改良带袢钛板悬吊固定治疗肩锁关节脱位的近中期疗效

目的? 观察改良带袢钢板悬吊固定治疗肩锁关节脱位的近中期疗效。方法? 选取医院2020年12月至2022年12月收治的72例肩锁关节脱位患者进行回顾性分析,依据治疗术式不同分为研究组(n＝37)、对照组(n＝35)。研究组行改良带袢钢板悬吊固定,对照组行锁骨钩钢板固定。比较2组围术期指标、术后并发症情况、术后6个月肩关节功能恢复优良率及术前、术后3个月、6个月Constant-Murley评分、肩关节活动度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果? 研究组切口长度、恢复工作时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P＜0.05);2组术后3个月、6个月Constant-Murley评分、肩关节前屈及外展活动度均较术前提高,且研究组高于对照组(P＜0.05);2组术后3个月、6个月VAS评分均较术前降低,且研究组低于对照组(P＜0.05);研究组术后6个月肩关节功能恢复优良率(94.59%)与对照组(80.00%)相比,无差异(P＞0.05);研究组术后并发症发生率(2.70%)与对照组(17.14%)相比,无差异(P＞0.05)。结论? 改良带袢钢板悬吊固定用于肩锁关节脱位可减轻手术创伤,降低术后疼痛感,促进肩关节功能恢复,但能否提升总体肩关节功能疗效、减少并发症仍需进一步论证。     

关节镜下肩袖足印区保留与去除残端肩袖修补手术的疗效比较

目的比较关节镜下肩袖足印区保留与去除残端肩袖修补手术的疗效。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院运动医学科自2020年5月至2021年7月收治的32例足印区伴有残端肩袖损伤(2 cm <撕裂大小<5 cm)的患者资料。根据是否保留足印区肩袖残端分为2组:保残组(足印区保留肩袖残端)和去残组(足印区去除肩袖残端)。保残组16例:男5例, 女11例;年龄(61.8±9.9)岁;左肩9例, 右肩7例;肩袖撕裂大小为(3.7±1.1)cm。去残组16例:男4例, 女12例;年龄(61.3±8.8)岁;左肩8例, 右肩8例;肩袖撕裂大小(3.9±0.9)cm。记录并比较两组患者术前、术后3个月和末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师协会评分(ASES)、Constant-Murley肩关节功能评分(Constant评分)及患肩关节活动度。末次随访时, 分析比较两组患者双肩外展肌力比值(患侧/健侧), 并通过MRI评估术后肩袖的愈合情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。32例患者术后获(14.3±3.5)个月随访。术后3个...     

强直性脊柱炎诊断方法与思路研究进展

强直性脊柱炎（AS）是一种类风湿因子阴性,累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症性疾病,被认为是一种复杂性状疾病,也称为多基因遗传病。该病在炎症性关节炎中占第2位,可引起腰痛、晨僵、脊柱活动受限、驼背畸形、外周关节受累、肌腱端炎、足跟痛等关节症状以及前葡萄膜炎或虹膜炎、心血管表现、肺部表现、骨质疏松等关节外症状,是中国人丧失劳动力和致残的主要病因之一。     

关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理

目的 探讨关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理体会.方法 回顾性分析2007年5月～2010年12月在本院应用关节镜下“微骨折”技术治疗膝骨性关节炎伴软骨缺损患者28例,总结术后康复护理要点.结果 28例患者术程顺利,住院时间7～21 d,平均(12.24±3.35)d;术后6个月随访,患者美国特种外科医院膝关节评分(the hospital for special surgery knee score,HSS)46 ～ 95分,平均(88.52±4.46)分;膝关节屈曲度100～140°,平均(130.25±2.58)°;Tegner运动评级3～4级,均较术前明显提高.术后膝关节疼痛评分0～3分,平均(1.21±0.85)分,较术前降低.所有患者恢复正常生活.结论 微骨折技术治疗膝骨性关节炎术后康复护理非常重要,分阶段对患者实施针对性的康复指导有利于维持膝关节的活动度,达到充分的膝伸展,避免关节粘连,防止肌肉萎缩,重新建立本体感觉,恢复患肢负重及平衡能力,从而促进患肢的早日康复.     

关节镜下运用RIGIDfix和Intrafix固定重建前交叉韧带

目的 观察关节镜下运用RIGIDfix和Intrafix固定重建前交叉韧带的早期疗效.方法 于2005年6月至2009年6月,在32例关节镜下前交叉韧带重建手术中,采用RIGIDfix固定股骨端和Intrafix固定胫骨端,以Lysholm评分评价手术前后膝关节功能.结果 32例患者均获得随访,术后随访6～48个月,平均20个月.术后膝关节活动范围均超过120°,无伸膝受限,Lysholm评分从术前（43.52±6.21）分增加到术后（90.12±5.62）分,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 关节镜下运用RIGIDfix和Intrafix固定、单束重建前交叉韧带具有操作简便、固定可靠、疗效良好的优点.     

