肝胆管结石的外科治疗方式与疗效

目的　评价肝胆管结石的外科治疗方式与疗效关系。　方法　面询或问卷调查10年间因肝胆管结石接受手术治疗的病例。按术式分组比较其临床疗效。结果　10年间因肝胆管结石接受手术治疗者859例,随访537例（占62.5%）,手术至随访时间4年7个月～11年6个月（平均8年4个月）。T管引流、胆肠吻合、联合肝段/叶切除术式术后胆管炎复发率分别为48.6%、22.7%和20.4%（χ     

急性重症胆管炎患者胆汁、外周血中内皮素浓度的动态测定及意义

目的 探讨急性重症胆管炎（ａｃｕｔｅ ｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ ｏｆ ｓｅｖｅｒｅｔｙｐｅ,ＡＣＳＴ）患者胆汁和外周血中内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅ－ｌｉｎ,ＥＴ）的变化与肝胆系统和全身病理损害的关系。方法 对２５例ＡＣＳＴ患者术中、术后７天、１４天胆法和外周血中ＥＴ、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）和总胆红素进行了动态测定。结果 术后７天、１４天上述指标明显降低（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０,０１）,外周血和胆汁中ＥＴ浓度     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对急性胰腺炎肾功能损伤的早期诊断价值

目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)检测对急性胰腺炎(AP)患者肾功能损害早期诊断的意义.方法:测定72例急性胰腺炎患者的24 h肌酐清除率(Ccr),血清肌酐(SCr),以及血清Cys C水平,并以CCr<80 mL/(min·1.73 m2)作为肾功能损害诊断标准,采用X2检验,相关性分析和ROC曲线分析了解Cys C的诊断价值.结果:72例患者中共有28例出现CCr下降,在这28例患者中,CysC水平上升的有23例,而SCr出现异常的仅有16例,X2检验分析后提示CysC对CCr的评估效能优于SCr(P<0.05).相关性分析提示AP患者中,Cys C与SCr均和CCr有着显著的负相关性(CysC:r=-0.868,P<0.001;SCr:r=-0.604,P<0.001),而Cys C的相关系数较高.ROC曲线分析显示Cys C的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr(0.884vs0.687).结论:Cys C较SCr能更为准确和早期发现AP患者急性肾功能损害,常规监测AP患者的Cys C水平,对有效治疗AP和预防急性肾功能衰竭的发生具有积极意义.     

舒肝宁注射液在梗阻性黄疸术前保肝的疗效观察

[目的]观察舒肝宁注射液在梗阻性黄疸术前保肝的疗效.[方法]治疗组加用舒肝宁注射液20 ml,加入10%葡萄糖250 ml中静滴;对照组每日予极化液(普通胰岛素10 U和10%氯化钾10 ml加入10%葡萄糖液500 ml中)静脉滴注,1次/d.平均用药时问3～5 d且均在术前使用.[结果]治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氧酸氨基转移酶(AST),前白蛋白(PA)治疗前和治疗后与对照组相比有明显好转(P＜0.05),血清总胆红素(TBiL)降低,两组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]舒肝宁注射液对梗阻性黄疸术前保肝有很好的疗效.     

1例高分化精索脂肪肉瘤1年内3次手术治疗报告并文献复习

目的 探讨高分化精索脂肪肉瘤的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析1例多次复发高分化精索脂肪肉瘤患者的临床资料,结合相关文献对其临床诊治进行讨论。结果 患者初次手术行右侧精索区脂肪组织送检。术后病检提示：高分化脂肪肉瘤。随访1年内,因复发分别行双侧睾丸根治性切除术及腹膜后肿瘤切除术。结论 精索脂肪肉瘤是极为罕见的疾病,目前尚缺乏标准的治疗方案,局限性病变完整手术切除是关键,局部复发手术治疗仍是首选,无法达到R0切除,术后复发率极高,脂肪肉瘤对放疗和化疗不敏感,仍期待更确切的辅助疗法联合应用于该疾病的治疗。     

