国外医院评估模式探析

评估是管理的重要职能之一,也是重要的管理手段.医院的评估亦然.了解国际通行的质量评估认证模式对于渴望大幅度改善医疗行业运作水平,志在与欧洲、美国及其他地区的医疗同行在WTO环境下进行同等竞争的医院管理者非常有益.     

因时养生,虚亦能补

所谓虚不受补者，临床上一般多见于一些久病体弱的老年人．困脾胃虚消化差．不能承受滋补药．反而导致胃呆厌食．脘腹胀满．恶心呕吐．致使身体更虚。或因脾有湿邪．服用滋补药不仅迭不到补虚效果．反而出现腹胀便溏．暖气呕吐．甚至湿蕴化火．出现口干、衄血、皮疹等副作用。     

成都市1994-2000年5岁以下儿童死亡分析

5岁以下儿童死亡率可反映一个国家经济文化及医疗卫生发展水平。本文对 1 994- 2 0 0 0年成都市 5岁以下儿童死亡率及死亡原因的变化趋势进行回顾性分析 ,提出干预措施 ,以达到最大限度地降低 5岁以下儿童死亡率的目的。1　资料与方法1 1　资料来源　本组资料来自 1 994- 2 0 0 0年成都市二十个区县 0～ 5岁儿童死亡监测报告。1 2　方法根据成都市 5岁以下儿童死亡监测方案的要求 ,以市妇幼保健院为中心的“三网”监测系统和质量控制系统 ,严格执行《成都市 5岁以下儿童监测方案》。死因分类按照国际疾病分类标准 ,死亡诊断以临床诊断为依…     

针刺治疗妊娠期周围性面神经麻痹32例疗效分析

目的：观察妊娠期周围性面神经麻痹针刺治疗,对于疗效及疗程的影响、妊娠期能否针刺。方法：治疗组采用针刺加TDP,对照组单纯用TDP照射。结果：治疗组在疗效及疗程上优于对照组。结论：妊娠期周围性面瘫可以针刺治疗,并且可明显提高疗效及疗程。     

儿童血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与维生素A代谢指标相关性研究

【目的】 初步分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平与维生素A代谢指标血清视黄醇、视黄醇结合蛋白 (retinol-binding protein,RBP)、甲状腺素运载蛋白(transthyretin,TTR)的关系。 【方法】 随机抽取研究现场8所幼儿园473名2~7岁(不足7岁)学龄前儿童纳入。分别利用HPLC法测血清视黄醇;采用ELISA法测NGAL与 RBP,采用免疫比浊法测TTR,并计算R-T指数[RBP(mol/L)/TTR(mol/L)]。 【结果】 血清NGAL与血清视黄醇和R-T指数存在明显负相关关系(偏相关系数r分别为0.21和0.25;P均<0.000 1)。维生素A正常组儿童NGAL水平显著低于维生素A不正常组儿童(P<0.05)。以指标中位数为界,低R-T指数组儿童血清NGAL水平明显高于高R-T组儿童(P<0.05),但是高与低RBP组儿童之间以及高与低TTR组儿童之间血清NGAL水平差异均无统计学意义(P>0.05)。分别以血清NGAL水平的P₂₅,P₅₀以及P₇₅浓度为界,将研究对象分为Q1,Q2,Q3和Q4组,Q1组视黄醇水平和R-T指数均显著高于Q4组(P<0.05),血清RBP和TTR水平则无明显组间差异(P>0.05)。 【结论】 学龄前儿童血清NGAL水平与机体维生素A存在密切相关,维生素A可能可以通过抑制NGAL的表达而对抗NGAL对造血的抑制。     

红细胞不同温度长期冻存后形态和免疫功能的变化及其临床意义

目的 探讨一种简便、有效的红细胞长期保存的方法。方法 红细胞在－40℃、80℃及－196℃（液氮）不同温度下长期保存18个月后,分别测定冻存前后红细胞平均体积（MCV）、红细胞渗透脆性（RFT）及红细胞免疫功能（RBC－C3bRR、ERPN）。结果 红细胞－40℃长期冻存后,MCV和RFT较冻存前显著提高（P＜0.05),RBC－C3bRRt ERPN较冻存前显著降低（P＜0.05)。红细胞－80℃、－196℃长期冻存后,MCV、RFT、RBC－C3bRR及ERPN较冻存前无明显改变（P＞0.05)。结论 红细胞经－80℃、－196℃长期冻存后,其形态、结构和免疫功能保存良好。－80℃低温冻存是一种简便、有效的红细胞长期保存的方法。     

间充质干细胞:生物学性状和潜在临床应用

基质细胞系统是由能自我更新并分化成不同结缔组织的骨髓间充质干细胞组成 ,多种间充质细胞系均可从一种间充质干细胞集落而来。前期临床移植研究表明 ,基质细胞的输入不仅能防止移植物失败的发生 ,而且还具有免疫调节作用。早期临床研究为间充质干细胞进一步应用于造血支持、移植物的免疫调节铺平了道路。1　基质细胞系统1 1　概念　基质细胞系统包括支持造血的骨髓基质细胞 ,即间充质干细胞及其后代 ,以及结缔组织细胞如骨细胞、软骨细胞、肌腱细胞、脂肪细胞和平滑肌细胞。基质细胞系统最早由Ｏｗｅｎ1985年报道 ,并很快成为结缔组织动力…     

海训对心电图及心率变异性的影响

目的　探讨海训对指战员心电图和心率变异性 (HRV)的影响。方法　用常规方法检测某部指战员海训前的常规心电图、2 4小时动态心电图 (Holter) ,分别在海训前、海训结束后检测HRV时域指标并加以分析比较。结果　海训引起常规心电图的轻度异常率为 46% ,HRV时域指标明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　海训可显著改善指战员心血管系统功能 ,但长期大强度海训可导致心电活动异常发生率增高。     

海训对心率、血压和血浆NO,ET的影响

目的　探讨海训对指战员心血管系统及血浆NO ,ET水平的影响。方法　用常规方法检测某部指战员海训前的血压、心率 ,用放射免疫法测定血浆NO ,ET浓度 ,分别在海训前、初次和末次海训时、海训结束后检测上述指标并加以比较。结果　海训前、初次、末次海训时及海训结束后指战员血浆NO浓度分别为 3 9.6± 7.3 ,43 .5± 5 .5 ,42 .2± 5 .4和 3 9.8± 5 .9ng/L ;ET浓度分别为 5 1.9± 7.9,68.4± 14 .5 ,69.3± 19.7和5 2 .1± 8.2ng/L。训练时血压 :收缩压 19.2± 1.5kPa( 1kPa=7 5mmHg) ,舒张压 11.9± 0 .9kPa ,心率 ( 12 7.0± 8.4)次 /min)及血浆NO ,ET值较训练前显著升高 (P <0 .0 1) ;末次训练时与初次训练时比较指战员心率、收缩压和舒张压值及NO ,ET浓度无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;海训结束后指战员心率、收缩压和舒张压值及NO ,ET浓度较训练前无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,海训时指战员血浆NO ,ET值与血压、心率有明显相关性 (P <0 .0 1)。结论　NO与ET在海训时对指战员的心血管系统有重要作用。