经前内前外双入路重建后交叉韧带

目的 探讨关节镜下经前内前外双入路重建膝关节后交叉韧带的手术方法和临床效果.方法 2004年6月～2009年6月,收治膝关节后交叉韧带断裂患者16例,在关节镜下,采用前内前外两入路重建后交叉韧带,移植物胫骨侧均采用intrafix膨胀挤压螺钉固定,股骨侧8例采用intrafix固定,8例采用可吸收挤压螺钉固定,10例采用自体半腱肌腱作为移植物,6例采用异体胫前肌腱作为移植物,术后随访,采用lysholm关节评分,以及后抽屉试验进行疗效评定.结果 16例患者均获得随访,随访时间6～24个月,lysholm关节评分从术前(41.24±4.28)分增加到术后(91.35±4.56分),后抽屉试验术前(+)1例,(++)2例,(+++)14例,术后(+)2例(-)14例,以上指标手术前后比较均有显著性差异(P＜0.05)术后患者关节稳定,伸屈活动度良好.结论 关节镜下前内前外双入路重建后交叉韧带,方法简便,安全性好,固定牢固,疗效良好.     

采用预防性甲基强的松龙保护脊髓损伤的最佳时间和剂量

目的 研究预防性使用大剂量甲基强的松龙保护急性脊髓损伤大鼠神经功能的最佳时间和剂量.方法 96只SD大鼠按析因设计随机分为16组,甲基强的松龙的使用剂量分别为:15 mg/kg、30 mg/kg、60 mg/kg、120 mg/kg;使用时间分别在脊髓打击前:0 min、15 min、30 min、60 min.在脊髓损伤后72小时,进行Tarlov评分、Molt斜板功能评分和运动诱发电位检测.结果 在Tarlov评分障碍率上,预防性使用甲基强的松龙30 mg/kg组效果明显;在Molt斜板功能障碍率、运动诱发电位上,预防性使用甲基强的松龙30 mg/kg、60 mg/kg组均有效果,而预防性使用甲基强的松龙的使用时间则影响不大.综合以上指标,在15 min～30 min范围内使用较好.其中,又以提前30 min使用,效果最明显.结论 30 mg/kg、60 mg/kg的甲基强的松龙对脊髓损伤有神经保护作用,但以30 mg/kg效果更明显.在脊髓损伤前15 min～30 min范围内使用甲基强的松龙较好.其中,30 mg/kg体重的甲基强的松龙在脊髓损伤前30 min静脉推注对脊髓损伤大鼠神经功能的预防保护作用更好.     

相对定量检测HLA-B27 mRNA表达水平的方法建立

目的 建立检测HLA-B27 mRNA表达水平的相对定量的方法.方法 筛选未经治疗的AS患者外周静脉血27例,其中HLA-B27阳性患者22例,HLA-B27阴性患者5例,对标本进行Total RNA提取.然后用RT-PCR方法进行HLA-B27反转录及相对定量.结果 22例HLA-B27阳性AS患者有着相对较高的HLA-B27 mRNA表达水平,最低值为1.16,最高值为37.01,均值为7.77.5例HLA-B27阴性AS患者均值为1.19,接近于HLA-B27阴性健康对照组.结论 检测外周静脉血HLA-B27 mRNA表达水平对检测AS是一种有效可行的方法.     

关节镜下可吸收锚钉修复Bankart损伤术后锚钉孔扩大现象

 随着肩关节镜技术的进展"越来越多的肩关节复发性前脱位(Bankart损伤)可以得到镜下修复。 用于固定的修复锚钉主要有金属材料及可吸收材料两种"其中可吸 收锚钉因其可吸收性及无害性被越来越多的临床医生认可。     

应用流式芯片技术检测强直性脊柱炎患者HLA—B27亚型

强直性脊柱炎（AS）多发予青年男性，中国人群患病率约为0．3％，病因和发病机理尚不完全清楚，随着HLA基因分型性技术的成熟和发展，从亚型水平探讨AS的发病机制已成为可能，迄今已检出25个HLA-B27等位基因（亚型）。可编码23种虽白质（B2701-B2723）。目前的研究显示，不同亚型可表现出对AS的正相关和负相关，所以在亚型水平上对疑为AS的患者作HLA-B27检测，对AS的诊断和鉴别诊断具有价值。