包载人基质金属蛋白酶组织抑制因子1重组腺病毒微球的制备及其表征

背景：高分子载药微球可控释药物,易于实现靶向给药,是近年发展快速的的新剂型。 目的：制备携带人基质金属蛋白酶组织抑制因子1的重组腺病毒微球,并进行表征分析。 方法：采用可降解的生物材料聚乳酸-聚乙烯醇包被携带人基质金属蛋白酶组织抑制因子1基因的重组腺病毒制成微球,体外检测其形态大小、包封率、载病毒率及释放规律。重组腺病毒微球感染人肝癌细胞株HepG2,检测感染效率,明胶酶谱分析测定微球对HepG2分泌TIMP-1的影响,Western blot检测人基质金属蛋白酶组织抑制因子1蛋白的表达,MTT实验检测细胞增殖率,体外侵袭小室实验检测细胞侵袭力。 结果与结论：构建的包载人基质金属蛋白酶组织抑制因子1重组腺病毒的PELA微球直径约1.965 μm,包封率为60.0%,载病毒率为10.5×10⁸/mg,在120 h内释放病毒量接近60%,总释放时间长于240 h。腺病毒微球感染HepG2细胞,当微球> 10 mg时,感染效率可达90%以上。微球感染HepG2细胞后经Western blot检测可见人基质金属蛋白酶组织抑制因子1蛋白的表达。MTT实验及体外侵袭实验结果均提示重组腺病毒微球对HepG2细胞的体外增殖和侵袭有抑制作用,腺病毒微球组细胞增殖率较低(P < 0.05),腺病毒微球感染的HepG2细胞体外侵袭力明显降低(P < 0.01)。结果证实,制备的人基质金属蛋白酶组织抑制因子1重组腺病毒微球,高效缓释,可明显抑制肝癌HepG2细胞体外增殖和侵袭。     

延胡索化学成分、药理作用及质量控制研究进展

紫堇属植物在世界范围是良好的止痛药,延胡索即是其中典型的代表。延胡索行气止痛,作为一种重要的中药在中国的应用历史已超过数百年。综述了延胡索的化学成分、药理作用以及质量控制的研究进展,以利于对延胡索的进一步研究。     

肝癌病人外周血中CD4+CD25+FOXP3+调节性T淋巴细胞表达水平的临床研究

目的 了解CD4+CD25+FOXP3+T调节性T细胞在肝癌病人外周血中的表达水平并探讨其临床意义.方法 应用流式细胞术测定18例肝癌病人外周血CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞占CD4+T淋巴细胞百分比,并与26例l临床对照者和24例健康对照者进行比较.结果 肝癌病人外周血中CD4+CD25+T细胞占CD4+T细胞百分比(4.25%±3.98%)明显高于临床对照组(1.34%±1.14%)及健康对照组(1.29%±0.95%)(P＜0.01),而两个对照组之间并无显著性差异(P＞0.05).CD4+CD25+FOXP3+T细胞在肝癌病人外周血所占CD4+T细胞比率(2.94%±0.91%)也较临床对照组(0.76%±0.34%)及健康对照组(0.81%±0.29%)显著升高(P＜0.001),且升高幅度强于CD4+CD25+T细胞水平,两个对照组之间并无显著性差异(P＞0.05).结论 CD4+CD25+FOXP3+T细胞是更为准确的调节性T细胞,其在肝癌病人外周血中表达水平明显升高,检测CD4+CD25+FOXP3+T水平对肝癌的预防治疗具有重要临床意义.     

纤维胆道镜在胆道探查术中的应用(附415例报道)

目的 探讨纤维胆道镜在肝内外胆管结石手术中应用的价值.方法 对415例肝内外胆管结石患者进行胆道探查术中联合应用胆道镜检查或取石.结果 415例肝胆管结石患者术中常规使用胆道镜检查,术后残石率由25.62%降低到8.19%.结论 术中常规应用纤维胆道镜可降低胆道术后残石率.     

超高效液相质谱联用法测定化妆品中甜菜碱的含量

目的 探讨超高效液相质谱联用(UPLC-MS/MS)法测定化妆品中甜菜碱的效果。方法 样品经甲醇超声提取,滤膜过滤后,采用超高效液相质谱联用法,色谱柱为酰胺基柱,水∶乙腈(15∶85)为流动相,采用多反应监测正离子模式。结果 甜菜碱在10～200 ng·mL^-1的浓度范围内呈良好的线性关系(R=0.995 3),平均回收率为97.1%。结论 超高效液相质谱联用法检测化妆品中的甜菜碱具有准确性高、灵敏度高、重现性好的优点。