2020—2022年上海市嘉定区麻疹监测结果分析

【目的】通过分析2020—2022年上海市嘉定区麻疹监测系统(MSS)监测结果,为嘉定区麻疹消除工作提供参考。【方法】结合实验室结果和流行病学调查资料对上海市嘉定区2020—2022年麻疹监测系统结果和麻疹确诊病例进行描述性分析。【结果】2020—2022年上海市嘉定区麻疹监测系统共报告疑似病例120例,其中实验室确诊麻疹病例12例,实验室确诊风疹病例9例,排除麻疹、风疹病例99例,2020、2021及2022年排除麻疹、风疹病例报告率分别为1.44/10万、2.01/10万和1.99/10万。48 h完整调查率、血清标本和病原学采集率、送达及时率和报告及时率均为100%。2020—2022年12例确诊病例中7例常规免疫对象均按要求完成麻疹类疫苗接种剂次,5例成人有2例有明确麻疹类疫苗相关接种史。确诊病例中发热伴出疹病例6例,仅出疹病例5例,仅发热病例1例。【结论】上海市嘉定区麻疹监测结果显示监测系统运转总体良好,但敏感性仍须进一步提高,特别对非典型症状病例的发现和报告。仍须继续保持适龄儿童麻疹类疫苗高覆盖率,进一步开展疫苗补充免疫活动,提高全人群免疫水平。     

急诊室护理产生纠纷的原因及防范措施

医院急诊室是对救治患者生命的重要场所,也是医院重要部门.急诊室的病情危急,具有较强的突发性,群体协作性和时间性,并面临着较大的风险.本文针对2015年11月至2016年11月我市某医院急诊室所发生的21例护理纠纷问题进行回顾性分析,对护理纠纷产生的原因及防范措施进行分析与探讨.     

上海市嘉定区2013年麻疹发病情况

<正>麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以发热(体温可达40℃)、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有红晕的灰白小点(克氏斑)及全身斑丘疹为临床特征,并常因并发肺炎而危及生命。麻疹的传染性很强,在疫苗使用前,由于缺乏有效的预防措施,麻疹的流行非常严重。随着免疫规划的深入开展及麻疹减毒活疫苗(MV)接种率和接种质量的不断提高,上海市嘉定区麻疹的发病率曾一度得到了有效控     

上海市嘉定区免疫规划信息管理系统的建设与应用

为全面提升信息化管理水平，上海市嘉定区于2008年8月正式启动免疫预防信息管理系统建设项目。现将该系统主要功能及实际运行效果介绍如下。     

上海市嘉定区2005年被动物伤害人群的流行病学分析

[目的]分析嘉定区2005年被动物伤害人群流行病学特点和狂犬病防制存在的问题,提出狂犬病防制策略。[方法]收集嘉定区2005年犬伤门诊就诊登记和个案调查资料,对被动物伤害个案的流行病学资料进行统计分析。[结果]嘉定区2005年动物伤害发生率为41.05/万。咬伤部位以下肢最多(占49.58%),其次为上肢(占42.27%);10岁以下年龄组被动物伤害发生率最高,被咬伤头面部比例也最高(8.47%)。伤人动物以犬为主,伤人犬免疫率低(29.34%),人被动物伤害后及时就诊率和伤口处理率低。[结论]儿童、少年是被动物咬伤高危人群。大众缺乏狂犬病防范知识,犬的免疫接种率低,人被咬伤后处理不及时,因此,应加强犬、猫等动物管理,提高免疫接种率,开展狂犬病防治知识宣传。     

利用健康信念模式分析影响嘉定区农村妇女乳腺癌早发现行为的相关因素

目的:探讨嘉定区农村女性乳腺癌早发现行为的影响因素。方法:利用健康信念模式,以问卷调查形式对某村全体女性居民进行调查,通过Logistic回归分析,研究影响农村女性实施乳腺癌早发现行为的相关因素。结果:乳腺自我检查与年龄、媒体可及和"感知到的障碍"有关。乳腺临床检查和年龄,乳腺癌防治知识、乳腺检查资源可及性、媒体可及和职业相关。乳腺X线检查与年龄,自我感觉健康状态、家人支持、感觉到易感性相关。结论:乳腺自我检查、临床检查、X线检查行为与妇女的乳腺癌防治知识、态度有关,应制定积极有效的健康教育模式,在实施干预时注重影响因素,才能促使其采纳健康行为。     

