式测量带测试可作为阳萎患者过筛检查方法,也可作为罂粟硷试验评价勃起硬度的客观指标和器质性阳萎治疗结果的检测手段。     

枸橼酸爱地那非治疗勃起功能障碍的安全性和有效性研究

目的:探索枸橼酸爱地那非治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床有效剂量,并评价其安全性和有效性。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究方法,在国内5家医院对口服枸橼酸爱地那非30mg、60mg和安慰剂的250例ED患者进行临床观察。结果:3个主要疗效指标的统计学分析显示,试验药物组疗效均优于安慰剂组,60mg组更为明显。次要疗效指标分析结果与主要疗效指标一致。与药物相关的主要不良事件有头晕、头痛、面部潮红和恶心,严重程度为轻至中度,呈一过性,无需处理。结论:口服枸橼酸爱地那非30mg和60mg治疗ED安全、有效,60mg为最佳剂量。     

睾丸精子冻融后行卵胞浆内单精子注射术在无精子症患者中的临床应用

目的探讨对无精子症患者实施睾丸精子经冷冻复苏后行卵胞浆内单精子注射术（ICSI）的临床效果。方法回顾性分析了既往在我中心有冷冻睾丸精子的34个ICSI周期,评估其冷冻精子复苏、卵子受精、卵裂、可移植胚胎、优质胚胎、临床妊娠及其分娩情况。结果 34个拟定复苏冷冻睾丸精子的周期精子复苏均获得成功,受精率为76.9%（249/324）,2PN受精率69.7%（226/324）,卵裂率98.8%（246/249）,可利用胚胎率84.2%（207/246）,优质胚胎率46.3%（114/246）;所有周期均有胚胎移植;34个周期中行新鲜胚胎移植30个,种植率为34.4%（21/61）,临床妊娠17例（临床妊娠率56.7%）包括13例单胎和4例双胎,其中1例单胎妊娠流产（流产率为5.9%）。目前,有14个周期已经出生了18个健康婴儿（10个男婴,8个女婴）未发现先天缺陷儿,另2例单胎继续妊娠中（32＋w,29＋w）。结论睾丸精子经冷冻后有很好的复苏率,结合ICSI受精可以得到较好的临床结局。