直肠内水囊填塞MRI对肛瘘术前诊断的价值研究

目的探讨直肠内水囊填塞MRI对肛瘘术前诊断的价值。资料与方法对52例临床初诊为肛瘘的患者进行MRI检查,将MRI结果与手术结果对照。结果MRI发现瘘管及分支共74支,肛周脓肿16例,内口48例,使用水囊后内口显示率明显提高,并与手术结果一致。在52例肛瘘患者中发现27例为括约肌间型,8例为经括约肌型,8例为括约肌上型,9例为括约肌外型,与手术结果一致。结论直肠内水囊填塞MRI是一种肛瘘术前诊断的有效方法。     

螺旋CT颈椎低剂量扫描及重建的临床价值评价

目的:探讨螺旋CT颈椎低剂量扫描及重建的临床价值及其可行性。方法:将需行颈椎椎体扫描的患者30例,随机分为常规剂量组和低剂量组,其中常规剂量组(CDG)10例,低剂量组(LDG)20例;并选择同期行椎间盘扫描患者20例作为对照组(CG),记录辐射剂量、有效剂量,原始图像及重建图像均传输至PACS系统,由2位经验丰富的放射科医师对图像质量进行评分;测量椎体周围肌肉及背景(空气)的CT值。采用F检验进行统计分析。结果:LDG的容积CT剂量指数(CTDIv-ol)为6.5 mGy,剂量长度积(DLP)为(98.21±2.47)mGycm,有效剂量(ED)为(0.53±0.01)mSv;CDG的CTDIvol为19.1 mGy,DLP为(287.84±27.94)mGycm,ED为(0.53±0.01)mSv;CG的CTDIvol为26.5 mGy,DLP为106.0 mGycm,ED为0.57 mSv。统计分析发现,CDG与LDG、CDG与CG的DLP差异有统计学意义(P=0.000);LDG与CG的DLP差异无统计学意义(P=0.326)。CDG与LDG、CDG与CG的ED差异有统计学意义(P=0.000);LDG与CG的ED差异无统计学意义(P=0.326)。椎体扫描低剂量组的辐射剂量少于常规剂量组。LDG原始图像得分为(4.48±0.24)分;CDG的原始图像得分为(4.60±0.23)分;CG图像得分为(4.51±0.19)分。组间比较椎间盘的图像评分差异无统计学意义(P0.05),LDG的图像得分均高于4分。LDG的肌肉组织及背景(空气)CT值的标准差(SD肌肉=6.1;SD背景=20.5)均大于CG(SD肌肉=3.2;SD背景=13.9)和CDG(SD肌肉=5.8;SD背景=2.3)。结论:采用螺旋CT行颈椎椎体扫描并重建具有可行性。优化参数可以明显减少辐射剂量。与单纯椎间盘扫描相比,该检查方法并没有增加患者的辐射剂量,而提供的信息却大大增加,因此更具有临床价值。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨软组织恶性纤维组织细胞瘤的CT/MRI特征表现和诊断价值.方法 对经病理证实的25例恶性纤维组织细胞瘤影像学特征进行分析,包括肿块大小、部位、信号及密度均匀性、境界、毗邻血管神经包绕及边缘形态特征.同时分析脂肪肉瘤和纤维肉瘤各20例的影像学特征,两两比较,统计学方法采用χ2检验.结果 恶性纤维组织细胞瘤与20例脂肪肉瘤对比分析发现,肿瘤边缘情况、肿瘤内囊变与坏死信号方面两者存在统计学差异(P<0.05).恶性纤维组织细胞瘤与20例纤维肉瘤对比分析中,两者CT/MRI各项特征表现均无差异(P>0.05).结论 肿瘤边缘情况以及肿瘤的囊变与坏死信号程度在软组织肿瘤诊断中具有一定的鉴别诊断价值,结合其他因素的分析有助于提高恶性纤维组织细胞瘤诊断水平.     

