糖尿病对关节镜肩袖修补术后患者肩关节功能恢复的影响

目的:探讨糖尿病对关节镜肩袖修补术后患者肩关节功能恢复的影响.方法:选择苏北人民医院运动医学科2018年6月至2019年12月肩关节镜下缝线桥技术修补肩袖损伤患者72名,其中糖尿病组37例,非糖尿病组35例.比较术前,术后1月、3月、6月、末次随访时两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度;术前、末次随访时对两组患...     

采用预防性甲基强的松龙保护脊髓损伤的最佳时间和剂量

目的 研究预防性使用大剂量甲基强的松龙保护急性脊髓损伤大鼠神经功能的最佳时间和剂量.方法 96只SD大鼠按析因设计随机分为16组,甲基强的松龙的使用剂量分别为:15 mg/kg、30 mg/kg、60 mg/kg、120 mg/kg;使用时间分别在脊髓打击前:0 min、15 min、30 min、60 min.在脊髓损伤后72小时,进行Tarlov评分、Molt斜板功能评分和运动诱发电位检测.结果 在Tarlov评分障碍率上,预防性使用甲基强的松龙30 mg/kg组效果明显;在Molt斜板功能障碍率、运动诱发电位上,预防性使用甲基强的松龙30 mg/kg、60 mg/kg组均有效果,而预防性使用甲基强的松龙的使用时间则影响不大.综合以上指标,在15 min～30 min范围内使用较好.其中,又以提前30 min使用,效果最明显.结论 30 mg/kg、60 mg/kg的甲基强的松龙对脊髓损伤有神经保护作用,但以30 mg/kg效果更明显.在脊髓损伤前15 min～30 min范围内使用甲基强的松龙较好.其中,30 mg/kg体重的甲基强的松龙在脊髓损伤前30 min静脉推注对脊髓损伤大鼠神经功能的预防保护作用更好.     

关节镜下运用RIGIDfix和Intrafix固定重建前交叉韧带

目的 观察关节镜下运用RIGIDfix和Intrafix固定重建前交叉韧带的早期疗效.方法 于2005年6月至2009年6月,在32例关节镜下前交叉韧带重建手术中,采用RIGIDfix固定股骨端和Intrafix固定胫骨端,以Lysholm评分评价手术前后膝关节功能.结果 32例患者均获得随访,术后随访6～48个月,平均20个月.术后膝关节活动范围均超过120°,无伸膝受限,Lysholm评分从术前（43.52±6.21）分增加到术后（90.12±5.62）分,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 关节镜下运用RIGIDfix和Intrafix固定、单束重建前交叉韧带具有操作简便、固定可靠、疗效良好的优点.     

关节镜下打结与无结单线桥技术治疗肩袖滑囊侧撕裂的比较研究

目的 比较关节镜下采取打结与无结单线桥技术治疗肩袖滑囊侧撕裂的临床疗效。方法 选取肩袖滑囊侧撕裂患者94例,打结组46例采用打结单线桥修复,无结组48例采用无结单线桥修复。收集并比较2组患者术前,术后3周、3个月、6个月及末次随访时的肩关节前屈、中立位外旋、体侧内旋活动度和视觉模拟评分法(VAS)评分,患者术前和末次随访时的美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant评分。末次随访时,采用Barth超声影像分型评估肩袖愈合情况。结果 2组患者术后3周时前屈、中立位外旋、体侧内旋活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月及6个月时,无结组前屈及体侧内旋活动度优于打结组,差异有统计学意义(P<0.05), 2组外旋活动度差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,无结组体侧内旋活动度仍优于打结组,2组前屈及外旋活动度差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月、末次随访时,无结组均优于打结组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者末次随访Constant评分差...     

四肢骨折患者肢体肿胀的护理干预

目的降低四肢骨折患者肢体肿胀度,加快肢体肿胀消退速度,增加舒适度。方法将168例四肢骨折患者按住院时间分为对照组(83例)和观察组(85例),对照组按常规护理,观察组按"三现"法则对影响肿胀消退的原因进行现场查检分析,制订改进计划,采取临床实验论证,改良护理用具,制作摇床标识,创新锻炼工具,开展趣味康复等措施。结果观察组患肢肿胀程度及护理措施落实率显著优于对照组(均P0.01)。结论运用"三现"法则获取真实数据对专科护理进行改进,可以促进四肢骨折患者肢体肿胀的消退,提高患者满意度,促进骨折愈合。     

