乳腺癌组织中Ang-2及VEGF的表达及意义

目的研究乳腺癌组织中血管生成素(Ang-2)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SABC法,检测85例乳腺癌及42例乳腺纤维腺瘤组织中Ang-2及VEGF的表达情况,并评价两指标与乳腺癌临床病理学因素之间的关系。结果乳腺癌组织中Ang-2阳性率(68.24%,58/85)明显高于乳腺纤维腺瘤(7.14%,3/42)(P<0.0001),乳腺癌组织中VEGF阳性率(57.65%,49/85)也明显高于乳腺纤维腺瘤(4.76%,2/42)(P<0.0001)。Ang-2和VEGF表达与患者年龄及肿瘤大小无明显关系(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌和淋巴结转移阳性组的VEGF表达阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌和淋巴结转移阴性组(P<0.0001)。Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌组的Ang-2表达阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌组(P=0.015)。淋巴结转移阳性组的Ang-2阳性率明显高于淋巴结转移阴性组(P<0.0001)。Ang-2和VEGF两指标的表达具有相关性(P<0.05)。结论乳腺癌组织中Ang-2及VEGF有异常表达,与乳腺癌的预后有关。     

胃癌中MGMT和EGFR表达及其意义

目的:探讨胃癌组织中O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA-methyltransferase,MGMT)和表皮生长因子受体蛋白(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达情况及其临床意义.方法:采用SP免疫组织化学染色法检测69例胃癌标本中MGMT和EGFR的表达.结果:胃癌组织中MGMT和EGFR阳性率分别为52.17%(36/69)和59.42%(41/69).MGMT和EGFR在淋巴结转移组阳性率明显高于无淋巴结转移组,差异显著(P＜0.05).癌细胞浸润深组EGFR表达增高,癌细胞分化程度低组MGMT表达增高.MGMT和EGFR的表达存在低度正相关性(r=0.2723).结论:检测MGMT和EGFR的表达对判断胃癌患者预后及制定相应的化疗方案有指导意义.     

进展期胃癌HSP90α、CD44v6表达与其临床生物学行为关系的研究

目的:探讨HSP90α、CD44v6在进展期胃癌中的表达特点及其生物学行为,为进展期胃癌的临床治疗提供理论依据.方法:对9 3例进展期胃癌及其5 6例淋巴结转移癌中HSP90α、CD44v6的表达,应用免疫组化方法进行检测.结果:HSP90α在胃癌及淋巴结转移癌中的阳性率分别为54.84%(51/93)、66.07%(37/56).HSP90α在胃癌中表达分别与癌细胞浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.0.5);CD44v6在胃癌及淋巴结转移癌中的阳性率分别为50.54%(47/93)、73.21%(41/56),二者之间的差异显著(P＜0.01).CD44v6在胃癌中的表达分别与癌细胞分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.05).结论:进展期胃癌中HSP90α、CD44v6阳性表达与其临床生物学行为尤其是淋巴结转移密切相关,患者可能预后较差,应采取积极的综合治疗措施.     

梗阻性大肠癌158例外科治疗体会

目的探讨梗阻性大肠癌的诊治原则和手术方式。方法回顾性分析我院158例结直肠癌并发肠梗阻病例的诊治经过及预后情况。结果158例病例均经手术治疗。术前明确梗阻部位137例;Ⅰ期切除吻合术103例;肿瘤切除,近端结肠造口术32例;肿瘤近端单纯结肠造口术23例。肿瘤切除率85．4％,Ⅰ期切除吻合率65．2％。术后发生肠瘘2例,死亡2例。结论综合患者的全身情况、肿瘤局部侵犯情况及梗阻程度选择合理的术式,良好的围手术期处理是保证结直肠肿瘤Ⅰ期切除吻合成功,防止吻合口瘘发生的关键。     

