上消化道出血警惕胃肠癌

如果反复高烧又查不出什么原因，或许您应该问问“心”。记者从广东省第二人民医院心胸外科获悉，一些无名反复发作的高烧，其根源竟然在于先天性心脏病。     

血吸虫病危害严重严防蔓延刻不容缓

血吸虫病是由血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病。寄生于人体的血吸虫主要有3种，即流行于非洲北部的埃及血吸虫、流行于拉丁美洲及非洲中部的曼氏血吸虫以及流行于亚洲的日本血吸虫。我国只有日本血吸虫病流行，故通常将日本血吸虫病简称为“血吸虫病”。血吸虫病曾在我国长江流域和长江以南12个省、直辖市、自治区严重流行，估计解放初期的患者人数多达千万，是我国危害最严重的寄生虫病。     

水通道蛋白4调控恶性胶质瘤细胞凋亡的研究

Objective To investigate the effects of apuaporin 4 (AQP4) on apoposis of LN229 glioblastoma cells by AQP4 small RNA interference (siRNA) technology and the molecular mechanism.Methods AQP4 expression was knocked down in LN229 glioblastoma cells by AQP4 siRNA (scr/LN229 and siAQP4/LN229 cells). The expression level of AQP4 protein in LN229 cells was detected by Western blotting. Stable clones were used to measure cells survival ratio (6 days) by methyl thiazol tetrazolium ( MTT) assay. Flow cytometry (FCM) was used to examine the content of cytochrome C in siAQP4/LN229 and scr/LN229. Western blotting was used to measure the levels of cytochrome C, bcl-2 and Bad. Nu/Nu mice were subcutaneously injected with siAQP4/LN229 and scr/LN229 cells to study the growth of tumor in the two groups (20 mice in each group). Results Western blotting showed that the expression of AQP4 was decreased significantly; MTT assay suggested that the survival ratio was decreased with deficiency of AQP4: the survival ratio of scr/LN229 was (587.00 ±4.68)%, and the ratio of siAQP4/N229 was (317. 00 ± 26. 30)% at sixth day (P＜0. 05). The mean fluorescence density of cytochrome C in scr/LN229 and siAQP4/LN229 by FCM was (57.2 ± 16.64) and (468.8 ±46.9) respectively (P＜0.05). The relative intensity of cytochrome C and Bad in siAQP4/N229 cells was ( 1. 62 ±0. 16) and (1. 30 ±0. 24) respectively, and that in scr/LN229 cells was (0. 83 ±0. 29) and (0. 56 ±0. 21) respectively (P＜0. 05). The intensity of bcl-2 in siAQP4/N229 cells (0.53 ±0.03) was decreased compared to scr/LN229 cells (0. 73 ± 0. 12) ( P ＜ 0. 05). The subcutaneous mouse xenograft model showed that the mean tumor volume of scr/LN229 group was (402. 67 ±34. 27) mm3, and that of siAQP4/N229 group was (65. 15 ±32. 12) mm3 at the 6th week. Conclusion AQP4 can regulate apoptosis of glioblastoma cell line LN229, which may be related with the release of cytocherome C, Bad and bcl-2.     

玻璃体切割联合内界膜剥离术治疗IMEM不同眼内填充物的临床观察

目的:探讨玻璃体切割联合视网膜内界膜剥离手术治疗特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM)术不同眼内填充物术后疗效及并发症的观察。方法:回顾性分析特发性黄斑前膜患者44例44眼。患者随机分成A、B两组,其中A组20例;B组24例,两组患者均行玻璃体切割联合视网膜内界膜剥离手术,A组玻璃体腔内行平衡盐溶液(BSS)填充,B组行气体填充(13眼填充滤过空气,11眼填充100mL/LC3F8),术后随访12～16(平均13)mo。术前、术后1,3,6,12mo检查最佳矫正视力(BCVA),光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹厚度(CFT),术后1,7d;1,3mo行眼压(IOP)检查,对比观察手术前后视力,间接检眼镜,CFT,IOP检查结果。结果:末次随访时两组患眼BCVA较术前显著提高,提高0.2logMAR及以上者29眼(66%)。两组间logMARBCVA的差异手术前(0.53±0.18vs0.52±0.14)及末次随访时(0.31±0.14vs0.28±0.09)均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时A、B组患眼CFT较术前明显降低,从407.82±97.00μm下降到285.25±70.07μm(Z=4.29,P<0.05)。两组间CFT的差异术前(409.45±108.40μmvs406.46±88.76μm)及末次随访时(287.60±66.94μmvs283.29±73.95μm)均无统计学意义(P>0.05)。术后1d,A组眼压(14.25±3.06mmHg)低于B组(17.71±3.20mmHg),差异有统计学意义(Z=3.12,P<0.05),但两组眼压均值均未超过正常范围(10～21mmHg)。术前、术后7d;1,3mo两组间眼压差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后无需俯卧位,B组患者填充滤过空气者术后俯卧位1～3d,填充100mL/LC3F8者俯卧位至少7d。结论:玻璃体切割联合视网膜内界膜剥离手术治疗特发性黄斑前膜手术末填充BSS或气体均能显著提高视力、降低黄斑中心凹厚度,两者的临床疗效无显著差异,但填充BSS可避免术后俯卧位,减轻患者术后身体及精神负担,同时手术更加快捷、安全。     

