持续质量改进在患者术前准备中的应用效果观察

目的 探讨术前准备持续质量改进(continuous quality improvenment,CQI)的方法和成效.方法 分析持续质量改进前术前准备存在的问题及原因,以问题为切入点,制定CQI措施:设计应用术前准备项目核对表,护士4人次分阶段对术前准备完成情况进行核对与跟进,将术前准备列入交接班重点内容等,围绕术前准备的全过程进行质量改进和控制活动,评价CQI效果.结果 实施CQI后,患者术前准备缺陷发生率及导致手术延误情况较改进前明显下降,两组比较差异有显著意义(P＜0.01),两组患者术前相关知识知晓率及服务满意度的比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 对患者术前准备进行CQI,能显著提高术前准备终末质量落实率,对提高患者的手术安全,保障手术的及时性,提高患者满意度,减少不必要的医患纠纷,提供了更优质的护理,值得临床推广应用.     

经尿道前列腺电切术患者并存糖尿病的个体化饮食护理

目的提高经尿道前列腺电切术(TURP)并存糖尿病患者的血糖控制效果,降低手术风险,缩短住院时间。方法根据入院日单双将106例TURP并存糖尿病患者分为观察组(单日入院者,62例)和对照组(双日入院者,44例)。对照组按常规进行饮食护理;观察组患者在常规护理的基础上,依据患者身高、理想体质量、BMI(体重指数)、手术创伤应激及术后伤口修复额外所需营养制定饮食处方,并实施个体化饮食护理。结果观察组术后第2天、第5天、第8天空腹血糖和餐后2h血糖及术后血尿时间、住院时间显著低于和短于对照组(均P<0.01)。结论个体化饮食护理能提高患者的血糖控制效果,缩短术后血尿时间及住院时间,体现了以患者为中心的护理理念。     

个体化自我管理对经尿道前列腺电切术后继发性出血的影响

[目的]探讨应用个体化自我管理菜单对前列腺电切术(TURP)后继发性出血的影响。[方法]将229例TURP术治疗良性前列腺增生症病人分为观察组122例和对照组107例。对照组按照常规实施护理和健康教育,观察组在常规护理的基础上,制订个体化自我管理菜单,实施病人自我管理。术后均随访3个月。比较两组术后72h、1周、1个月、2个月、3个月继发性出血发生率及出院时、术后1个月、2个月、3个月对前列腺电切术后康复知识的掌握情况。[结果]两组术后72h、1周、1个月、2个月继发性出血发生率比较差异有统计学意义(P0.05),两组出院时、术后1个月、2个月、3个月对前列腺电切术后基本知识掌握度比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]开展病人个体情况评估,制定个体化自我管理菜单,实施自我管理,能有效降低TURP后继发性出血发生率,提高病人对TURP术后康复知识的掌握率。     

《军医进修学院学报》进入"RCCSE中国核心学术期刊"的启示

<军医进修学院学报>从组稿、加大载文量和基金课题来稿量、缩短刊稿周期、积极加入国外知名检索数据库等方面着手,迅速提高期刊被引频次和影响因子,于2011年4月被<中国学术期刊评价研究报告2010-2011>评为"RCCSE(Research Center for Chinese Science Evaluation)中国核心学术期刊(A)".本次评价共计进入核心区被评为A+和A的优秀期刊为1 273种,占我国学术期刊总数(6 400种)的19.89%,其中,<军医进修学院学报>分别位列我国126种高校学报第19位(前15%)和194种医学综合学术期刊第20位(前10%),前者为首次进入优秀期刊排名,后者较上一评价提高了39个名次.     