时间和剂量的选择：预防使用甲基强的松龙对脊髓损伤后大鼠氧自由基的影响

目的研究不同时间和剂量使用甲基强的松龙对急性脊髓损伤大鼠氧自由基的影响。方法利用Allen重物打击模型，选用SD大鼠60只，其中54只SD大鼠按析因设计随机分为9组，甲基强的松龙的使用剂量分别为15mg／kg、30mg／k、60mg／kg；使用时间分别在脊髓打击前15min、30min、60min。另6只为对照组。在脊髓损伤后72h，分别进行血清、脊髓损伤段脊髓的超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的检测。结果预防性使用甲基强的松龙30mg／kg及部分60mg／kg组SOD明显升高，MDA明显降低；预防性使用甲基强的松龙的使用时间则影响不大；但提前30min使用效果最明显。结论30mg／kg、60mg／kg的甲基强的松龙对脊髓损伤大鼠SOD、MDA有影响，但以30mg／kg效果明显。其中，30mg／kg体重的甲基强的松龙在脊髓损伤前30min静脉推注对脊髓损伤大鼠氧自由基效果最好。     

关节镜下肩峰下减压术微创治疗肩峰撞击征的临床疗效观察

目的探讨采用关节镜下肩峰下减压术微创治疗肩峰撞击征的临床疗效。方法 2010年6月~2011年12月,对30例肩峰撞击征患者予以肩关节镜下减压术,并对随访结果进行统计学分析。结果 30例患者均得到了随访,平均13.5个月(6~18个月)。患者术后末次随访患肩主动前屈、外展、中立位外旋和体侧内旋均较术前均明显增加(P<0.01);ASES评分由术前66.5分提高到93.6分(P<0.01),Constant评分由63.4提高到94.2分(P<0.01),26例患者无疼痛残留,4例残留轻度的疼痛,所有患者均表示对手术满意。结论关节镜下肩峰下减压术微创治疗肩峰撞击征是一种可靠且有效的手术方法。     

补充银杏外种皮多糖对D-半乳糖致衰老小鼠运动能力的影响

目的 :观察补充银杏外种皮多糖提取液 (GBEP)对D -半乳糖致衰老小鼠运动能力的影响 ,探讨GBEP的抗衰老作用机制。方法 :采用抗静态疲劳和负重力竭性游泳实验测定小鼠的运动能力 ,采用Morris水迷路法检测小鼠学习记忆行为 ,并测定海马超氧化物歧化酶 (SOD)和大脑皮质胆碱酯酶 (CHE)活性 ,观察GBEP的抗衰老作用。结果 :与衰老组比较 ,给予GBEP的小鼠抗静态疲劳测试中爬杆时间延长 (P <0 0 5 ) ,负重力竭性游泳持续时间增加 (P <0 0 5 ) ;Morris水迷路实验中寻找站台的时间明显缩短 (P <0 0 5 ) ;海马SOD活性提高 (P <0 0 5 ) ,大脑皮质CHE活性降低 (P <0 0 5 )。结论 :GBEP能改善D -半乳糖致衰老小鼠的运动能力和学习记忆能力 ,具有延缓衰老的作用。     

相对定量检测HLA-B27 mRNA表达水平的方法建立

目的 建立检测HLA-B27 mRNA表达水平的相对定量的方法.方法 筛选未经治疗的AS患者外周静脉血27例,其中HLA-B27阳性患者22例,HLA-B27阴性患者5例,对标本进行Total RNA提取.然后用RT-PCR方法进行HLA-B27反转录及相对定量.结果 22例HLA-B27阳性AS患者有着相对较高的HLA-B27 mRNA表达水平,最低值为1.16,最高值为37.01,均值为7.77.5例HLA-B27阴性AS患者均值为1.19,接近于HLA-B27阴性健康对照组.结论 检测外周静脉血HLA-B27 mRNA表达水平对检测AS是一种有效可行的方法.     

公立医院绩效考核体系构建

绩效考核是医院收入分配中的核心内容。为深化事业单位收入分配改革,加强医院管理,应建立一套较为完善的绩效考核评价机制。本文提出公立医院绩效考核体系的总体设计思路,介绍本院通过多年实践探索,在绩效改革和建立绩效评价机制中总结的一些经验和方法,以及现行绩效评价机制,分析本院现行绩效方案的优点和存在的问题,为国内公立医院构建绩效考核体系提供参考。