坚强内固定技术在颌面部骨折中的应用

目的 探索坚强内固定技术治疗颌面部骨折的最佳疗效。方法 对86例以小（微）型钛板实施坚强内固定技术治疗的颁面部骨折患者进行回顾性分析。结果 84例病人伤口一期愈合。全部病例咬合关系恢复良好，张口度≥37mm，面部外形恢复基本正常。结论 坚强内固定技术治疗领面部骨折效果准确、可靠，操作简单易行，能达到颁骨骨折治疗的功能和形态双重标准，有利于患者局部和全身情况的恢复。     

陈旧性颧骨颧弓骨折致重度张口受限的手术治疗

目的：回顾总结陈旧性颧骨颧弓骨折致重度张口受限的手术方法及效果.方法：2007 ～ 2012年我科收治的陈旧性颧骨颧弓骨折致重度张口受限患者42例.采用头皮冠状切口联合口内上颌龈颊沟切口入路松解颧骨颧弓下方及喙突局部瘢痕组织,解除喙突局部压迫,同期切除喙突再行骨折复位内固定术,术后加强张口训练,随访6个月～3年.结果：42例患者全麻清醒后其张口度均有不同程度改善,经张口训练1～3月后张口度均超过二横指,面部外形恢复良好,随访6个月～3年未见复发.结论：采用头皮冠状切口联合口内上颌龈颊沟切口入路松解颧骨颧弓下方及喙突局部瘢痕组织,解除喙突局部压迫,同期切除喙突再行骨折复位内固定术是治疗颧骨颧弓骨折致重度张口受限患者的一种较好的手术方法.     

下颌骨切除自体带肋软骨的肋骨移植立即整复术的临床应用

下颌骨切除是外科治疗下颌骨肿瘤的主要手段。因其形态、功能特殊，下颌骨切除后常需作立即整复以维持下颌骨的连续性，恢复其形态、功能。我科于96年1月开展一例右侧下颌骨切除自体左第8带肋软骨的肋骨移植立即整复术，经13个月随访获得成功。患者涂××，男，52岁，因"右下颌角区反复肿痛10－年，包块5－年。日内流脓1－年，经抗炎治疗无效"入院。查：全身情况良好，右下颌角区约4×2×1cm包块，质硬，不活动，无压痛、无明显乒乓感，右下颌体略丰满。开口正常，48牙缺如，牙槽嵴顶一直径约0．2cm窦道口，周围充血有乳白色分泌物。下颌骨…     

面中份多发性陈旧性骨折的外科矫治

目的探讨面中份陈旧性骨折的治疗方法及效果。方法对63例面中份陈旧性骨折患者,根据不同的骨折类型,采用不同的手术入路进行治疗。结果大多数患者获得了较大程度的外型和功能的改善,无严重并发症出现。结论对面中份陈旧性骨折选择恰当的治疗方法,能恢复患者面中部功能及外形。     

保存受累牙的大型颌骨囊肿摘除术65例临床观察

目的 研究对于大型颌骨囊肿行囊肿摘除术并保存受累牙治疗的临床效果。方法 对65例大型颌骨囊肿患者的256颗相关受累牙术前行根管治疗术,手术彻底摘除或刮除颌骨病变组织后,将暴露于骨腔中的根尖磨除2~3 mm,保存受累牙,囊腔以碘仿纱条填塞。术后定期更换碘仿纱条至遗留骨腔平复或成碟形。随访2~8年,检查经治牙的松动、咬合、牙根吸收以及骨质修复、囊肿有无复发等情况。结果 65例患者复发3例。受累牙297颗,256颗行保存治疗,218颗成功,均能行使正常咀嚼功能。结论 保存治疗受累牙、囊肿摘除、碘仿纱条填塞治疗大型颌骨囊肿,在根治囊肿的同时绝大多数受累牙均可以得到保存。     