上海市嘉定区1992～2004年麻疹流行病学分析

目的了解上海市嘉定区麻疹的流行病学特征,为加速控制麻疹提供科学依据。方法对1992~2004年麻疹疫情报告资料进行描述流行病学分析。结果1992年以来麻疹发病逐年上升,报告疑似麻疹260例中,临床诊断20例,实验室确诊185例,实验室排除55例。麻疹发病流动人口占81.95%。本地人口<8月龄和>20岁麻疹病例占总病例数的72.97%,流动人口9月龄~9岁病例占总病例数59.52%,本地人口与流动人口麻疹不同年龄构成有显著差异。结论加强流动人口儿童的免疫规划工作,提高流动人口的麻疹疫苗免疫接种率,是今后控制麻疹的重点。     

全科医学见习生德育教育的方法和途径

德育是学校教育的重要组成部分,全科医学见习也不例外。本文通过医学高等专科学校预防医学见习生带教经历,分析全科医学见习生道德素质教育的必要性,采用带教导师制、培养规范化、体验式教学以及见习生换位思考,角色扮演等教学方法,培养医学生高尚的医德,使其成为具有良好道德品质和心理素质、医技娴熟的优秀医学专门人才。     

数字乳腺断层摄影诊断致密型乳腺无钙化肿块

目的 通过与常规乳腺X线摄影（DM）和超声进行对比,分析数字乳腺断层摄影（DBT）对致密型乳腺内无钙化肿块的诊断价值。方法 参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准,回顾性分析DBT、DM及超声表现为无钙化肿块的致密型乳腺的1 144例患者资料,以组织病理结果为金标准,评估DBT、DM及超声对乳腺无钙化肿块的检出率、诊断符合率、敏感度、特异度、假阴性率及BI-RADS分类,并进行统计学分析。结果 DBT、DM及超声检查对致密型乳腺无钙化肿块的检出率和诊断符合率分别为86.62%（991/1 144）、77.80%（890/1 144）、99.65%（1 140/1 144）和83.92%（960/1 144）、75.00%（858/1 144）、94.67%（1 083/1 144）,差异均有统计学意义（P均< 0.05）。DBT、DM及超声对致密型乳腺肿块恶性病变的诊断敏感度、特异度和假阴性率分别为89.39%（312/349）、79.93%（231/289）、92.70%（432/466）,81.51%（648/795）、73.33%（627/855）、96.02%（651/678）和10.60%（37/349）、20.07%（58/289）、7.30%（34/466）。3种检查对乳腺良性肿块病变的BI-RADS分类评估差异无统计学意义（P=0.75）,对乳腺恶性肿块的BI-RADS分类差异有统计学意义（P<0.01）,其中超声与DM和DBT、DBT与DM对乳腺恶性肿块的BI-RADS分类评估差异均有统计学意义（P均< 0.016 7）。结论 DBT对致密型乳腺无钙化肿块的检出及诊断较DM具有更大优势;DBT和超声对致密型乳腺无钙化肿块的检出及诊断价值相近。     

2015－2018年上海市环境污水中非脊髓灰质炎肠道病毒的分布及柯萨奇病毒B5的分子特征

目的分析2015 — 2018年上海市闵行区和嘉定区环境污水监测中非脊髓灰质炎肠道病毒（NPEV）的分布特征,探讨环境污水、健康儿童和急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测中柯萨奇病毒B组5型（Cox B5）分离株之间的关系和变迁规律。方法选择上海市闵行区和嘉定区污水处理厂作为长期固定监测点,每月采集监测点的污水进行浓缩富集,取上清液并接种于人横纹肌肉瘤细胞（RD）和人喉癌上皮细胞（Hep-2）进行病毒分离。通过反转录–聚合酶链式反应（RT-PCR）获得VP1区序列并进行分析。结果2015 — 2018年共采集污水样本84份,共分离242株NPEV,包含19个基因型,Cox B5为比例较高的基因型,占18.18%（44/242）。 2015 — 2018年,环境污水、健康儿童和AFP病例监测中的Cox B5分离株形成2个基因型和3个传播链,即C3、C4和D3基因亚型。 C3基因亚型在上海市属于优势基因亚型,而D3基因亚型是2016 — 2018年新出现的传播链。结论2015 — 2018年上海市2个区环境污水中常见的优势基因型为ECHO11、Cox B5、Cox B3和ECHO6。 Cox B5在环境污水、健康儿童和AFP病例中存在共循环现象。 我国尚未建立完善的NPEV相关疾病监测系统,环境污水监测可作为病例监测的重要补充方法。