细胞焦亡在肾脏炎性损伤中的作用研究进展

细胞焦亡(pyroptoysis)是由活化的caspase-1触发的一种特殊的细胞程序性死亡。肾脏细胞焦亡在肾损伤中发挥着重要的作用。GSDMD切割焦亡关键蛋白caspase-1引起下游炎性反应因子IL-18,IL-1β的成熟和释放引起肾脏炎性反应和细胞焦亡发生。本文从NLRP3激活导致肾脏炎性反应、GSDMD裂解引发细胞焦亡等角度,阐释NLRP3-caspase-1-GSDMD介导的细胞焦亡在肾脏炎性反应中的作用。     

IL-33/ST2比值与红斑狼疮肾脏慢性损伤严重程度的相关性研究

目的:探讨新型内源性警报素白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)/致癌性抑制因子2(suppression of tumorigenicity 2,ST2)途径与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)肾脏损害及疾病活动度的相关性。方法:ELISA检测50例SLE患者和30例健康对照者(healthy control,HC)血清的可溶性ST2(soluble ST2,s ST2)和IL-33浓度。结果:SLE患者的血清sST2、IL-33浓度及IL-33/sST2比值均显著高于HC。SLE患者的血清s ST2浓度与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、SLE疾病活动度指数(SLE disease activity index,SLEDAI)、24 h尿蛋白、甘油三酯呈正相关,与补体C3呈负相关,线性回归示SLEDAI及甘油三酯作为主要因素影响sST2水平升高(R~2=0.432)。SLE患者血清IL-33浓度与SLEDAI、ESR、24 h尿蛋白、慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期、甘油三酯呈正相关,与C3、C4、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、白蛋白呈负相关,线性回归示SLEDAI、C3及e GFR作为主要因素影响IL-33水平升高(R~2=0.380)。SLE患者的血清IL-33/s ST2比值与SLEDAI、eGFR呈正相关,与病程、起病年龄、激素用量、CKD分期、血肌酐、C3、C4、白蛋白呈负相关,回归分析提示IL-33/s ST2比值与CKD分期及白蛋白水平相关(R2=0.442),尤以CKD的相关性较强,该比值随CKD分期的加重而降低,当CKD分期为3级以上时IL-33/s ST2比值显著下降。结论:IL-33/ST2参与SLE发病,血清IL-33和s ST2均能一定程度地反映病情,s ST2较IL-33与疾病活动度关联性更强;IL-33和s ST2不能直接反映SLE的肾脏受累,但与间接反映SLE肾损伤的24 h尿蛋白及其它危险因素有关;IL-33/s ST2比值的降低提示SLE肾脏的慢性、中重度损害。     

理疗、作疗人员微计算机入门

<正> 四、软件(1) (一)软件1.电子游艺机与微型机的区别实际上,两者都由微计算机组成。电子游艺机进行的次序可予先记入存储元件,而微型机若不是一个个地指示其次序,就不能自动工作。电子游艺机处理某个问题固然容易和方便,但若不更换存储器就不能进行新的任务;相对来说,微型机尽管必须一个个     

股动脉穿刺置管术后压迫止血压力范围的临床研究

股动脉穿刺术是血管介入治疗中至关重要的第一步 ,而穿刺点的有效压迫又是预防术后并发症的手段之一[1 ] 。我国自开展血管内治疗后 ,股动脉穿刺点常规用绷带加压包扎或砂袋压迫[2 ] 。以多大的压力 ,既能达到止血目的 ,又能减轻病人不必要的痛苦 ,到目前为止 ,尚无一个明确而有效的界定范围 ,现就研究目的介绍如下。资料与方法1.对象。 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 7月 ,在我科住院经股动脉穿刺置管手术的患者 2 98例 (排除有高血压病史及有凝血机能障碍者 ) ,其中男 2 0 6例 ,女 92例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均年龄 5 2岁。2 .方法。我们应用…     

