自体富血小板纤维蛋白凝胶在颌骨中央型骨髓炎骨修复中的应用

【摘要】目的 观察自体富血小板纤维蛋白凝胶 （PRF）在颌骨中央型骨髓炎致骨缺损骨修复中的临床效果。方法 将2014年6月~2016年12月就诊于南充市中心医院口腔科的中央型颌骨骨髓炎60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者行颌骨骨髓炎死骨病灶清除术同期行PRF凝胶+止血海绵填塞骨腔;对照组患者行颌骨骨髓炎死骨清除术后仅填塞止血海绵。术后1、3、6个月行CBCT检查并用医学图像分析软件EasyDen及Ez3d plus进行骨腔骨密度(HU）值测量。 结果 术后1个月,两组骨缺损区的HU值比较差异无明显统计学意义(P＞005）;术后3个月,两组比较差异有统计学意义（P＜005）;术后6个月两组骨缺损区的骨密度值比较差异有统计学意义（P＜005）。术后6个月观察组骨缺损区的骨密度已经趋于正常的颌骨骨密度。结论 PRF凝胶可明显诱导和促进颌骨中央型骨髓炎致骨缺损骨组织的形成和修复,为颌骨中央型骨髓炎患者骨缺损修复提供一种可选择的临床应用方案。     

舌根部恶性肿瘤(舌根癌)的MRI表现及诊断价值

目的探讨舌根部恶性肿瘤(舌根癌)的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析2010年1月-2015年5月我院口腔颌面外科收治经手术病理证实的28例舌根癌患者的临床资料,所有病例资料均进行MRI平扫及增强扫描,对病例患者MRI表现进行回顾性分析,以探讨MRI在舌根癌中的诊断价值。结果 MRI显示15例左侧舌根病灶,8例右侧舌根病灶,5例为中侧舌根病灶;舌根癌T分期结果敏感性85.71%较临床分期敏感性64.29%显著高(P0.05);最大径测量MRI测量值(3.52±0.41)cm与样本测量值(3.45±0.41)cm无显著差异(P0.05);MRI舌根癌最大径≤2cm时淋巴结转移发生率较最大径2cm时淋巴结转移率显著低(P0.05),提示淋巴结转移与MRI上所显示原发灶最大径成正相关。结论 MRI可作为舌根癌中诊断的首选方法,MRI对舌根癌淋巴转移检测有一定意义,临床诊断价值较高。     

下颌骨切除自体骨游离移植整复术31例临床分析

目的探讨下颌骨切除自体骨游离移植立即整复术的临床效果。方法对31例下颌骨切除患者，用自体肋骨肋软骨及自体髂骨游离移植立即整复下颌骨，观察近远期疗效。结果31例患者成功29例，原发病治愈无复发，面形及功能恢复良好。结论自体肋骨肋软骨自体髂骨游离移植整复术是下颌骨缺损较理想的修复术式，易于推广。     

增隙经舌侧下颌阻生智齿拔除术216例分析

目的　探讨增隙经舌侧下颌阻生智齿拔除术的方法。方法　于智齿颊侧及远中增隙后 ,以近中颊侧牙槽嵴顶为支点向远中、舌侧向上方向撬松并挺出智齿。结果　该法耗时短 ,创伤小术后并发症少。结论　增隙经舌侧下颌阻生智齿拔除术优于去骨法、劈冠法、涡轮钻法及舌侧骨板劈开法。     

前臂皮瓣修复和股前外侧皮瓣修复治疗口腔癌术后缺损的效果对比

[目的]探讨前臂皮瓣修复和股前外侧皮瓣修复治疗口腔癌术后缺损的效果.[方法]回顾性分析96例口腔癌术后缺损患者的临床资料,根据供区部位分为前臂组(n=46)和股前外侧组(n=50).比较两组围术期指标及皮瓣存活率,评估患者生活质量,术后随访6个月评估两组患者恢复情况,记录两组并发症发生率.[结果]前臂组皮瓣制备时间短于...     