ABT737对ZM447439促进乳腺癌细胞凋亡的影响

目的探讨ABT737对ZM447439诱导乳腺癌细胞凋亡的影响。方法采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)测定ZM447439对乳腺癌细胞增殖的影响;克隆形成实验检测ZM447439对乳腺癌细胞增殖的影响;流式细胞术检测ZM447439对乳腺癌细胞周期各时相的影响。Western印迹检测ZM447439及联合组(ABT737+ZM447439)对Aurora A、p-Aurora A、组蛋白(Histone)H3、p-Histone H3、细胞周期蛋白(Cyclin)B1、p-cdc25c、cdc25c、p-cdc2、cdc2、p21、p53、Bax、Bcl-2、Bcl-xl、PARP、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)3的影响。荧光染料法检测单药组(ABT737、ZM447439)和联合组(ABT737+ZM447439)凋亡细胞,FITC Annexin-Ⅴ流式细胞术显示单药组和联合组细胞凋亡率。结果不同浓度的ZM447439处理乳腺癌细胞24、48、72 h明显抑制细胞增殖;克隆形成实验显示ZM447439对克隆形成的影响呈现剂量依赖性;Western印迹显示Aurora A、Histone H3无明显趋势变化,p-Aurora A、p-Histone H3、Cyclin B1、Bcl-2、Bcl-xl随着浓度的增加而减少,p-cdc25c、p-cdc2、p21、p53、Bax、PARP、Caspase3随浓度增加而增加,均呈现一定的剂量依赖性,且联合组的表达更明显;流式细胞术G2/M期的阻滞呈现剂量依赖性,免疫荧光和FITC Annexin-Ⅴ流式细胞术显示联合组的凋亡明显。结论 ABT737可促进ZM447439乳腺癌细胞凋亡,使两种靶向治疗药物的联合应用成为可能。     

胃瘫18例诊治分析

目的：探讨腹部手术后胃瘫的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法：对1999-01-2008-12收治18例腹部手术后胃瘫患者诊治资料进行回顾性分析。结果：胃瘫均发生于腹部手术后7-14 d。均经非手术治疗于术后10-41 d恢复并痊愈出院,其中3周内治愈9例（50%）,4周内治愈17例（94.44%）。结论：腹部手术后胃瘫是由综合因素引起,手术过度牵拉、体质差、手术创伤大和高龄可能为主要因素,消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的重要手段。非手术疗法可治愈胃瘫,不应再次手术。     

伊立替康联合阿帕替尼辅助治疗术后转移性胃癌临床观察

目的 观察伊立替康联合阿帕替尼辅助治疗对术后转移性胃癌患者疗效、生存质量、不良反应及血清学指标的影响.方法 选取术后转移性胃癌患者45例,随机分为观察组23例与对照组22例.两组均口服替吉奥联合静脉滴注奥沙利铂,对照组静脉滴注伊立替康辅助治疗,观察组静脉滴注伊立替康联合口服阿帕替尼辅助治疗.计算两组肿瘤控制率、不良反应...     

柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:探讨柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取84例SAP患者,采用随机数字表法分为对照组(给予西医高强度综合疗法治疗)和观察组(给予柴芩承气汤早期内服与灌肠+西医高强度综合疗法治疗),每组42例。比较两组患者治疗前后中医症候积分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、相关症状改善时间、住院时间、血清学指标[血清淀粉酶(AMS)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、临床疗效及治疗后28 d并发症发生率。结果:观察组治疗后中医症候积分、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。观察组相关症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组血清AMS、WBC、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),且联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗SAP可改善临床症状,抑制炎症反应,提高临床疗效,且可降低治疗后并发症发生率。     

血清CEA、CA199、CA72-4和CA125水平在胃癌临床病理分期中的价值分析

[目的]探讨胃癌患者血清中糖类抗原199(CA199)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)的表达水平在胃癌临床诊断中的价值.[方法]选取本院收治的200例胃癌患者、60 例胃良性病变患者及60 例健康体检者为研究对象,检测三组血清中CEA、CA19-9、CA72-4、CA125 四项指标的浓度,分析其肿瘤标记物与胃癌临床病理的关系.[结果]胃癌组患者血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125含量明显高于胃良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组四种肿瘤标志物的血清学水平随着分期的升高而升高,CA199和CA72-4在Ⅰ期和Ⅱ期的两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各指标各组间比较显示差异有统计学意义(P<0.05);四种肿瘤标志物联合检测的灵敏度和特异度分别为 88.7％ 和 82.2％,其灵敏度明显高于单项检测,统计分析显示差异有统计学意义(P<0.05).[结论]联合检测CEA、CA19-9、CA72-4、CA125肿瘤标志物可提高胃癌诊断的灵敏度,在判断胃癌临床病理分期方面有重要价值.