低分子肝素对冠心病患者组织因子途径抑制物的影响

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者组织因子途径抑制物(TFPI)和组织因子(TE)的变化以及低分子肝素对其影响。方法 采用酶联免疫吸附法测定22例稳定型心绞痛(SA)，20例不稳定型心绞痛(UA)患者及18例急性心肌梗死(AMI)患者低分子肝素治疗前后TF及TFPI的变化。结果 CHD患者低分子肝素治疗前TF及TFPI比健康对照组显著增高，TFPI／FT比值较健康对照组显著降低；经治疗后，TF较治疗前显著下降，而TFPI显著增高，TFPI／TF比值较治疗前显著增高。结论 CHD存在凝血功能的亢进，TFPI是一种新的抗凝物质，低分子肝素能加强其作用。     

肺切除术后肺动脉栓塞的临床分析

目的:探讨肺切除手术后并发肺动脉栓塞的诊断、预防与治疗.方法:回顾性分析1998年至2006年7例肺切除术后并发肺动脉栓塞患者临床资料.结果:3例经CT肺动脉成像确诊,4例通过临床表现及间接证据确诊,4例在症状出现后1～40h内死亡.3例生存者均应用抗凝溶栓治疗,其中并发胸腔出血2例.结论:肺栓塞为肺切除术后严重并发症,确诊主要依靠间接证据和临床表现,抗凝和大剂量溶栓是治疗的主要方法,胸腔出血是溶栓舌主要并发症.     

补肾化浊法治疗老年高血脂症的体会

高血脂症即脂质代谢紊乱,是指人体内的脂肪代谢异常引起血液中一种或多种脂质(主要是胆固醇和三酰甘油)成分含量的异常增高,它是动脉粥样硬化的首要发病原因.现代医学证实,高血脂症是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的一个重要危险因素.目前心脑血管疾病发病率逐年升高,研究有效的中医药降脂方法对预防逐年增多的动脉硬化及其导致的心脑血管病变具有十分重要的临床意义.高血脂症多见于中老年人,近年来,笔者以补肾化浊法治疗老年高血脂症,采用辨病与辨证相结合,应用自拟中药降脂汤取得明显疗效,且无毒副作用发生,现总结如下.     

覆膜支架治疗食管瘘26例临床分析

目的 评价覆膜镍钛记忆合金支架在治疗食管瘘中的价值.方法 26例食管瘘患者在胃镜直视下安置食管覆膜支架进行瘘口封堵,术后分别对支架并发症及远期生存率进行随访.结果 支架置入成功率100%,术后瘘口得到有效封堵,17例(65.4%)患者术后出现胸骨后疼痛不适,3例患者出现支架移位,26例患者均治愈出院,治愈率100%.结论 覆膜镍钛记忆合全支架置入治疗食管瘘成功率高,效果好,操作简单,安全,并发症少,有效解除了患者痛苦,宜在临床上推广.     

舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究

目的 探讨舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将58例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组29例.两组均口服舍曲林治疗,在此基础上研究组联合喹硫平治疗,观察12周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、12周末采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),同期研究组均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01);治疗12周末,研究组有效率65.5%,对照组为37.9%,研究组显著高于对照组(χ2=4.419,P＜0.05).研究组不良反应发生率为41.4%,对照组为34.5%,两组不良反应程度均较轻,同期副反应量表评分差异无显著性(P＞0.05).结论喹硫平对治疗难治性抑郁症具有增效作用;舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,显著优于单用舍曲林治疗.     

左卡尼汀联合厄贝沙坦对血透患者微炎症状态的影响

维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）是治疗慢性肾功能衰竭（简称肾衰）患者的有效手段,但MHD患者每年病死率仍高达18％,其中心血管事件占50％左右,发生心血管事件的风险是正常人群的3．5～50倍。动脉粥样硬化（atheroselerosis,AS）是MHD患者常见并发症,是发生心血管疾病的重要病理学基础,炎症是AS的独立危险因子,治疗MHD患者长期存在的微炎症状态是预防AS的有效手段。作者自2011年7月至2012年12月观察左卡尼汀联合厄贝沙坦对MHD患者微炎症状态的影响,以探讨其对MHD患者微炎症状态的治疗作用。