高脂血症性急性胰腺炎17例临床分析及文献回顾

目的：探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治方案。方法：回顾性分析我院自2004年12月至2008年5月收治的17例高脂血症性胰腺炎患者的临床资料并进行文献复习。结果：17例患者入院时均出现明显的血甘油三酯水平上升,波动在13.45～39.26mmol/L水平,平均16.43mmol/L,大多数病例合并血糖水平上升,2例病人为重型胰腺炎。所有病人经针对性治疗后,均取得较好效果。结论：高脂血症性急性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,其发病机制、诊断及治疗上既有急性胰腺炎的一般性,又有其自身的特点,在诊治上应根据患者情况进行针对性的治疗。     

超声质控中视频交互关键技术的研究和开发

为规范超声诊疗程序,提高超声诊断质量,结合中国医师协会超声医师分会发布的《三级医院超声质量控制指南》,设计并实现了一套基于流媒体技术的超声质控系统。该系统利用流媒体流式传输、边传边播的特性,将超声诊室的动态图像实时传送至主任监督岗,通过主任的监督评价和远程协助完成对超声诊断过程的实时质控。该系统支持客户端节点的动态部署,系统延展性强,可面向不同超声检查类型的分组质控设计,能很好地保护患者隐私,且具有低延时和高画质的特点,是一套切实可行的超声质控系统。     

HPLC-ELSD法测定盐酸金刚烷胺片的含量

目的提高盐酸金刚烷胺片的质量。方法以HPLC-ELSD法测定盐酸金刚烷胺片的含量,色谱柱为C18（4.6 mm×250 mm5,μm）,流动相为乙腈-0.06%的三氟乙酸（20∶80）,柱温为30℃,进样量为10μl,流速为1.0 ml/min;检测器为ELSD,漂移管温度为55℃,雾化气体为空气,流速为2.0 L/min。结果盐酸金刚烷胺的线性范围为80.48-281.68μg（r=0.999 1）,平均回收率为100.1%（RSD=1.3%）。结论 HPLC-ELSD法样品处理简便,准确度高,专属性强,适合盐酸金刚烷胺片的质量控制。     

单纯型轴后多趾一家系的基因突变筛查

目的：探讨一个中国汉族单纯型轴后多趾家系患者是否存在GLI3和ZNF141基因突变。方法收集家系中2例患者的临床资料,并采集2例患者及4例家系正常成员的外周血,提取基因组DNA,采用PCR扩增GLI3和ZNF141基因的全部外显子及外显子与内含子交界区域,用直接双向测序、BLAST比对进行突变分析。结果此家系中2例患者临床诊断为单纯型轴后多指（趾） A型;在GLI3和ZNF141基因中发现了6个变异序列,所有序列变异均存在于患者及其正常亲属中,与疾病表型无共分离现象。结论 GLI3和ZNF141基因外显子突变与该家系单纯型轴后多趾的发病无关。     

金莲清热胶囊质量标准研究?

目的提高和完善金莲清热胶囊的质量标准。方法采用薄层色谱法(TLC)对金莲清热胶囊中金莲花、大青叶、玄参和苦杏仁进行定性鉴别;采用高效液相法(HPLC),色谱柱为Phenomenex Luna C18(2)100A(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.4%乙酸铵溶液(15∶85)为流动相,流速1.0 m L/min,检测波长340 nm,柱温30℃,进行牡荆苷含量测定。结果金莲花、大青叶、玄参和苦杏仁的薄层色谱主斑点清晰,分离良好;牡荆苷在0.06~0.57μg(r=0.999 9)线性良好,平均加样回收率为99.7%,RSD为2.1%。结论建立的TLC和HPLC方法专属性强、准确、重复性好,可用于金莲清热胶囊的质量控制。     

医源性胆道损伤手术方式探讨

目的:探讨医源性胆道损伤的治疗方式.方法:报告13例胆道损伤病例,并根据各种损伤原因选用不同的修复方式.结果:手术方式包括:单纯缺损修复术;缺损修复 T管引流术;Roux-Y胆管空肠吻合术;一期胆道引流,二期胆肠吻合术.各病例经随访均效果良好.结论:发生医源性胆道损伤后,根据损伤原因选择适宜的手术方式,可取得满意的治疗效果.     

肝血管瘤手术方式的探讨

目的探讨肝海绵状血管瘤的外科手术方式。方法本组70例,其中45例行包膜外剥脱术,25例行肝叶切除或不规则肝部分切除。切肝时采用入肝血流阻断。结果 70例中48例出血量在400～500ml以下,其中25例出血量非常少而未输血,15例出血量400～500ml,7例出血量〉500ml;45例行包膜外剥脱术者出血量均在400～500ml以下,且术后肝功恢复较肝叶切除或不规则肝部分切除者为好。所有病理检查均为海绵状血管瘤。结论肝血管瘤包膜外剥脱术肝损伤轻,出血少,患者恢复快,近、远期疗效好;如肝血管瘤存在包膜则包膜外剥脱术可考虑为手术治疗肝血管瘤的首选术式。切肝时采用入肝血流阻断,肝内解剖清晰,出血量少,可施行一系列高难度肝切除手术。     

胆石类型与胆源性胰腺炎的关系

目的: 探讨胆囊结石(GS)、肝胆管结石(HS)与胆源性胰腺炎(AGP)之间的关系. 方法: 回顾性和前瞻性分析急性胆源性胰腺炎病因. 结果: 回顾分析500例AP发现,AGP占50.8%(254/500),其中GS诱发85.43%(217/254),HS诱发3.15%(8/254),胆道蛔虫诱发11.42%(29/254).前瞻性观察GS1439例,106例发生AGP,占7.37%;HS353例,1例发生AGP,占0.28%. 结论: GS较HS更易诱发AGP;酗酒、高脂饮食等复合因素的综合作用是AGP以及AGP重症化的重要原因.     

前列腺癌经直肠近距离治疗52例护理

目的 探讨前列腺癌经直肠近距离治疗的护理方法.方法 回顾分析52例经直肠近距离治疗前列腺癌患者的护理过程,总结护理方法.结果 52例患者通过治疗前后科学而系统的护理均获得满意疗效.结论 科学而系统的护理措施是经直肠近距离治疗的重要环节,有利于获得良好治疗效果.