5-HT7受体激动剂改善脊髓损伤大鼠排尿障碍

目的:研究五羟色胺-7受体激动剂对慢性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠排尿障碍的改善作用。方法:体重175～200g之间的SD雌性大鼠,脊髓损伤模型7只,正常对照8只。乌拉坦麻醉下,在正常大鼠和脊髓损伤的模型的大鼠颈静脉和膀胱内置管,连接压力感受器,记录膀胱最大容量、剩余尿量、排尿量和尿道外括约肌的肌电活动。静脉注入5-HT7受体激动剂LP44(3～300μg/kg)得到剂量-效应曲线随后再给予5-HT7受体抑制剂SB269970(100μg/kg)。结果:LP44剂量依赖性的降低SCI大鼠膀胱最大容量,并且增加排尿量、减少剩余尿量从而增加排尿效率。但是不能引起脊髓完好的大鼠排尿的改变。SB269970注入后可以逆转LP44的作用。同时LP44引起脊髓损伤大鼠尿道外括约肌强直收缩中出现阶段性的松弛,而对于脊髓完好的大鼠作用无明显改变。结论:LP44可以剂量依赖性地部分恢复SCI大鼠的尿道外括约肌协调性松弛,从而降低膀胱容量,增加排尿量,减少剩余尿量,结果增加排尿效率,改善排尿障碍。     

脑室内注射5-羟色胺受体激动剂对正常清醒大鼠排尿反射的影响

目的 探讨脑室内注射5-羟色胺(5-HT)受体激动剂对正常清醒大鼠排尿反射的影响.方法 SD大鼠30只随机分为5组,将PE-50聚乙烯导管分别插入大鼠膀胱顶部及右侧脑室进行膀胱测压与药物注入.在脑室内分别注入5-HT、5-HTlA受体激动剂8-OH-DPAT、5-HT2受体激动剂1-甲基-5-HT、5-HT3受体激动剂...     

经尿道等离子双极电切加绿激光汽化治疗大体积良性前列腺增生症

目的分析等离子体经尿道前列腺电切术(PKRP) 绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗大体积前列腺增生症的有效性和安全性。方法总结05年6月~06年12月采用等离子体电切 绿激光治疗体积100ml以上的良性前列腺增生症81例(100~279)ml,平均(136.1±31.6)ml。手术方法为先行PKRP术,随后再行PVP术;对前列腺表面血管扩张明显者,先用激光对前列腺进行汽化,随后行电切,最后再行PVP术。结果本组手术时间90~180min,平均135min,切除前列腺54~180g,平均(82.0±32.0)g,术中出现较明显出血并需要输血4例,均为术前服用抗凝药物者。术后留置导尿管1~4d。出院时平均最大尿流率:术前留置导尿管者13.4ml/s,未留置导管者16.8ml/s。结论PKRP PVP术对大体积前列腺增生症患者是一种安全、有效的微侵袭性方法;术前尿潴留者在术后短期内疗效不及无尿潴留者。     

2μm激光与TURBt治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的对照研究

目的:评价2μm激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBT)的疗效及其与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗的优劣。方法:采用TURBt治疗NMIBT患者33例(TURBt组),采用2μm激光治疗NMIBT患者52例(2μm激光组)。其中56例为初发膀胱肿瘤患者;24例为多发肿瘤患者;22例患者至少一处肿瘤直径超过2.5 cm。两组术后常规膀胱灌洗化疗,并每3个月作膀胱镜检查。比较两组手术时间、术后住院时间、并发症及术后肿瘤复发率。结果:85例患者平均手术时间(26.59±11.63)(5～75)min,其中2μm激光组手术时间(24.33±10.10)min,TURBt组(30.15±13.08)min(P=0.034)。TURBt组1例术中膀胱穿孔,2例术后出血;2μm激光组未出现围手术期并发症。术后留院时间2μm组为(3.19±0.93)天,TURBt组为(3.83±1.82)天(P=0.067)。术后3个月TURBt组中1例出现肾积水,2μm激光组中1例出现肾输尿管反流,1例尿道外口狭窄。随访(15.45±8.08)(3～39)个月,21例肿瘤复发,其中19例肿瘤复发于术后12月内。2μm激光组术后3、6、9、12个月分别有0、4、5、1例复发,1年肿瘤复发率为19.23%;TURBt组术后3、6、9、12个月分别有1、2、4、2例肿瘤复发,复发率为27.27%。2μm激光组肿瘤复发率及并发症发生率与TURBt组无显著差别。结论:2μm激光与传统TURBt相比,可有效提高手术安全性及患者手术耐受力,明显缩短手术时间,减少患者术后留院时间,但对NMIBT的疗效并无明显优势,仍有一定局限性。     

