直肠癌前切除术吻合方法的一点改进

笔者于1993年10月～1998年5月,对48例可切除的中、上段直肠癌,在传统Dixon手术方法的基础上,采用消化道团合器及吻合器,将直肠远切瑞先闭合,再吻合的方法行低位腹膜外一期吻合术,既提高了吻合质量,又缩短了手术时间,取得良好的手术效果。现介绍如下。1一般资料本组48列中男27例,女ZI例;年龄43～72岁,平均56岁。病灶下绿距肛缘均在7cm以上。病理类型：乳头状腺癌17例,粘液腺癌14例,低分化腺癌15例,直肠巨大腺癌伴高度异型增生2例。按Dukes分期：A期7例,B期25例,C期16例。2手术方法采用连续硬膜外麻醉,病人取头低膀阶截五…     

扶正化毒汤治疗胃癌术后50例

采用扶正化毒汤(黄芪、枸杞子、半枝莲、白花蛇舌草、当归、白术、党参等)治疗胃癌术后50例,存活3年以上47.7％,5年以上31.8％。提示本法有扶正培本、祛邪化毒作用。     

单孔法和三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效

目的比较单孔法和三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效,探讨单孔法LC应用的可行性。方法 LC患者94例,其中单孔法41例,三孔法53例,比较两种术式的手术时间、术中破胆例数、术后疼痛、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数及术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术,无一例中转开腹,单孔法组1例因粘连较重改行三孔法,单孔法组术后疼痛较轻(P<0.05),术中破胆率较高(P<0.05),其余各项指标差异均无统计学意义。结论相对于三孔法,单孔法同样安全,可靠,并且具有患者术后疼痛轻,腹部美容效果好等优点。     

经肛门切除直肠腺瘤的手术体会

我科于 1996～ 2 0 0 0年 ,共收治直肠腺瘤 18例 ,全部经肛门行手术切除 ,取得十分满意效果。现报告如下。临床资料本组共 18例 ,其中男 11例 ,女 7例 ,平均年龄 5 6岁。腺瘤距肛缘 5～ 10ｃｍ。瘤体直径 2～ 6ｃｍ ,蒂长 1.0～ 2 .5ｃｍ。术前病理报告为绒毛状腺瘤 6例 ,管状绒毛状腺瘤 12例。术后标本病检为绒毛状腺瘤 5例 ,管状绒毛状腺瘤 7例 ,伴中度异型增生 4例 ;腺瘤恶变 2例。手术方法 :全组病例均采用连续硬膜外麻醉或骶管内麻醉 ,取膀胱截石位 ,会阴部及直肠腔内用 2 %碘伏消毒三遍 ,按层铺单。手指涂消毒石蜡油反复扩肛 ,使肛门…     

中下段直肠癌切除术中管状吻合器应用

作者于１９９３年１０月～１９９８年１２月,对５７例可切除的中下段直肠癌,采用国产３１ｍｍ管状吻合器进行骶前吻合术,取得很好效果。方法本组５７例中男性３１例．女性２６例。年龄３０岁～８１岁,平均５９．５岁。病灶下缘距肛缘均在６ｃｍ～１０ｃｍ。病理类型：乳头状腺癌１９例,粘液腺癌１４例,绒毛状腺癌６例,低分化腺癌１５例;直肠巨大腺瘤恶变３例。Ｄｕｋｅｓ’分期：Ａ期５例;Ｂ期２４例;Ｃ期２８例。手术方式：采用全麻或连续硬膜外麻醉,病人取头低、膀胱截石位。下腹正中切口绕脐切开进腹。在肠系膜下动脉根部切断…     

管状吻合器在中低直肠癌保肛术中的应用

我们于1993年起对26例可切除的中、低位直肠癌，采用3lmm管状吻合器进行骰前低位吻合术，并取得了满意效果，现报告如下。资料与方法本组共26例，病灶下线距肛缘均在6～10cm之内的中、下段直肠癌。其中男性15例，女性11例。年龄43～82岁，平均56岁。病理类型：腺癌13例，粘液腺癌7例，低分化腺癌4例，息肉恶变2例。淋巴结阳性11例，其中4例为高位淋巴结转移（2例为直肠上动脉旁；2例为肠系膜下动脉旁）。DUkeS分级：A级5例；BI级7例；BZ级6例；CI级6例；CZ级2例。手术方法：连续硬膜外麻醉，患者取头低膀眈截五位，左下腹直肌切口或正…