包载人基质金属蛋白酶组织抑制因子1重组腺病毒微球的制备及其表征

背景：高分子载药微球可控释药物,易于实现靶向给药,是近年发展快速的的新剂型。目的：制备携带人基质金属蛋白酶组织抑制因子1的重组腺病毒微球,并进行表征分析。方法：采用可降解的生物材料聚乳酸-聚乙烯醇包被携带人基质金属蛋白酶组织抑制因子1基因的重组腺病毒制成微球,体外检测其形态大小、包封率、载病毒率及释放规律。重组腺病毒微球感染人肝癌细胞株HepG2,检测感染效率,明胶酶谱分析测定微球对HepG2分泌TIMP-1的影响,Western blot检测人基质金属蛋白酶组织抑制因子1蛋白的表达,MTT实验检测细胞增殖率,体外侵袭小室实验检测细胞侵袭力。结果与结论：构建的包载人基质金属蛋白酶组织抑制因子1重组腺病毒的PELA微球直径约1.965μm,包封率为60.0%,载病毒率为10.5×108/mg,在120h内释放病毒量接近60%,总释放时间长于240h。腺病毒微球感染HepG2细胞,当微球〉10mg时,感染效率可达90%以上。微球感染HepG2细胞后经Western blot检测可见人基质金属蛋白酶组织抑制因子1蛋白的表达。MTT实验及体外侵袭实验结果均提示重组腺病毒微球对HepG2细胞的体外增殖和侵袭有抑制作用,腺病毒微球组细胞增殖率较低（P〈0.05）,腺病毒微球感染的HepG2细胞体外侵袭力明显降低（P〈0.01）。结果证实,制备的人基质金属蛋白酶组织抑制因子1重组腺病毒微球,高效缓释,可明显抑制肝癌HepG2细胞体外增殖和侵袭。     

早期内镜干预与保守治疗应用于急性重症胆源性胰腺炎疗效对比的Meta分析

目的 比较早期内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）±内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）和保守治疗应用于急性重症胆源性胰腺炎（ASBP）的有效性及安全性。方法 在Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库中检索有关比较早期内镜干预和保守方法治疗ASBP的随机对照研究（RCT）,并使用RevMan 5.3软件分析数据。结果 纳入10篇RCT,共806例患者。Meta分析结果显示,与保守治疗相比,早期内镜干预能降低ASBP总并发症发生率（O = 0.58,95%CI：0.41～0.82,P = 0.002）、系统并发症发生率（O = 0.46,95%CI：0.32～0.67,P = 0.000）和胆管炎发生率（O = 0.11,95%CI：0.03～0.42,P = 0.001）;缩短患者腹痛持续时间（MD = -6.09,95%CI：-7.47～-4.70,P = 0.000）和住院时间（MD = -10.15,95%CI：-13.20～-7.09,P = 0.000）;但两组患者在死亡率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、呼吸衰竭发生率、局部并发症发生率、假性囊肿发生率和胰腺脓肿/坏死发生率等方面比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 早期内镜干预治疗ASBP是安全可行的,且具有降低并发症发生率、缓解腹痛及缩短住院时间等优势,有望成为治疗ASBP的首选方法。     

胆管细胞性肝癌52例的诊断和治疗

胆管细胞性肝癌为原发性肝癌的一个少见病理组织类型。现就我院1993年～2002年收治的52例胆管细胞性肝癌的诊断及外科治疗进行总结分析。     

肾损伤临床分析(附87例报告)

目的提高对肾损伤病例的诊治水平,取得更佳的治疗效果。方法总结我院1996年7月至2005年12月治疗肾损伤患者的临床资料,分析临床表现、诊断治疗方法及预后。结果我院肾损伤病例治愈率达99%。结论及时采取适当的诊断方法明确肾损伤的程度,积极进行合理的治疗能够取得较好的效果。     

