积极开发不同层次人群 大力推进初级卫生保健

初级卫生保健(下称PHC)工作是一项长期、持久、宠大的系统工程,它涉及到整个社会的方方面面,积极开发不同层次人群是大力推进PHC向纵深发展的重要条件。现将我市三年来积极探索的结果报道如下: 一、积极开发各级领导干部 PHC是社会发展的组成部分,是精神文明建设的一项重要内容,是各级政府的职责。怎样才能使各级领导干部产生共识,这就是开发各级领导干部PHC意识面临的课题,也是我国PHC工作从试点阶段转入全面     

轻症血友病患者扁桃体切除术后出血的处理

报告对２例慢性扁桃体炎患者行病桃体切除术后出血不能自止，经行有关的血液学检查后诊为轻症血友病，遂给输新鲜血液等处理血止，提示对扁桃体切除术后并发出血者应考虑本病的可能，并进行相应的实验室检查。争取明确诊断，及时输注新鲜血液是很重要的治疗措施。     

复方祛淤膏治疗外伤性淤血症

药物组成:黄丹20克,延胡索30克,泽兰、苏木、茜草根各15克。 制法及用法:上药共为细末,加入凡士林100克溶化混匀备用。使用时直接涂敷患处,每日换药一次。     

血液透析病人中乙肝病毒暴发感染

1994年4～8月,加利福尼亚、内布拉斯加和得克萨斯的5个血液透析中心发生了乙肝病毒感染暴发。在常规血清筛查中,4月1日～5月18日,得克萨斯第一血液透析中心发现20例病人中有14例为HBV急性感染,接种过乙肝疫苗的病人无一人感染。加利福尼亚的第二透析中心,4月1日～6月1日发现131例易感者7例急性感染,认为感染与易     

脑干、三叉神经及大脑动脉环的可视化研究

目的 建立人体脑干、三叉神经及大脑动脉环的可视化数字模型。方法 采用首例中国数字化可视人体数据集，在SGI工作站上对脑干及其周围毗邻结构进行计算机三维重建并立体显示。结果 获得人体脑干、三叉神经及大脑动脉环等器官组织的三维重建结构，可对其进行任意径线和角度的适时三维测量。结论 首例中国数字化可视人体数据集能够提供完整而精确的解剖断面数据，脑干及其毗邻的三叉神经、大脑动脉环的可视化模型准确反映出该区域复杂的解剖学结构特点及其相邻器官间的空间毗邻关系，可为该区域的疾病的影像诊断和外科治疗提供形态学依据。     

外科治疗纵隔原发神经源性肿瘤的手术径路评价

目的　探讨外科治疗原发纵隔神经源性肿瘤的手术径路。方法　 1963年 3月至2 0 0 3年 9月外科治疗原发纵隔神经源性肿瘤 91例。所有病例均于术前行X线胸片检查 ,其中 65例行CT或磁共振检查。根据肿瘤的大小、部位及其是否向椎管内延伸选择不同的手术入路 ,其中胸后外侧切口 84例 ,半哈壳状切口 2例 ,高位胸后侧切口 4例 ,胸后外侧加脊柱旁切口 1例。所有病例均经病理证实并行 6个月～ 15年的术后随访。结果　本组手术切除率 97.8% ( 89/91) ,术后并发症发生率 4.4% ( 4 /91) ,无手术死亡病例。术后病理诊断良性肿瘤 79例 ( 86.8% ) ,恶性肿瘤12例 ( 13 .4% )。 1例神经纤维瘤 2年后复发经再次手术切除治愈 ;恶性肿瘤平均生存 3 8.1个月。结论　适当的手术径路是提高纵隔原发神经源性肿瘤切除率的关键。     

