30例颈椎病的临床治疗研究

目的：探讨我院青年颈椎病患者的临床治疗效果。方法：2006年1月～2010年6月在我院住院治疗的30岁以下的颈椎病患者30例,回顾分析其临床表现、治疗方式。结果：均恢复原工作。结论：针对致病因素采取前路椎间盘切除减压椎间融合或非融合或／和后路椎板成形术可取得满意疗效。     

60例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的治疗

目的 探讨腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的一种较好治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月至2005年12月间,对60例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的患者,运用了椎板扩大开窗或全椎板减压,摘除髓核,椎体间植骨,后路钉棒系统加压内固定腰椎融合术.摘除椎间隙65个,融合节段65个.结果 术后随访1～5年,复查X线片,无断钉断棒及松动现象,患者腰腿疼痛症状完全消失45例,基本消失9例,无明显缓解6例(可4例,差2例),优良率90%.结论 运用腰椎板扩大开窗或全椎板减压,摘除髓核,椎体间植骨,后路钉棒系统加压内固定,治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的办法可以获得较好疗效.     

小儿化脓性髋关节炎后遗脱位的手术疗效分析

婴幼儿期化脓性髋关节炎如早期延误诊断或治疗不当，常发生股骨头、颈和髋臼的破坏，以致病理性髋脱位，造成患髋不稳定、活动受限、肢体短缩畸形。我院自1995年1月至2002年7月共收治小儿化脓性髋关节炎后遗脱位11例，现报告如下。     

不同形状钛网植入后植骨界面的生物力学性能

背景:在颈椎前路椎体次全切除手术中,钛质外科网结合自体椎体碎骨植入以其较高的融合率,良好的即刻稳定性、维持椎间高度、维持颈椎曲度、避免供区并发症而被广泛应用.但是关于钛质外科网术中的修剪一直没有一个统一的标准或者没有达到一个共识.目的:通过观察个体化设计钛网对颈椎曲度恢复的影响,测试个体化设计钛网植入后植骨界面的生物力学性能.方法:将骨密度无差异的16具人颈椎标本以两侧颈长肌内侧缘为标志,行C5单椎体次全切,随机选择8具作为直形钛网组,将钛网常规剪成直形植入开口槽中;另8具作为梯形钛网组,将钛网修剪成一定斜度,模拟正常椎间隙前高后低的形状植入开口槽中.将术前拍摄的颈椎侧位X射线片作为空白对照组.测量各组颈椎弧度、椎间角度、椎间高度、手术间隙缩窄1 mm的最大载荷及刚度.结果与结论:梯形钛网组、直形钛网组颈椎前凸角度、手术节段椎间角度均高于空白对照组(P＜ 0.05,P＜0.01),梯形钛网组效果更加明显;梯形钛网组与普通钛网组手术节段椎间高度较空白对照组分别增加了3.71 mm和3.25 mm(P均＜0.01),梯形钛网组与普通钛网组之间差异无显著性意义(P＞0.05).梯形钛网组手术间隙缩窄1 mm的最大载荷及刚度均高于普通钛网组(P均＜0.05).说明个体化设计的钛网可以模拟正常椎间盘前高后低的形状,在一定的椎间撑开的情况下,可以有效恢复颈椎生理弧度和手术节段椎间角度,不但更适配椎间隙前高后低的形态特征,还具备良好的生物力学性能.     

Z-plate早期内固定治疗急性胸腰段椎体骨折60例

胸腰段椎体骨折在脊柱损伤中最为常见，而且多伴有神经损伤症状甚至截瘫，主要特征为伤椎前、中柱爆裂，椎体后壁骨折块常常向后移位突入椎管致脊髓硬膜受压，若不急诊解除骨折碎块的压迫，将致永久性脊髓神经损坏。笔者从1997年4月至2002年3月共收治胸腰段椎体骨折并行前路Z—plate内固定术60例，取得较好的效果。     

经双侧椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎不稳症

自2002年2月～2003年3月采用经双侧椎间孔Cage骨复合体椎间融合，同时行脊神经鞘膜切开减压术治疗13例腰椎不稳症并神经症状的病例取得满意效果，现报告如下。     

经椎弓根椎体去松质骨切除治疗儿童胸腰段半椎体并侧后凸畸形

目的 观察经椎弓根椎体去松质骨切除治疗儿童胸腰段半椎体并侧后凸畸形的临床效果.方法 对自2006年12月～2011年6月收治的儿童胸腰段半椎体并侧后凸畸形7例均行经椎弓根椎体去松质骨切除内固定植骨融合治疗.结果 随访6～48个月,平均(24.8±3.5)个月.手术时间160～200 min,平均(182±25) min.术中出血量1200～2000 ml,平均(1520±200)ml.固定融合节段4～10节.脊柱侧凸Cobb角由术前平均(50.5±16.3)°矫正到术后1个月(16.7±5.4)°,后凸Cobb角由术前平均(48.9±21.5)°矫正到术后1个月(19.8±10.7)°,3例有神经系统损伤者平均JOA评分由术前(8.0±1.6)分提高到末次随访时(24.0±1.5)分.结论 儿童胸腰段半椎体并侧后凸畸形应尽早手术干预,经椎弓根椎体去松质骨切除技术能达到满意矫正效果,同时减少并发症的发生.     

推拿治疗肩周炎临床体会

目的:观察以推拿为主封闭治疗肩周炎的临床效果.方法:将120例患者随机分为治疗组、对照组,每组各70例.比较两组治疗前后的疼痛评分与运动功能综合评分.结论:应用该方法治疗肩周炎,具有起效快、治愈率高等特点,是治疗肩周炎的有效方法之一.     

颈椎间盘突出症经皮射频热凝结合医用臭氧消融31例临床分析

目的探讨在CT引导下,颈椎间盘突出症经皮射频热凝结合医用臭氧消融后疗效分析。方法回顾性总结31例颈椎间盘突出症经皮射频热凝结合臭氧消融治疗方法、临床表现以及预后。结果本组痊愈25例,显效6例,无效0例。结论经皮射频热凝结合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症创伤小,效果好,安全可靠,为临床提供一种新的安全有效的治疗方法。     

改良PLIF加脊神经根鞘膜切开在治疗腰椎不稳中的应用

目的　探讨改良PLIF加脊神经根鞘膜切开减压术在腰椎不稳中的治疗效果。方法　改良PLIF加脊神经根鞘膜切开减压术治疗 13例腰椎不稳 ,术后定期随访及拍摄X线片 ,观察神经症状缓解的疗效及融合节段的稳定性、椎间高度和融合情况。结果　 13例随访 3～ 12个月 ,平均 9个月 ,骨融合率 10 0 % ,椎间高度满意 ,滑脱复位率 92 3 % ,能迅速缓解肢端麻木和根性痛。功能评定 :优 10例 ,良 2例 ,可 1例 ,差 0例。结论　改良PLIF加脊神经根鞘膜切开减压术后即刻稳定和确切的 3 60°融合 ,有效维持椎间高度和生理曲度 ,迅速缓解肢端麻木和根性痛 ,但应严格掌握适应症及手术技巧。