胆道探查术中胆总管下端损伤的分析

目的：探讨胆道探查术中医源性胆总管下端损伤的原因。方法：总结自2003年5月—2007年4月，415例胆道探查术中5例（1.2%）胆总管下端损伤的原因。结果：胆道探查术中不正确使用金属探条易损伤胆总管下端。结论：胆道探查术中规范操作是防止胆总管下端损伤的有效措施，及时发现损伤并对损伤部位进行合理有效的处理是改善患者预后的一种方法。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肝硬化水平以及肝脏纤维化的关系

目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)与肝硬化水平以及肝脏纤维化程度之间的关系。方法:测定76例肝硬化患者血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及CysC水平,通过Child分级后比较各指标对肝功能变化的反映程度以及了解CysC与ALT、AST的相关性。此外,选取行肝叶切除术的患者38例,其切除标本的非瘤体组织部位行Masson染色以显色纤维化肝脏组织,线性回归分析CysC与肝纤维化的关系。结果:在以Child分级的比较中,血清CysC与AST比ALT更能反映肝硬化患者的肝功能变化。同时,CysC与ALT、AST均有较好的相关性。通过Masson染色以及线行回归分析发现,血清CysC水平与肝脏纤维化水平有明显关系,其回归方程为Y=9.994x-3.149,R2=0.818,P<0.001。结论:血清CysC可以反映肝硬化患者的肝脏功能水平以及肝脏纤维化程度,有可能成为临床上判断慢性肝脏疾病肝功能的一个新指标。     

甲硝唑口颊片中甲硝唑含量测定及其方法学研究

目的采用HPLC法建立了甲硝唑口颊片的含量测定方法。方法采用Waters Sun FireTM C18(150mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,甲醇-水(20∶80)为流动相,检测波长为310 nm,流速为1.0 ml/min。结果甲硝唑浓度在12.456～112.104μg/ml的浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率(n=9)为101.6%。结论本方法准确、可靠,灵敏度高,适用于甲硝唑口颊片的质量控制。     

伽马射线体外照射对细粒棘球蚴原头节的杀灭作用

目的 探讨细粒棘球蚴原头节体外照射γ-射线后导致的死亡、细胞内caspase-3的表达和显微结构的变化。方法 在体外培养的基础上,用不同剂量的γ-射线对细粒棘球蚴原头节进行照射。对照射后各组原头节细胞内的caspase-3蛋白酶活性进行测定,观察期原头节死亡率,并在倒置显微镜下动态观察原头节形态结构的变化。结果 原头节经过γ-射线体外照射后会出现死亡率升高,caspase-3表达增强现象,同时原头节形态结构出现肿胀、塌陷、碎裂的阶段性变化。结论 γ-射线体外照射可以直接杀灭原头节,且诱导原头节细胞发生凋亡。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 对肝脏切除术患者术后肾功能监测的临床价值

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys C)监测对肝脏手术后患者肾功能水平的临床价值.方法 测定141例肝脏手术患者术后的24 h 肌酐清除率(24 hccr)、血清肌酐(SCr)以及血清Cystatin C(Cys C)水平,并以CCr<80 mL/min/1.73 m2 作为肾功能损害诊断标准,采用χ2检验、相关性分析和ROC 曲线分析了解Cys C 的诊断价值.结果 141 例患者中共有32 例出现CCr 下降,在这32 例患者中,CysC 水平上升的有28 例,而SCr 出现异常的仅有15 例,χ2检验分析后提示CysC 对CCr 的评估效能优于SCr(P<0.05).相关性分析提示在该类患者中,Cys C 与SCr 均和CCr 有着显著的负相关性(CysC:r=-0.742,P<0.001;SCr:r=-0.503,P<0.001),而Cys C 的相关系数较高.ROC 曲线分析显示Cys C 的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr(0.815 vs 0.643).结论 Cys C 较SCr 能更为准确反映肝脏手术患者术后的肾功能损害,常规监测该类患者的Cys C 水平,对有效预防该类患者术后肾功能不全,减少肝肾综合征的发生率具有积极意义.