146例妇女高危型HPV阳性检查结果分析

目的　探讨高危亚型人乳头瘤状病毒 (HPV )阳性检查结果在临床筛查宫颈癌及癌前病变中的实际应用 ,研究病毒含量与宫颈癌前病变程度的关系 ,调查其和宫颈癌前病变的年龄分布情况。方法　对临床处理前高危型HPV检查阳性 ,同时进行了宫颈活体组织病理学检查的 14 6病例进行回顾性分析。结果　 14 6例病例中宫颈鳞癌 1例 ,ASCUS 1例 ,宫颈上皮内瘤样变 (CIN) 97例 (66.44 % ) ,单纯病毒携带者 47例 (3 2 .19% )。 49例HPV阳性的CIN -Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ病例 ,HPVDNA的含量RLU /CO结果的平均值分别为 184.2 2、186.98、199.70。CIN -Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的高危型HPV阳性率分别为 5 2 .0 8%、76.47%、84.62 %。 14 6例病例在 18～ 2 5、～ 3 5、≥ 3 5岁三个年龄段分别占 47.95 %、5 3 .3 0 %、15 .75 % ;78例CIN病变分别占 48.75 %、3 2 .3 1%、8.97%。结论　CIN病变与高危型HP感染有关 ,中青年妇女为高危型HPV感染的高峰期 ,CIN病变呈现年轻化的趋势。     

湖南省乙肝病毒基因型分布及临床意义

目的 :研究湖南省乙肝病毒 (HBV)基因型分布及临床意义。方法 :选择湖南省HBVDNA阳性慢性乙肝病人共 185例 ,其中病毒携带者 (ASC) 4 2例 ,慢性轻、中度肝炎 (CH) 38例 ,重型肝炎 (FHF) 80例 (伴有肝硬化者 4 9例 ) ,肝细胞癌 (HCC) 2 5例 ,采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法检测HBV基因型。结果 :基因型B136例 (73.5 % ) ,基因型C 4 9例 (2 6 .5 % )。基因型B在FHF中占绝对优势 (83.7% ) ,其次为HCC(76 % ) ,与ASC(5 7.1% )比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。与基因型B相比 ,基因型C在垂直传播感染者中多见 (38.8%与 13.2 % ,P <0 .0 0 1) ;HBeAg阳性率明显增高 (5 7.1%与 30 .9% ,P <0 .0 0 1) ;抗HBe阳性率明显下降 (36 .9%与 6 6 .2 % ,P <0 .0 0 1)。与基因型C相比 ,基因型B感染者ALT水平明显增高 (2 6 4 .5± 2 5 6 .5与 10 0± 12 0 .6 ,P <0 .0 0 1)。结论 :湖南省存在乙肝病毒基因型B和基因型C ;基因型B为优势基因型并与肝脏疾病活动性相关 ,基因型C与母婴垂直传播感染有关     

干细胞经脑脊液移植后在损伤脊髓的早期变化观察

目的观察神经干细胞经脑室注射后在损伤脊髓的早期动态变化。方法取转录有绿色荧光蛋白（GFP）基因的孕16天SD鼠胚脑海马组织，培养成神经干细胞球，注射到损伤脊髓鼠第四脑室（实验组），观察其在脊髓的存活、分化状况。结果移植细胞在脊髓表面形成细胞团。分布于损伤区头侧。细胞团的面积背侧小于腹侧；数目背侧多于腹侧。这种分布和增殖形式见于损伤脊髓正常部分和无损伤脊髓（对照组）。1周时细胞侵入损伤区，GFAP表达呈阳性。2～3周时与宿主细胞良好整合。结论移植细胞通过脑脊液能广泛分布于脊髓表面。保持黏附、增殖和分化能力。并可迁移、整合到损伤脊髓组织中。     

咪唑安定在小儿外伤缝合中的应用

目的：探讨咪唑安定在小儿外伤缝合治疗中的镇静作用。方法：采用随机对照实验，108名需要进行缝合处理的患儿随机分为咪唑安定组、利多卡因组、咪唑安定加利多卡因组。观察患儿的配合程度、手术时间、生命体征、记忆缺失和不良反应。结果：三组患儿用药后生命体征均无明显变化，咪唑安定加利多卡因组患儿手术时间最短，配合程度最佳，家属满意程度最高，未见不良反应。结论：在小儿外伤缝合中应用咪唑安定安全有效．可达到良好的镇痛镇静效果。