简易悬吊术治疗男性尿失禁

目的 探讨简易悬吊术治疗男性尿失禁的疗效.方法 2000年10月-2009年7月上海交通大学附属第六人民医院收治的男性获得性尿失禁患者44例,其中前列腺术后34例,后尿道手术后10例;完全性尿失禁11例,压力性尿失禁33例,每人需尿布1～5块/d,平均(3±1)块/d.43例行心脏涤纶补片和尼龙线+经阴道无张力尿道中段悬吊(TVT)吊带球部尿道复合悬吊术,1例采用经闭孔途径球部尿道悬吊术.结果 随访6～90个月,平均为(52±30)个月.术后初期治愈35例,尿失禁改善7例,手术失败2例,总有效率为95.4%(42/44).术后随访1年以上患者的总有效率为90.0%(36/40),2例分别在术后1年和2年复发.1例采用经闭孔途径球部尿道悬吊术的患者术后随访6个月,能完全控尿,无残余尿.结论 球部尿道悬吊术是治疗男性尿失禁简单而有效的方法.     

原发性腹膜后肿瘤76例诊治分析

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊治经验.方法:回顾性分析2014年1月-2019年12月我院收治的76例PRT患者的临床表现、影像学检查、手术方式、术中情况、术后病理及随访资料等.结果:PRT早期无特异性临床表现,多为体检时发现.手术切除60例,其中腹腔镜手术切除21例,开放性手术切除39例;未切除16例.开放...     

肾上腺神经内分泌癌二例报告

肾上腺神经内分泌癌是一种少见的恶性肿瘤，恶性程度较高，我院近年来收治2例，现报告如下。     

膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤

目的:探讨膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤的疗效及相关并发症。方法:选择58例患者,32例行膀胱镜下尿道会师术(Ⅰ组),26例行尿道端端吻合术(Ⅱ组),分别比较二者的平均手术时间、术中出血量、术后平均最大尿流率、术后尿道狭窄发生率及性功能评分。结果:Ⅰ组的手术时间较Ⅱ组明显缩短(30minvs90min),术中出血量少(120mlvs450ml),术后性功能影响少(22分vs16分),尿道狭窄发生率较高(28.1%vs7.7%,P<0.01)但术后平均最大尿流率差异无统计学意义(P>0.5)。结论:膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤的疗效肯定,值得推广,但术后尿道狭窄仍是其主要并发症。     

α_(1D)-AR与男性LUTS相关性的研究进展

下尿路症状(LUTS)包括储尿症状和排尿症状两方面,严重时明显影响患者的生活质量。α1D肾上腺素能受体(α1D-AR)与男性LUTS密切相关,本文结合基础研究,分别阐述了α1D-AR分子结构、动物模型中膀胱出口梗阻对α1D-AR表达水平的影响以及α1D-AR对排尿功能及传入神经活性的调节,再根据临床研究,就α1DAR在梗阻膀胱中的功能性反应及其在人膀胱中的作用、前列腺增生(BPH)患者中α1D-AR表达水平的差异对药物反应的预测等问题的研究作一综述。     

膀胱过度活动症行为治疗的研究进展

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种常见的下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS),其临床表现主要为尿急、可伴或不伴急迫性尿失禁,通常伴尿频和夜尿,其病因尚不明确,无膀胱病理或感染的征象,一般为排他性诊断.其治疗方法有药物治疗、手术治疗以及骶神经刺激等方式,但对一部分患者这些治疗的疗效可能仍不能达到满意程度.