MRI在浆细胞性乳腺炎分期中的价值

目的 探讨浆细胞性乳腺炎(plasma-cell mastitis,PCM)发展不同时期的MRI表现,分析MRI征象及其在PCM分期中的价值.资料与方法 回顾性分析47例经手术病理证实的不同时期PCM的MRI信号特征、动态增强曲线类型、病灶位置及累及范围、扩张导管征显示、增粗引流静脉显示以及是否伴有腋下淋巴结肿大.结果 PCM炎症期主要表现为非肿块样病灶,节段性或区域性分布,累及范围相对较小;脓肿期表现为大小不等的薄壁脓腔形成,伴有丰富的扩张引流静脉,累及范围广泛;瘘管期是脓肿破溃形成与皮肤表面相同的瘘管,表现为强化后中央低信号,而两侧窦道壁强化的"轨道征",多伴有脓肿及炎症改变.在各期均可出现"扩张导管征",显示率为71.9% (23/32),主要表现为T,WI呈高信号、抑脂T2WI呈低信号,可以认为是PCM的特征性表现.PCM的动态增强曲线表现多样,主要以上升型和平台型为主,但也存在少数病例表现为流出型.结论 MRI上乳腺"扩张导管征"的显示有助于正确诊断PCM,同时MRI可以很好地区分不同时期的PCM,为临床治疗提供可靠的分期信息.     

头颅柔性线圈改善MRS图像质量的可行性

目的:探讨头颅柔性12通道线圈(AHC12)改善MRS图像质量的可行性。方法:招募30例健康受试者,采用相同MRI扫描仪及头颅硬质常规16通道线圈(HNC16)、硬质24通道线圈(HC24)、AHC12线圈行MRS成像。采用LCModel软件计算各代谢物与肌酸(Cr)+磷酸肌酸(PCr)的浓度比值,估计标准差值(SD%),并利用联影工作站获得代谢产物峰值、半高全宽值、图像SNR进行客观评价。采用主观评分法评价谱线基线、谱线线型及伪影。结果:图像质量客观评价中,使用HC24及AHC12线圈MRS图像的Cr与Cr+PCr比值、N-乙酰天冬氨酸(NAA)及Cr的SNR均高于HNC16线圈,Cr的SD%值均小于HNC16线圈(均P<0.05);HC24与AHC12间差异无统计学意义(P>0.05)。主观评价中,HC24及AHC12线圈MRS图像的谱线基线、谱线线型评分均高于HNC16线圈(均P<0.05),HC24与AHC12间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在MRS成像中,改良的AHC12线圈可获得与HC24线圈相同的图像质量。     

基于静息态功能MRI低频振幅评价慢性腰痛患者脑功能活动性别差异

目的 采用静息态功能MRI(rs-fMRI)低频振幅(ALFF)方法观察男、女性慢性腰痛(CLBP)患者脑功能活动差异。方法 前瞻性纳入CLBP患者(CLBP组,n=57)及健康对照者(HC组,n=57),采集rs-fMRI数据,分析CLBP组内不同性别患者及组间存在差异脑区的ALFF值,观察CLBP组内性别间存在差异脑区的ALFF值与视觉模拟评分(VAS)的相关性。结果 CLBP组及HC组各含男性24人、女性33人。CLBP组男性右侧三角部额下回、右侧额中回、左侧额上回、双侧内侧额上回ALFF值高于女性(P均<0.05);HC组不同性别间上述脑区ALFF值差异均无统计学意义(P均>0.05)。CLBP组女性双侧小脑7b区、8区和9区ALFF值较HC组女性显著升高(P均<0.05),2组男性间上述脑区ALFF值差异均无统计学意义(P均>0.05)。CLBP组女性右侧额中回ALFF值与VAS评分呈负相关(r=-0.425,P=0.014),女性其余脑区及男性各脑区ALFF值与VAS评分均无明显相关(P均>0.05)。结论 不同性别CLBP患者额叶及小脑局部脑...     

