基于数学模型的中国亚健康特征评价方法与危险因素分析

背景:目前中国尚缺乏南北多地区共同采集亚健康样本的相关研究,且对亚健康的判别亦缺乏明确标准.目的:通过多地区多中心采集大样本建立亚健康判断数学模型,明确亚健康参考诊断标准,确定国内亚健康人群的重要临床特征,探讨亚健康发生的危险因素.方法:参照国际上比较公认的健康测量量表,建立亚健康状态人群特征研究的量化问卷调查表.以中南大学湘雅医院、解放军总医院、佛山市第一人民医院的3个健康体检中心为基地,采集位于国内政治中心、经济发达地区和内地等不同层次的总样本数为2097例的亚健康人群资料,严格质量控制数据录入.用统计学方法选取变量,用logistic回归及分类树方法建模,从而得到亚健康的判别方程极其主要特征.结果与讨论:国人处于亚健康的人群比例占所调查人数的57.8%,亚健康普遍存在.建立的logistic回归模型是一个较好的亚健康评判方法.亚健康的主要临床表现为手脚打颤或发冷发热、气短、发热、心慌、排便困难、睡着出汗,消化不良、食欲下降、精力下降等.亚健康高发人群的高危因素是家庭摩擦、睡眠不实、缺乏体育锻炼、缺少个人信仰.     

感染性心内膜炎的外科治疗

自1990年12月至1999年1月,作者等手术治疗感染性心内膜炎11例,其治疗结果如下.     

电视纵隔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症的探讨

多汗症(Hyperhidrosis)可以出现在手掌,腋窝,足底,通常以手掌最常见。约有3％的年轻人患有手汗症,有高达12.5％的家族倾向。大多数手汗症患者自幼儿时期即出现症状,到青春期则逐渐加剧。手汗症的治疗长期以来为一棘手问题。虽曾有许多治疗方法,但常常无效。而胸交感神经干切断(切除)疗效确切。电视胸腔镜(VATS)的胸交感神经切除(切断)术治疗手汗症已有报道,但电视纵隔镜(VM)胸交感神经链切断术治疗手汗症尚未见报道。我院自2003年4月～2003年11月应用电视纵隔镜为118例手汗症患者进行胸交感神经链切断术,疗效满意。     

现代化综合医院临床医学研究所建设的探讨

通过对比临床研究实验室新旧管理和运作体制,总结了临床医学研究所建设的成功经验,并结合临床实验研究未来发展的特点,提出临床医学研究所建设的发展方向。     

肿瘤靶向治疗用白蛋白磁性纳米粒子的~(188)铼(~(188)Re)标记

目的188铼(188Re)标记用于肿瘤靶向治疗的白蛋白磁纳米体的实验室条件.方法 188Re标记白蛋白磁性纳米体的最佳实验室条件是SnCl2·H2O8 mg/ml,柠檬酸20 mg/ml,维生素C 8 mg/ml,反应容积为500μl,反应时间为3 h.结果188Re总的标记率大于90%,标记稳定性7 h为98%、24 h为95%.结论188R-0白蛋白磁性纳米体的标记率及标记稳定性适于用于肿瘤靶向治疗的体内研究.     

食管贲门癌术后胸胃穿孔

食管贲门癌术后并发胸胃穿孔 (胸胃坏死穿孔、胸胃部分坏死、胸胃局灶性坏死、胸胃坏死性瘘 )是一种区别于吻合口瘘的少见而且严重的并发症 ,发病率为 0 .2 %～ 1.0 %。患者中毒症状出现早、严重 ,病死率为 5 0 %～ 6 1.5 % [1] ,应引起高度重视。1　原因[2～ 6]1.1　局部损伤　手术中游离胃体时如动作粗暴、过分牵拉或用带齿器械钳夹胃壁等 ,均可造成胃壁局部损伤。术后胃内压增高 ,胸腔负压恢复 ,易发生损伤处穿孔。颈部食管胃吻合时 ,胃底部需充分上提 ,其中一部分胃壁尚需通过胸顶部以上的狭窄食管床达颈部切口处 ,致使该部胃壁紧张度增…     

胸腔内肝脏副叶误诊为胸膜间皮瘤一例

胸腔内肝脏副叶误诊为胸膜间皮瘤一例陈焕伟，谭家驹胸腔内肝脏副叶又叫肝上异常副叶，这种异常甚为少见，但在胸腔疾病鉴别诊断中有一定的意义。我院胸外科最近收治一例，现报告如下：患者，女，３０岁。因体检照片发现右隔肌上圆形肿物，１９９５年１月３日人院。既往史...     

