牵引综合治疗椎动脉型颈椎病疗效分析

目的：通过彩色多普勒超声检查了解颈椎牵引等综合治疗对椎动脉型颈椎病（Cervical Spondylopathy of Vertebral Artery,CSA）治疗的意义。方法：对160例CSA全部做x线、CT及超声检查,结合临床确诊,随机分为牵引综合治疗组和单独牵引组各80例,观察对CSA进行颈椎牵引加颈部中药熏蒸、手法整复及超激光（Super Lizer HA--550）照射4种疗法同时治疗的疗效与单独牵引治疗进行比较。结果：经Ridit分析,认为牵引综合治疗疗效较单纯牵引差异显著,有统计学意义。结论：牵引综合治疗疗效高,缩短了治疗时间和疗程,认为牵引等综合治疗较单独牵引治疗疗效高。     

神香苏合丸辅助治疗冠状动脉三支血管病变的临床观察

目的 探讨神香苏合丸辅助治疗冠状动脉三支血管病变的疗效及安全性.方法 将2019年2月至2021年2月哈励逊国际和平医院收治的不稳定型心绞痛冠状动脉三支血管病变(寒凝心脉型胸痹)患者146例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例.对照组患者给予硝酸异山梨酯片+阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片+阿托伐他汀钙片+富马...     

针刺联合通窍活血汤对脑梗死患者血流动力学与血液流变学的影响

目的 探讨针刺联合通窍活血汤对脑梗死患者血流动力学与血液流变学的影响。方法 选取西安中医脑病医院2020年5月至2022年5月收治的脑梗死患者86例,随机分为对照组（43例）与研究组（43例）,在西药治疗的基础上,对照组给予针刺治疗,研究组给予针刺联合通窍活血汤治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后血流动力学与血液流变学指标变化。结果 研究组总有效率（90.70%）显著高于对照组（76.74%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组大脑前动脉平均血流速度、中动脉平均血流速度与后动脉平均血流速度均高于治疗前,且研究组显著高于对照组（P<0.05）;治疗后两组全血黏度与血浆黏度均低于治疗前,且研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺联合通窍活血汤可显著改善脑梗死患者血液流变学及血流动力学,提高临床疗效。     

心肌梗死存活患者中采取康复干预的效果及对肢体功能的影响

目的:探讨康复锻炼在心肌梗死存活患者中的护理效果及对肢体功能的影响.方法:选择2019年7月—2020年8月平顶山市第一人民医院进行心肌梗死介入术治疗的心肌梗死患者84例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例.对照组采取常规护理干预,观察组在其基础上进行康复干预.比较护理后两组生活质量、肢体功能及日常生活能力、并发症发生率.结果:观察组护理后生理功能领域、社会功能领域、心理功能领域以及物质生活状态领域各方面的评分,均高于对照组(P<0.05);观察组护理后上肢功能、下肢功能各评分高于对照组(P<0.05);观察组患者出现心力衰竭、呼吸困难、上肢血肿、血压波动并发症总发生率为4.76％,低于对照组的26.19％(P<0.05).结论:将康复锻炼用在心肌梗死存活患者中效果显著,有效提高患者生活质量,改善患者肢体功能,有效减少并发症的发生,值得推广应用.     

围绝经期及绝经后女性性功能障碍状况及与更年期症状的关系分析

目的 调查围绝经期及绝经后女性性功能障碍状况,分析更年期症状对女性性功能障碍（female sexual dysfunction,FSD）的影响。方法 选取2019年6月至2019年10月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的40岁以上女性180例进行问卷调查,根据生殖衰老分期研讨会（Stages of Reproductive Aging Workshop,STRAW+10）标准将研究对象分为4组：绝经过渡早期（A组）、绝经过渡晚期（B组）、绝经后期早期（C组）、绝经后期晚期（D组）。应用改良Kupperman评分表（Modified Kupperman Index,KMI）评价女性更年期症状;女性性功能指数（Female Sexual Function Index,FSFI）量表评价女性性功能障碍。结果 随着生殖衰老分期的提高,4组患者的年龄中位数逐渐增大,从45.5岁提高到57.0岁;与伴侣共同生活时间的年限中位数从20年增加到23.5年,性生活的间隔时间中位数从7 d增加到15 d;KMI中位数从9.5分提高到15分（P<0.05）。随着生殖衰老分期的升高,FSD和性欲障碍、性唤起障碍、阴道湿润障碍、性高潮障碍、性满意度障碍和性交痛的患病率均明显升高（P<0.05）。FSD和性欲障碍、性唤起障碍、阴道湿润障碍、性高潮障碍、性满意度障碍和性交痛的患病率随更年期症状的严重程度提高而升高（P<0.05）。结论 随着女性生殖衰老分期的提高,FSD的患病率明显升高。出现更年期症状以及其严重程度是40岁以上女性发生FSD的重要影响因素,应积极治疗更年期症状以提高女性的生活质量。     

恶性肿瘤相关血栓形成的研究进展

血栓性疾病是恶性肿瘤患者常见的并发症之一.恶性肿瘤相关血栓栓塞与癌基因的激活及组织因子的表达相关,与多种危险因素如肿瘤种类及分期、并发症和一些治疗药物等相关.长期应用低分子肝素抗凝治疗可降低恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞的复发率,安全有效.本文综述恶性肿瘤相关血栓形成的机制、高危因素及其防治.     

