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目的提高对容易漏诊的硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的诊断水平。
方法回顾性总结2008年1月至2014年5月在温州医科大学附属第一医院神经内科收治的6例DAVF患者,临床表现不典型、容易漏诊的DAVF的临床资料,结合既往文献,进行分析。
结果6例患者主要临床表现:1例表现为长期头痛伴脑鸣,1例表现为双下肢乏力伴头痛,1例表现为三叉神经痛,2例表现为视力下降,1例长期头痛。2例患者头颅MRV提示血栓形成,1例患者MR平扫提示左侧桥小脑角异常血管团形成。6例病例诊断初期均忽略了DAVF。
结论DAVF临床上相对少见,临床表现多变,缺乏特异性,容易导致漏诊,临床医师在临床工作中应增加对该病的认识。 相似文献
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目的 探讨小脑后下动脉(PICA)瘤栓塞治疗的方法及效果.方法 回顾性分析21例PICA瘤经血管内栓塞治疗的临床资料,根据DSA资料估计动脉瘤的解削分段.采取单纯弹簧圈栓塞8例、单纯液体胶栓塞5例、弹簧圈联合液体胶栓塞2例、支架辅助弹簧圈栓塞2例、球囊辅助弹簧圈PICA闭塞4例,用格拉斯哥预后(GOS)评分评估疗效.结果 单纯弹簧圈致密栓塞5例,90%以上栓塞2例,85%栓寒1例;单纯液体胶栓塞的5例及弹簧圈联合液体胶栓塞的2例均达到致密栓塞;支架辅助弹簧圈栓塞的2例90%以上栓塞;球囊辅助弹簧圈完全闭塞载瘤动脉3例,90%以上栓塞1例.术后脑干穿支动脉闭塞导致死亡1例,术后1周新发神经功能障碍1例,其余未见再出血及小脑损害症状.术后随访6~60个月,平均(22±8)个月.COS评分Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅳ级5例,Ⅴ级12例.结论 根据PICA瘤的解剖分段选择不同的栓塞方法,可取得良好的治疗效果. 相似文献
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急性肾功能衰竭(ARF)是颅脑损伤的颅外严重并发症之一 ,其病因是综合性的 ,通常认为与颅损伤后颅内压增高、低氧血症、血容量不足、血浆儿茶酚胺含量增高、电解质紊乱、酸碱失衡、血凝障碍、甘露醇及氨基糖甙类抗生素的应用、肾小管阻塞等有关[1]。其中 ,药物对其影响在临床上日益受到重视。为进一步探查颅脑损伤后并发ARF的临床特点及药物与ARF的关系 ,作者回顾分析了1991~2001年重度颅脑损伤后并发ARF的住院病人40例 ,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组40例 ,男32例 ,女8例 ,年龄32~69岁… 相似文献
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CTA在非高血压自发性脑内血肿急诊手术中的指导作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨头颅多层螺旋CT血管造影(CT angiography,CTA)检查在非高血压自发性脑内血肿急诊显微外科手术治疗中的应用价值.方法 对27例需行急诊手术血肿清除的非高血压自发性脑内血肿患者,术前行头颅CTA检查,根据CTA检查结果做急诊开颅显微外科手术治疗,并对CTA在手术中的指导作用进行分析.结果 27例头颅CTA检查中,动脉瘤6例,动静脉畸形14例,烟雾病3例,无明显血管异常4例.术中探查发现动脉瘤6例,均予瘤颈夹闭;动静脉畸形14例,其中全切除12例,部分切除2例;烟雾病3例,均单纯血肿清除;海绵状血管瘤3例,均全切除;无明显原发病变1例,单纯血肿清除.术后均行头颅DSA检查,动静脉畸形残留2例,予伽玛刀治疗,烟雾病3例,无明显血管异常22例.格拉斯哥预后评分(GOS):Ⅰ级8例,Ⅱ级14例,Ⅲ~Ⅳ级5例.随访0.5-2年无再出血.结论 头颅CTA能简便、快速、无创地明确非高血压自发性脑内血肿患者中的动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病等病因,提供直观的三维形态及解剖定位,有利于一期手术清除血肿及消除病因,降低手术风险,对非高血压性自发性脑内血肿的急诊显微外科手术治疗具有重要的指导作用. 相似文献
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患者男,77岁,因"右手抖动30年,发现颅内血肿1个月"入院,30年来右手抖动逐渐加重.既往30余年前头部外伤史,否认高血压,糖尿病史.入院查体:神志清,生命体征平稳,双瞳等大等圆,对光反射灵敏,颈软,四肢活动自如,肌力V级,肌张力不高,右手静止及活动时均明显抖动,病理征阴性. 相似文献
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目的探讨影响血管内治疗高分级颅内动脉瘤预后的相关因素。方法回顾性分析87例Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤患者的临床资料,以疗效为应变量,选取可能影响预后的17项指标作为自变量,进行单因素和多因素Logistic回归分析,寻找影响血管内治疗预后的相关因素。结果以格拉斯哥预后分级(GOS)评估预后,随访6个月~10年,预后良好(GOSⅣ~Ⅴ级)率55.17%(48/87)。统计分析显示:入院时Claassen分级≥3级(OR=5.565,P=0.037),脑室内出血(OR=2.836,P=0.047)是预后不良的独立影响因素,而年龄、手术时机、动脉瘤部位及大小、入院血糖等因素对预后无明显影响。结论高分级颅内动脉瘤血管内治疗的预后与入院时Claassen分级及脑室内出血有关。 相似文献
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目的:探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后不同危险级别患者的脑血管痉挛(CVS)程度是否存在差异。方法:对32例SAH患者进行低、高危险级别分组后,与多层螺旋CT血管成像(MSCTA)评价的CVS程度进行比较,所有病例均经数字减影血管造影(DSA)证实。结果:本组32例患者中,低危险级别25例,高危险级别7例,发生CVS患者12例(占37.5%)。25例低危级别患者中,18例(占72%)MSCTA表现正常,7例(占28.0%)出现轻度CVS,多无临床体征;7例高危级别患者中,2例(占28.6%)MSCTA表现正常,5例(占71.4%)出现中重度CVS,临床表现为迟发性缺血性神经功能缺失。低、高危险级别患者与MSCTA检出的CVS程度比较,Z=-2.936,P〈0.05。结论:MSCTA可准确无创地评价SAH后CVS程度,指导临床分组治疗。 相似文献
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目的探讨脑静脉畸形的影像学特点、临床特点及诊治原则。方法对我科治疗的2例患者进行回顾性研究,并结合国内外报道的病例进行文献复习。结果其中1例有症状性癫痫,1例有头痛头晕症状;1例手术治疗,1例保守治疗,短期随访患者预后良好。结论脑静脉畸形在血管畸形中属于少见的,其临床症状不典型,影像学表现具有一定特征性,多数情况下可选择保守治疗,合并巨大脑内血肿可考虑手术治疗。 相似文献
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兔枕大池二次注血模型脑血管痉挛的检测方法 总被引:7,自引:0,他引:7
兔枕大池二次注血模型常用于研究迟发性脑血管痉挛(DCVS)发病机制和药物干预,尽管DSA是评价脑血管痉挛的"金标准",但DSA在小动物上实施难度较大,所以探索一种新的脑血管痉挛的评价方法显的十分重要。我们应用三 相似文献