鼻窦内窥镜手术的体会

为总结鼻窦内窥镜手术的经验，对鼻窦内窥镜手术６９例（１２１侧次，均为鼻息肉和鼻窦炎患者）进行分析。其中男４３例，女２６例。年龄１４～６８岁。行功能性鼻窦内窥镜手术１４例（２５侧次），全筛窦开放术３３例（５９侧次），全蝶筛窦开放术２１例（３６侧次），蝶窦开放术１例（１侧次）。辅以上颌窦根治术２３例（３６侧次）。随访３～２０个月。术后鼻塞完全消除者５７例（５７／５９）；头痛完全缓解者５１例（５１／５６）；脓涕完全消失者３５例（３５／５４）；嗅觉完全或部分恢复者２６例（２６／４５）。无严重手术并发症。随访期内鼻息肉残留和复发率为１２．３９％。重点讨论了手术适应证、术前ＣＴ扫描、术中技巧和注意事项等方面的问题     

巨大包皮结石1例

患者卓某,男,79岁,因尿频、尿急、排尿困难3年余入院,即往无特殊病史.查体:心、肺、腹无阳性体征,包皮口明显狭窄,约0.5cm,无法翻出露出龟头,包皮明显增厚,质地较硬,完善相关检查后行包皮环切术,术中发现包皮内有一枚巨大包皮结石,呈椭圆形,直径约3.5cm.     

内镜监视下置管腹膜透析在重症急性胰腺炎治疗中的应用及护理

目的 探讨腹膜透析对重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及护理.方法 选择2004年1月～2007年3月在我院接受治疗的60例SAP患者作为研究对象,其中以施行腹膜透析的28例患者作为治疗组,以未行腹膜透析的32例患者作为对照组,两组患者入院情况基本相似.两组患者除腹膜透析外,均接受相同的常规治疗.比较两组治疗前后的血淀粉酶值、血白细胞计数、血Ca2+浓度、血氧分压(PaO2)、腹痛腹胀缓解时间、住院时间、治愈率.重症急性胰腺炎患者置管腹膜透析术前、术中、术后均给予高质量的护理.结果 治疗组的血淀粉酶值与对照组比较,两组的好转趋势不同,治疗组优于对照组.血白细胞计数、血Ca2+浓度、血氧分压(PaO2)、腹痛腹胀缓解时间、住院时间均优于对照组.结论 腹膜透析能明显减轻SAP患者的一般情况,改善患者预后,值得临床推广应用.高质量的腹膜透析护理是治疗重症急性胰腺炎的重要因素之一.     

中药穴位按摩治疗缺乳

中药穴位按摩治疗缺乳谭自民＊师晶丽＊姚喜君＊主题词缺乳／治疗中药／治疗应用穴位按摩“缺乳”又称“产后乳汁不足”，多因气血亏虚、乳汁生化无源，或肝郁气滞、乳汁运行受阻所致。在大力宣传母乳喂养的同时，我们用补气养血、疏肝理气、通络下乳之中药研制为乳剂，穴...     

集束化管理在早产儿输注高危药物流程中的效果研究

目的：探讨集束化管理在早产儿输注高危药物中的应用效果。方法：纳入河南省儿童医院2019年5月—2021年5月收治的需输注高危药物的早产儿80例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用集束化管理,对照组采用常规管理,比较两组药物不良反应发生率、风险事件、临床指标、满意度。结果：研究组药物不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;研究组药物风险事件发生率低于对照组（P<0.05）;研究组ICU住院时间、病情好转时间、出院时间均短于对照组（P<0.05）;研究组满意度高于对照组（P<0.05）。结论：集束化管理方案能够降低输注高危药物早产儿的药物不良反应风险,提高用药安全性,控制风险,加快患儿康复,提升患者管理满意度。     

聚合酶链反应检测细菌16SrRNA基因

根据细菌１６ＳｒＲＮＡ基因的高度保守性,设计合成所有细菌,革兰氏阳性细菌及革兰氏阴性细菌的共同引物,采用聚合酶链反应检测已知细菌１３株,三对引物分别扩增的阳性率为１００％,倍比稀释法能检出细菌浓度为４ＣＦＵ．ｍｌ＾－１,同时检测临床样本４０份,阳性率为６７．５％,同期细菌培养阳性率为４５％,二者比较差异有显著性。     

利用ARMS-PCR等位基因分型方法对德国小蠊钠通道基因新突变的检测及分型研究

目的 了解南京市德国小蠊对拟除虫菊酯类杀虫剂的抗性水平,建立一种快捷方便的抗性基因检测分型方法,对kdr(knockdown resistance,kdr)基因突变进行检测和分型。方法 利用圆球法检测高效氯氰菊酯、氯菊酯、胺菊酯以及右旋反式氯丙炔菊酯对德国小蠊的半数击倒时间(KT₅₀),PCR扩增检测kdr基因突变情况。针对1 059位氨基酸位点的碱基突变设计引物建立ARMS-PCR检测方法。结果 在100 mg/m³剂量时,氰菊酯、氯菊酯、胺菊酯和右旋反式氯丙炔菊酯对德国小蠊试虫的KT₅₀值分别20、19、17和8 min。同时在kdr基因的1 058-1 059氨基酸位点处检测到6种突变基因型,并成功地建立了针对D1 059K突变基因型的ARMS-PCR检测方法。结论 采集到的德国小蠊对拟除虫菊酯类杀虫剂产生了不同程度的抗性,且其kdr基因存在着多种新型突变位点。     

转化流行病学

医学研究的根本目的是为改善人类健康服务,但是纵观医学发展历程,每年的研究报告均呈几何级数增长,而真正能成为新的有价值的干预措施,或可用于预防、诊断、治疗或预后的临床技术却非常少。