中医斜扳疗法治疗腰椎间盘突出的生物力学研究

目的对椎间盘突出等腰椎病中医推拿斜扳疗法进行生物力学建模分析研究,比对脉冲激励的传统斜扳法和简谐激励的改良斜扳法两种不同手法的力学特性。方法假设椎骨为刚体,椎间盘及周围韧带等软组织为黏弹性体,建立模拟L1～5的5自由度振动系统,对基本方程进行解析求解。结果简谐激励改良斜扳法的疗效与频率有关。在频率≤1的简谐激励改良斜扳法作用下,病变节段最大位移都大于脉冲激励传统斜扳法下的最大位移。随着病变位置下移,简谐激励改良斜扳法的损伤比相比脉冲激励传统斜扳法逐渐下降,安全性增高。结论使用频率≤1的简谐激励改良斜扳法,治疗效果优于脉冲激励传统斜扳法,且可控制损伤。     

4种香豆素类中药小分子对胃蛋白酶结构影响研究

摘要：目的:研究4种结构上呈规律性变化的香豆素类药物与胃蛋白酶相互作用过程中对胃蛋白酶结构的影响,探讨其与胃蛋白酶间相互作用的机制。方法:在胃酸生理条件（pH=2.2±0.2）下,分别将不同浓度的香豆素、4-羟基香豆素、7-羟基香豆素、7-羟基-4-甲基香豆素与胃蛋白酶配置成溶液,采用紫外光谱（UV）和荧光光谱（FS）两种实验手段,获得香豆素类药物与胃蛋白酶相互作用的光谱特征。结果:不同浓度的4种香豆素类药物对胃蛋白酶的紫外光谱227 nm和272 nm左右吸收峰产生了一定程度的影响;香豆素、4-羟基香豆素、7-羟基-4-甲基香豆素在部分浓度下对胃蛋白酶的荧光产生增强作用,香豆素、4-羟基香豆素、7-羟基香豆素在部分浓度下对胃蛋白酶的荧光产生猝灭作用;4种香豆素类药物的紫外光谱与胃蛋白酶的荧光发射光谱均产生部分重叠。结论:4种香豆素类药物与胃蛋白酶之间存在不同程度的相互作用,对胃蛋白酶的二级结构及微环境均产生了不同程度的影响,且均存在非辐射能量转移;胃蛋白酶和4种香豆素类药物自身分子结构的性质导致两者之间的相互作用存在不规律性,作用机制可能比较复杂。     

逆行性胰胆管造影在早期急性胆源性胰腺炎中的应用

目的探讨逆行性胰胆管造影(ERCP)在早期急性胆源性胰腺炎(ABP)患者中的临床应用价值。方法分析120例早期ABP患者的临床资料,采用ERCP治疗的患者为60例作为观察组,采用保守治疗的60例患者作为对照组。对两组患者的治疗有效率、病死率以及并发症发生率进行分析。结果观察组患者的治疗有效率(95.0%)与对照组(76.7%)比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的病死率(1.7%)与对照组(13.3%)比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的并发症发生率(11.7%)与对照组(30.0%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用ERCP治疗早期ABP的有效性和安全性高,可考虑作为ABP患者的首选治疗方法。     

单中心经自然腔道腹膜外骶骨子宫固定术临床研究

目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(natural orifice transluminalendoscopic surgery,NOTES)腹膜外骶骨子宫固定术治疗子宫脱垂的可行性、安全性和短期临床结局。 方法2016年12月至2017年12月前瞻性纳入第三军医大学西南医院妇产科诊断为子宫脱垂的患者,行经阴道NOTES腹膜外骶骨子宫固定术。统计患者人口学特征、围手术期参数和临床疗效。 结果14例患者尝试手术,其中13例(93%)成功完成;1例因术中腹膜破裂,无法维持腹膜外腔压力转为多孔腹腔镜手术。患者中位年龄49岁,体质量指数23.6 kg/m²,中位手术时间156 min,中位术中出血量100 ml。1例骶前出血,于术中双极电凝成功止血。术前POP-Q评分为Aa：0分;Ba：1分;C：2分;Ap：－3分;Bp：－3分。术后平均随访10个月,POP-Q评分为Aa：－2分;Ba：－2分;C：－7分;Ap：－3分;Bp：－3分。相关症状消失或明显改善,无性生活不适及性交痛,无网片侵蚀、暴露、感染等并发症。客观治愈率100%。 结论NOTES可安全、有效地完成经阴道NOTES腹膜外骶骨子宫固定术,但需要进一步的进行临床研究,评估其完整的临床应用。