高低发区食管癌p16基因甲基化及其表达的比较

目的比较p16基因甲基化在食管癌高发区广东揭阳和低发区广东佛山之间的异同,探讨p16基因甲基化在两地食管癌变过程中所起的作用。方法采用甲基化特异性PCR方法（MSP）分别检测两地食管癌组织、癌旁组织和切缘组织p16基因启动子区域CpG岛甲基化状态。采用EnVision免疫组化法检测两地食管癌组织及癌旁组织的p16蛋白的表达。结果高发区75例标本中,食管鳞癌、癌旁及切缘组织的p16基因甲基化率分别为41．3％（31／75）、13．3％（10／75）和6．7％（5／75）。鳞癌及癌旁组织p16蛋白的阳性表达率分别为29．3％（22／75）和56．7％（17／30）。31例甲基化阳性标本中有2例（6．4％）检测到p16蛋白表达,而44例甲基化阴性的标本中有20例（45．5％）检测到p16表达;低发区55例标本中,食管鳞癌、癌旁及切缘组织的p16基因甲基化率分别为18．2％（10／55）、5．5％（3／55）和0（0／55）。食管鳞癌、癌旁组织p16蛋白阳性表达率分别为36．4％（20／55）和66．7％（20／30）。10例甲基化阳性标本中有1例（10．0％）检测到p16蛋白的表达;而45例甲基化阴性的标本中有19例（42．2％）检测到p16表达。两组鳞癌组织的p16基因甲基化率均明显高于癌旁及切缘组织（P〈0．05）;p16蛋白表达与p16基因甲基化呈负相关。高发区癌组织p16基因甲基化率明显高于低发区,差异有显著性（P〈0．05）。两组间癌组织p16蛋白表达率差异无显著性（P〉0．05）。结论p16基因异常甲基化可能是高发区食管癌癌变过程的重要事件,而在低发区p16基因异常甲基化可能不是其失活的主要机制。高、低发区可能存在不同的食管癌致癌机制。本研究从环境因素和p16基因之间的相互作用方面,为高发区和低发区食管癌的发生提供了一定的理论依据。     

世界食管癌高发区与煤矿分布——氮循环假说的五大环境因素之一

目的研究世界食管癌高发区与"食管癌氮循环假说"五大环境因素之一的世界煤矿资源分布关系。方法收集世界范围煤矿产区与世界食管癌高发区资料,进行比对。结果世界食管癌高发区约70.00%存在煤矿分布现象。结合煤矿矿井水发现二级胺结果,支持氮循环N-亚硝基化合物前体物病因假说。结论世界食管癌高发区与煤矿分布关系与"氮循环假说"相吻合,即食管癌高发区大部分有煤炭分布,但有煤炭分布的并非都是食管癌高发区,为该假说提供重要佐证。     

积雪草酸诱导大鼠肝星状细胞凋亡

目的 探讨积雪草酸诱导大鼠肝星状细胞系 HSC-T6 凋亡的作用。方法 用乳酸脱氢酶 (LDH) 法和 MTT 法检测积雪草酸对 HSC-T6 细胞的细胞毒性和增殖的影响。不同浓度积雪草酸作用外源性β-转化生长因子 (TGF-β) 激活的 HSC-T6 细胞,通过 Western blotting 方法检测 HSC-T6 细胞凋亡信号分子 Caspase-3 以及Ⅰ型胶原蛋白表达。结果 积雪草酸 (≤30 μmol/L) 对 HSC-T6 细胞无显著的细胞毒性且对细胞增殖无明显作用。积雪草酸可上调 HSC-T6 细胞 cleaved-caspase-3,同时抑制Ⅰ型胶原蛋白表达。结论 积雪草酸可通过诱导 HSC-T6 细胞凋亡达到抑制肝纤维化的作用。