提高微创经皮肾取石术患者对导尿管耐受性的护理研究与效果

目的 探讨提高微创经皮肾取石术(MPCNL)患者对导尿管耐受性的护理方法.方法 根据手术日单双将116例MPCNL患者分为观察组(单日手术者,52例)和对照组(双日手术者,64例).对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施术前认知行为干预及术后运用分散注意力方法控制尿道刺激症状.比较两组患者术后24h、72 h对留置导尿管的舒适度及术后全麻苏醒期躁动分值.结果 观察组术后24 h、72 h对留置尿管的舒适度显著高于对照组(均P＜0.01),两组术后全麻苏醒期躁动分值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MPCNL患者对尿管刺激应激是完全可以通过非药物治疗的护理方法,去降低应激水平,提高患者对留置导尿管的耐受性,提高患者的舒适度.     

体位护理对经尿道前列腺电切术后患者早期出血的影响

目的探讨体位护理对减少经尿道前列腺电切术（TURP）术后患者早期（术后24h）出血的临床效果。方法根据手术日单双将219例TURP患者分为观察组（单日手术者,113例）和对照组（双日手术者,106例）。对照组术后去枕平卧6～8h后取自动体位,避免过度频繁变换体位,翻身时勿用力过度、过猛;观察组术后24h内平卧不翻身,卧气垫床,24h后改常规体位。比较两组患者术后24h出血总量、出血程度及舒适度。结果观察组术后24h出血总量和出血程度显著低于对照组（均P〈0.01）;两组舒适度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论体位护理能减少TURP术后早期出血量和出血程度,不会增加患者不适,体现了以患者为中心的护理理念。     

两种引流袋固定装置在临床中的应用效果

目的:为了解决目前临床上引流袋固定中存在的种种问题,以简化引流袋的固定程序、防止医源性损伤为目的,设计并制作了适用于临床的新型引流袋固定装置,并将新型引流袋固定装置和传统的别针固定在临床应用的效果进行对比,找出更适合于临床的引流袋固定方法。方法:将因病情需要留置各种引流管接引流袋的232例患者按放置引流管的先后顺序编号,单号为试验组,双号为对照组,每组116例。试验组固定引流袋采用新型引流袋固定装置,对照组采用传统的方法用别针固定引流袋于床单上。比较两种方法的便利性、安全性以及患者对此种引流袋固定方法的满意度。结果:试验组用新型引流袋固定装置患者的便利性、安全性及满意度均优于对照组(P0.05)。结论:新型引流袋固定装置相比传统的引流袋固定方法,更加安全、省时、省力、规范,值得在临床上推广应用。     

持续质量改进在提高糖尿病前列腺电切术疗效中的应用

目的探讨持续质量改进在糖尿病前列腺电切术患者中的治疗效果。方法分别选择2011年8月～2012年9月、2009年6月～2011年7月的66例、57例糖尿病前列腺电切术患者作为观察组和对照组,对照组予常规护理及管理,观察组则围绕患者在手术治疗过程中血糖控制的意义、饮食对血糖控制和对伤口修复的影响,分析患者饮食存在的问题及原因,以问题为切入点,制定持续质量改进措施。比较2组患者术后第2天、第5天、第8天空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、术后血尿时间、住院时间及术后继发性出血情况。结果观察组术后第2天、第5天、第8天的FPG和2hPG及术后血尿时间、住院时间、术后继发性出血显著低于对照组（P〈0．01）,比较差异有统计学意义。结论持续质量改进方法,既提高了患者血糖的控制效果,又满足了身体和伤口修复所需要的营养供给,促进了患者伤口的愈合,缩短了住院时间,降低了患者的住院费用,体现了以患者为中心的护理理念。     

精索静脉曲张患者心理健康状况调查与护理

目的 调适、维护精索静脉曲张患者的身心健康.方法 运用症状自评量表(self-evaluation symptomschecklist-90,SCL-90)对105例VC患者进行心理测评,了解患者所存在的心理问题,引导患者认识负性心理状态对疾病发生、发展和预后的负性作用;示范对已有不良刺激应如何理性分析解释.结果 精索静脉曲张患者入院时的心理健康水平低于国内常规,出院时的心理健康水平与入院时比较,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 精索静脉曲张患者存在心理健康问题,采取有效的心理健康指导干预,能缓解其心理压力,调适、维护患者的身心健康.