直标法流式细胞术测定人红细胞表面CD35水平的方法学研究

为研究直标法流式细胞术测定红细胞表面CD35免疫分子水平的方法,抽取健康献血员静脉血,采用直标法流式细胞术测定红细胞CD35水平,研究测试后数据分析方法的可靠性和测试前抗凝剂、标本放置时间和抗体用量等因素对测定结果的影响.结果显示:M1界值选择对CD35阳性红细胞(CD35+-E)百分率计算结果有很大影响,CD35几何平均荧光强度(CD35-GMFI)随FL2通道电压升高而增加,而CD35相对几何平均荧光强度(CD35-rGMFI)不受电压影响;EDTA-2K、肝素锂、枸橼酸钠三种抗凝剂以及标本放置72h内CD35+-E百分率和CD35-rGMFI结果均无明显差异(P＞0.05);取5×105个人红细胞反应时,最适合的鼠抗人CD35单克隆抗体量为7μL.可见,CD35-rGMFI是描述红细胞表面CD35水平的最理想指标,抗凝剂、标本放置时间对测定结果无明显影响,当红细胞数量为5×105时,最佳抗体用量为7μL.     

脆性X综合征一家系

先证者（Ⅲ6）男，43岁，在遗传病调查中发现长脸、前额突出、头围大、眼距正常，厚唇，招风耳，骨关节松弛，巨睾，平足，胆怯孤僻，智力低下，不能记数，多动烦躁，语言轻度障碍，声音异常，睡眠不正常，易醒，注意力不能集中。     

利用基因组编辑技术治疗唐氏综合征探索性研究进展

唐氏综合征（Downsyndrome,DS）又称21三体综合征,是最常见且严重危害人类健康的染色体病之一,患者的主要表现为智力低下、特殊面容、生长发育障碍并伴随多系统疾病或其他异常。其主要致病原因是患者细胞内多了一条21号染色体。近年来,随着二孩政策的实施、医疗福利的改善,具有生育需求的高龄女性越来越多,然而随着女性生育年龄的增加,DS的发病率明显升高。DS虽非致死性染色体疾病,但DS患者需要特殊照顾和额外的医疗费用,造成了沉重的社会和经济负担。DS至今尚无有效治疗方法,目前临床上主要采取产前筛查和有创性产前诊断来降低DS患儿的出生率,但存在假阳性,较易引发并发症。DS的诊治已成为临床医学中亟待解决的重大问题。基因编辑技术能在活细胞中有效、准确地编辑致病基因,并能实现对特定DNA片段的敲除、插入等,以此为基础从染色体水平上探索治疗DS的新方法,使异常的三倍体细胞（21号染色体）恢复至正常的二倍体细胞有望实现。鉴于此,本文现就利用基因组编辑技术治疗DS的探索性研究进展作一综述。     

PTBP1在胶质瘤进展中的作用研究

目的:探讨多聚嘧啶区结合蛋白1（PTBP1）在胶质瘤进展中的作用。方法:利用多个数据库分析PTBP1在胶质瘤组织和正常脑组织中的表达水平及其与胶质瘤的组织学级别和患者预后的关系。构建稳定敲低PTBP1的LN229细胞系,通过Western印迹和RT-qPCR技术验证细胞中PTBP1的敲低效率。通过EdU实验检测细胞的增殖能力。利用Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力。结果:PTBP1在胶质瘤组织中较正常脑组织表达更高（P＜0.000 1）,其表达水平随组织学级别的升高而升高（P＜0.000 1）;PTBP1高表达的胶质瘤患者总生存期（OS）明显缩短（P＜0.000 1）;稳定敲低PTBP1的LN229细胞系,细胞的增殖速度变慢（t=3.579,P=0.037 3）,迁移（t=13.16,P＜0.000 1）和侵袭能力（t=3.111,P=0.035 8）显著下降。结论:PTBP1在胶质瘤中高表达且与胶质瘤的组织学级别和患者不良预后呈正相关;PTBP1促进胶质瘤细胞的增殖、迁移、侵袭。     

腮腺导管断裂12例手术治疗体会

1992年7月～1998年6月,我院收治腮腺导管断裂12例,经手术治疗痊愈。1　临床资料1.1　一般情况　本组男9例,女3例;年龄14～48岁,平均35岁。伤后至就诊时间:30min～10d。致伤原因:打架6例,手术2例,车祸4例。伤情:单纯导管断裂2例,伴腺体损伤4例,伴嚼肌及面神经损伤6例。1.2　治疗和结果　端端对位吻合7例;因导管损伤过多,无法端端吻合,行二期改道1例;另4例就诊时虽然均超过72h,腮腺区肿胀、压痛明显,但经重新打开,寻找断端进行吻合效果良好。伴面神经损伤者亦同时吻合。本组一期愈合11例,二期改道治愈1例,均无后遗症。2　讨　论腮腺导管位置比…