自体富血小板纤维蛋白关节腔注射对颞下颌关节骨关节炎的疗效研究

目的 比较可注射自体富血小板纤维蛋白血浆与透明质酸钠关节腔注射治疗颞下颌骨关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析2020年6月至2021年12月就诊我科的190例颞下颌关节骨关节炎患者,可注射自体富血小板纤维蛋白血浆注射治疗组(iPRF组)90例;透明质酸钠关节注射治疗组(HA组)100例。两组均每两周注射一次,注射3次为一疗程。于注射治疗开始前(T0)和治疗结束后3个月(T1)、6个月(T2)进行颞下颌关节紊乱病(TMD)的规范检查,记录结局指标最大开口度(MMO)、视觉模拟评分值(VAS)、颞下颌关节紊乱指数(CMI)。收集数据资料进行统计学分析,做出临床疗效的客观评价。结果 术后3、6个月平均MMO值组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组较治疗前比较张口度明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月和3个月的MMO值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月VAS值和术前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月和术后3个月的VAS值组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月CMI值和术前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月和3个月的CMI值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自体富血小板纤维蛋白关节腔注射对长时间减轻颞下颌骨关节炎患者疼痛症状更具优势,是一种新型的生物补充治疗,值得在临床推广应用。     

全银汞合金根管钉核修复后牙残根残冠

目的：观察全银汞合金根管钉核修复后牙残根冠的远期疗效；方法：完善的根管治疗术和根管预备后，以新鲜调制的银汞合金逐层严密填入根管并恢复牙冠外形，观察3～5年疗效；结果：62例85个患牙，成功率83％；结论：全银汞合金根管钉核修复后牙残根残冠，可能是一种较好的修复方式，可在临床推广使用。     

甲硝唑联合康复新治疗急性智齿冠周炎的效果观察

目的：探讨甲硝唑联合康复新治疗急性智齿冠周炎的临床效果。方法选取2011年11月～2013年11月南充市中心医院收治的急性智齿冠周炎患者116例,随机分为2组（n=58）。观察组给予甲硝唑联合康复新治疗,对照组给予单一康复新治疗,2组患者均在治疗5 d后进行疗效评价。结果观察组治疗显效率和总有效率为62.07%和89.66%,均明显高于对照组的32.76%和70.69%,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者治疗期间均未见与药物相关的不良反应。结论甲硝唑联合康复新治疗急性智齿冠周炎疗效显著,可作为目前治疗急性智齿冠周炎的首选局部治疗方案。     

3种肌皮瓣在口腔颌面部大型组织缺损修复中的应用

目的探讨3种肌皮瓣在口腔颌面部组织缺损修复中的临床效果和适应证。方法对56例口腔颌面部组织缺损患者分别采用全额肌皮瓣、颈阔肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣进行转移修复。全额肌皮瓣主要用于颊粘膜、咽侧壁、口底组织缺损,胸锁乳突肌肌皮瓣主要用于口底及舌缺损,颈阔肌肌皮瓣主要用于面颊部皮肤缺损。结果 56例患者肌皮瓣完全成活54例,大部分成活2例,移植成功率100%。全额肌皮瓣30例全部成活,颈阔肌皮瓣全部成活15例,部分坏死1例。胸锁乳突肌肌皮瓣全部成活9例,部分坏死1例。额面部外形恢复良好,口腔功能明显改善。结论 3种肌皮瓣均可较好地修复口腔颌面部的组织缺损,应根据缺损的组织量、部位、缺损范围、供受区与手术野的关系灵活选用。     

LOX和E-cadherin在口腔鳞癌组织中的表达及其临床相关性研究

目的 检测赖氨酰氧化酶(LOX)蛋白和钙黏附蛋白E(E-cadherin)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中表达情况,并研究其表达与OSCC临床病理参数的相关性及两者的相互关系,探讨其在OSCC发生、发展中的作用。方法 收集医院2017年1月至2019年12月住院手术切除明确诊断为OSCC的癌组织和其配对的癌旁正常组织标本80例,免疫组织化学技术检测癌组织和癌旁正常组织LOX、E-cadherin蛋白表达水平。结果 LOX在癌组织的阳性表达明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);E-cadherin在癌组织的阳性表达明显低于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。LOX在癌组织中的高表达、E-cadherin在癌组织中的低表达与OSCC临床分期、淋巴结转移呈正相关(P均<0.05);与患者年龄、性别、肿瘤大小以及病理学分级无关(P均>0.05),并且LOX和E-cadherin在OSCC癌组织中的表达呈负相关(r=-0.478,P<0.05)。结论 LOX、E-cadherin在OSCC癌组织和癌旁组织存在差异表达,并且其差异表达和...