结节性甲状腺肿的螺旋CT表现与病理学对照分析

目的 总结结节性甲状腺肿(NG)的螺旋CT表现及病理基础,提高术前诊断准确率.方法回顾性分析经手术病理证实的34例NG患者的螺旋CT表现,并与其病理结果对照分析.结果 NG患者甲状腺密度低于正常甲状腺密度,单发NG与多发NG甲状腺的密度无统计学差异.病灶多为多发,呈圆形或类圆形,大小不等,病灶边缘光整(28/34) ,病灶密度低于周围甲状腺组织,大部分病灶内密度较均匀(27/34),中心性坏死常出现在较大病灶(直径＞3.0 cm)内(5/34).增强后病灶实体部分CT值增加(47.1±42.2) HU,但强化程度低于周围甲状腺组织.病灶内钙化(6/34)多呈小点状、斑块状或蛋壳状.病理表现为单发或多发囊实性或实性结节,包膜不连续,部分(5/13)患者影像学表现为单发NG,病理表现为多发.CT表现为弥漫性的NG有3例,病理证实均为恶性.结论 NG的螺旋CT表现具有一定特征性,综合判断可提高CT诊断的准确率.     

子宫肌瘤的MRI表现及其临床价值的分析

目的分析子宫肌瘤的MRI表现特点,评价MRI对该病的临床诊断价值.方法回顾性分析40例经手术病理证实的子宫平滑肌瘤患者的MRI资料,仔细观察壁间型、黏膜下型与浆膜下型肌瘤在TiWI,T2WI,STIR及增强后T1WI上的表现,并分别统计各型的例数,作行X列表的卡方检验.结果MRI对该病诊断的敏感性为100%,诊断符合率为90%;所有病灶T1WI均为等低信号,临近结合带无明显变化;子宫形态变化、病灶周边及内膜的改变与肌瘤的生长部位有关,经检验,差别有高度统计学意义(P＜0.01);各型在T2WI上信号的差别无统计意义(P＞0.05);T2WI及STIR图像对病灶的显示最清晰.结论选择合适的MRI检查序列与方法可以准确地将肌瘤的位置、大小及与周围的关系显示清楚,并能对病灶内部发生的病理改变作出一定的判断,对指导临床制定治疗方案、随访观察肿瘤的变化具有重要价值.     

正常人眼睫状肌不同调节负荷下的大脑皮层激活状态

目的 探讨正常人眼不同调节负荷下的大脑皮层激活状态、功能脑网络及脑区间有效连接关系。方法 选择正常受试者33例,进行任务态功能核磁共振扫描,基于MATLAB平台的SPM12、GroupICATv4.0a软件包进行影像数据预处理和后续分析。使用单样本t检验分析正常人群调节相关脑激活模式;运用Informax算法将数据分解为独立的空间成分,提取任务对应的成分,分析相关的功能脑网络;基于动态因果模型分析任务激活区之间的有效连接,明确相应脑区的有效连接关系。应用体素水平阈值P <0.001,FWE团块水平P≤0.05为多重比较校正方法。结果 正常人眼-3D和-6D调节刺激下的大脑激活信号表明,支配睫状肌的神经信号所涉及的大脑皮层区域广泛,有枕叶、颞叶、小脑、边缘叶、丘脑、顶叶和额叶,且正常人眼不同调节负荷下大脑激活的区域和强度均有变化;参与调节任务态相关的功能脑网络,主要为视觉网络、小脑网络和注意网络;各脑区间有效连接分析初步表明,参与调节的回路有2个,分别是枕叶、小脑与顶叶组成一个神经环路,枕叶、小脑和额叶组成一个神经环路,丘脑为信息传导中介。结论 参与大脑加工调节信号的区域较广,涉及...     

氢质子磁共振波谱实时监测推拿缓解慢性下腰痛后中枢代谢物的动态变化

目的 基于氢质子磁共振波谱(1H-MRS)成像技术,动态监测推拿治疗慢性下腰痛(CLBP)患者脑后扣带回(PCC)产生的代谢物变化.资料与方法 纳入2021年1—6月就诊于上海中医药大学附属曙光医院骨伤科及推拿科门诊的CLBP患者及性别、年龄匹配的健康志愿者(对照组)各13例.CLBP组在20 d内接受6次推拿治疗,并...