无菌部位金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学特征

目的:了解无菌部位分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性及分子流行病学特征,为临床预防和控制其感染以及合理使用抗菌药物提供实验依据。方法:收集2011年8月至2012年6月某三甲医院无菌部位分离的非重复金黄色葡萄球菌50株。VITEK-2微生物分析系统进行菌株鉴定,PCR检测耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)杀白细胞毒素(PVL)基因,多重PCR对MRSA进行SCCmec基因分型。结果:在18种抗菌药物中,青霉素和红霉素的耐药率最高,分别为90.0%和62.0%;尚无对万古霉素、替加环素、替考拉宁、利奈唑胺、达托霉素的耐药菌株。50株金葡菌中,MRSA 15株(30.0%),MSSA35株(70.0%),MRSA对12种抗菌药物的敏感率明显低于MSSA。15株MRSA中,SCCmecⅢ型11株(73.3%),SCCmecⅣ型4株(26.7%),PVL基因扩增均为阴性。结论:该院无菌部位分离的金黄色葡萄球菌以MSSA为主;MRSA对抗菌药物呈多重耐药性,且以SCCmecⅢ型为主。     

慢性乙型肝炎中医证候学研究现状分析

慢性乙型肝炎病机复杂、证候多变,该文通过从中医证候分布研究、中医证候特征研究、证候演变规律研究、证候要素研究等方面对近年来慢性乙型肝炎中医证候学研究现状进行了分析,并对存在问题进行了总结与思考。今后应考虑人群、地域、气候等因素的影响,扩大样本量进行慢性乙型肝炎的证候分布调查研究与证候演变规律的前瞻性研究,在大规模临床流行病学调查与专家论证的基础上,建立基于证候要素的慢性乙型肝炎的证候诊断标准,为临床研究与辨证治疗提供依据。     

基层医院抗生素使用现状的调查及分析

目的探究基层医院抗生素的使用现状,了解基层医院抗生素不合理使用情况,并分析其原因,寻求改善和治理的方法,为进一步做好抗生素的应用及管理工作提供依据。方法选择某院2011年10月到2012年10月期间住院患者抗生素使用情况进行调查分析。结果调查表明某院存在多种不合理使用抗生素的情况。结论加强抗生素应用的管理,提高医疗质量,保证人民用药安全、有效、经济、合理。     

能级对应在心血管内科护理管理中的应用

目的 观察能级对应在心血管内科护理工作中的应用效果.方法 根据护理人员的工作能力、职称、资历、学历分为不同级别,再根据各项护理操作的技术难度、患者病情的轻重缓急安排承担相应的临床护理工作.结果 提升了心血管内科的护理质量,提高了病人满意度和护理人员对护理工作满意度.结论 能级对应原理,作为一种科学的护理管理方法在临床护理工作中应用效果良好,具有很大的优势,值得广泛开展和推广使用.     

急性肠系膜上动脉闭塞2例报告并文献复习

急性肠系膜上动脉闭塞属于肠系膜血管缺血性疾病,是一种由于栓子的脱落或动脉血栓形成而导致肠管急性缺血坏死的外科急腹症,具有早期误诊率高、死亡率高(60～100%)[1]、预后差等特点。现将我院2010年收治的2例患者临床资料予以分析并进行文献复习,以提高对此病的警惕和认识。     

护士工作家庭冲突、控制感与职业倦怠的相关研究

目的:研究护士职业倦怠与工作家庭冲突、控制感之间的关系。方法:采用李小妹翻译的MaslachBurnout Inventory(MBI)的系列问卷中的人类服务版MBI-Human Services Survey(MBI-HSS),内特迈耶(Nete-meyer 1996)等编制的工作家庭冲突量表,托马斯和甘斯特(Thomas&Ganster,1995)编制控制感量表对长沙市10家综合性医院不同科室工作一年以上的护士500人进行测查。对测查采集的数据进行描述性分析、单因素方差分析、相关分析和路径分析。结果:被研究护士的职业倦怠程度比较高,情绪衰竭平均得分为24.5,属于中度倦怠;去人格化平均得分为8.94,属于中度倦怠;个人成就感平均得分为27.67,属于高度倦怠。护士工作家庭冲突程度较严重,工作家庭冲突、控制感、职业倦怠之间显著相关。结论:护士职业倦怠达到中、高水平,工作家庭冲突、控制感是护士职业倦怠产生的重要影响因素。     

198例儿科患者食物不耐受检测分析

目的 探讨儿科患者中食物不耐受的情况,为寻找病因诊断和指导饮食治疗提供实验室依据.方法 采用ELISA半定量间接法,检测198例患儿血清中7种食物特异性IgG水平.结果 198例患儿中,呼吸系统症状患者89例,皮肤症状患者55例,胃肠道症状患者16例,其他38例.7种食物中,以蛋黄/蛋白的阳性率最高,为85.7%,其余阳性率依次为:牛奶80.2%,大豆36.3%,鳕鱼23.5%,虾11.7%,花生11.6%,牛肉1.6%.结论 食物不耐受可能是儿童呼吸系统疾病、变态反应性皮肤病湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、特应性皮炎等多种疾病的致病因素之一,进行食物不耐受检测对指导饮食治疗有重要的临床意义.     

肝动脉栓塞治疗外伤性肝破裂出血

目的探讨肝动脉栓塞术治疗外伤性肝破裂出血的临床疗效、关键技术及其并发症。资料与方法回顾性分析经B超及CT证实的外伤性肝破裂出血患者50例,采用超选择插管至病变血管,用明胶海绵和(或)弹簧圈栓塞,术后观察止血效果。结果 9例单纯用明胶海绵颗粒栓塞,41例用明胶海绵颗粒+钢圈联合栓塞。47例一次肝动脉栓塞后即成功止血;3例于首次栓塞后12～72 h复发出血,行第二次肝动脉栓塞后有2例完全止血康复,1例于第二次栓塞后2周并发肝脓肿和腹腔感染而死亡。49例随访3个月～3年无复发出血。结论肝动脉导管栓塞治疗外伤性肝破裂出血安全、有效。     

结肠、直肠癌致急性肠梗阻临床处理

结、直肠癌致低位肠梗阻是急腹症外科治疗非常棘手的问题,临床治疗结、直肠癌并发急性肠梗阻,关键在于合理地选择手术方式、正确地手术操作及必要的围手术期处理。结、肠肿瘤合并急性肠梗阻的手术,既往常因顾忌肠壁水肿、粪水积聚、切口污染等原因而采用分期手术。     

粉蒸三样

原料后臀尖200克,土豆1个,胡萝卜1根,葱1根,姜4片,米粉100克,酱油20毫升,白糖5克,五香粉4克,料酒15毫升,香油15毫升1.后臀尖洗净后去皮后切成半厘米厚的片。土豆、胡萝卜洗净后分别切成2厘米见方的滚刀块备用。2.在肉片中加入葱、姜、酱油、料酒拌匀,腌制半小时入味。然后放入土豆、胡萝卜,加入一半量的米粉一起拌匀,再腌制