舌根部恶性肿瘤(舌根癌)的MRI表现及诊断价值

目的探讨舌根部恶性肿瘤(舌根癌)的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析2010年1月-2015年5月我院口腔颌面外科收治经手术病理证实的28例舌根癌患者的临床资料,所有病例资料均进行MRI平扫及增强扫描,对病例患者MRI表现进行回顾性分析,以探讨MRI在舌根癌中的诊断价值。结果 MRI显示15例左侧舌根病灶,8例右侧舌根病灶,5例为中侧舌根病灶;舌根癌T分期结果敏感性85.71%较临床分期敏感性64.29%显著高(P0.05);最大径测量MRI测量值(3.52±0.41)cm与样本测量值(3.45±0.41)cm无显著差异(P0.05);MRI舌根癌最大径≤2cm时淋巴结转移发生率较最大径2cm时淋巴结转移率显著低(P0.05),提示淋巴结转移与MRI上所显示原发灶最大径成正相关。结论 MRI可作为舌根癌中诊断的首选方法,MRI对舌根癌淋巴转移检测有一定意义,临床诊断价值较高。     

卢戈氏碘活体染色对早期口腔癌及癌前病变的辅助诊断价值

目的研究卢戈氏碘活体染色对早期口腔癌及癌前病变的辅助诊断价值。方法对2013年7月~2016年7月就诊于我科高度可疑的口腔黏膜病变200例患者行2.5%卢戈氏碘染色后并在淡染或不染区行切取活检术,结果与常规病理检查结果比较。结果对200例患者的临床资料进行整理分析,发现早癌及癌前病变共174例,炎症6例,单纯上皮性增生20例。经染色后早癌及癌前病变主要表现为不染区和淡染区,卢戈氏碘活体染色对早期口腔癌及癌前病变辅助诊断的敏感度98.85%(172/174),特异度73.08%(19/26),差异有统计学意义(χ~2=116.99,P0.01);卢戈氏碘活体染色对斑纹类口腔病损辅助诊断的敏感度94.29%(66/70),特异度80.00%(8/10),差异有统计学意义(χ~2=32.27,P0.01);卢戈氏碘活体染色对溃疡口腔病损良恶性辅助诊断的敏感度96.67%(87/90),特异度6.67%(2/30),差异无统计学意义(χ~2=0.07,P0.05)。结论对高度可疑的口腔黏膜病变行卢戈氏碘染色对早期口腔癌及癌前病变有很好的辅助诊断价值,能很好指示病变部位,指导切取活检术。     

醋酸曲安奈德局部注射治疗慢性唇炎疗效观察

目的探讨醋酸曲安奈德局部注射治疗慢性唇炎的临床治疗效果。方法采用醋酸曲安奈德局部注射治疗慢性唇炎病损。在病损基底部肌肉缓慢注射0.5ml。一次未愈者,间隔1周重复给药,3～5次为1疗程,每次0.5ml,总量不超过3ml。结果 24例患者,经3个月～3年随访,治愈率70.83%,总有效率83.33%。结论醋酸曲氨奈德局部注射治疗慢性唇炎疗效可靠,副作用小,值得临床推广应用。     

增隙经舌侧下颌阻生智齿拔除术216例分析

目的　探讨增隙经舌侧下颌阻生智齿拔除术的方法。方法　于智齿颊侧及远中增隙后 ,以近中颊侧牙槽嵴顶为支点向远中、舌侧向上方向撬松并挺出智齿。结果　该法耗时短 ,创伤小术后并发症少。结论　增隙经舌侧下颌阻生智齿拔除术优于去骨法、劈冠法、涡轮钻法及舌侧骨板劈开法。     

玻璃纤维桩在残根残冠序列治疗和保存中的应用

目的 观察玻璃纤维桩用于残根残冠序列治疗和保存的临床效果.方法 选择68例82颗前、后牙残冠残根,经过完善的根管治疗术后,应用德国DMG的LuxaPost玻璃纤维桩和LuxaCore双固化复合树脂冠核修复材料,修复粘接形成桩核,恢复牙体外形,然后进行全瓷冠修复,完成序列治疗和保存.结果 经过3年的复诊随访,80颗牙纤维柱均固位良好,1颞牙出现纤维桩松动,1颗牙出现根尖吸收,总有效率97.5％.结论 玻璃纤维桩用于残根残冠序列治疗和保存具有良好的临床效果.