银杏叶提取物药理与心血管和神经系统实验研究进展

银杏叶提取物(extract ginkgo biloba,EGb)主要药用成分为黄酮(FGb)、萜类内酯、聚异戊烯醇3类化合物,具有抗氧化,清除自由基(FR),抗血小板激活因子(PAF)作用。在心血管方面,动物和临床实验证实, EGb通过调节血脂防治动脉粥样硬化,抗缺血、缺血再灌注损伤(I/R),抗心律失常,达到保护心脏功能的作用;在神经系统方面,Egb具有防治缺血缺氧性脑病(HIE),脑缺血和缺血再灌注(I/R)损伤,帕金森(PD)、血管性痴呆(VD)作用,对神经细胞具有保护作用,对神经损伤具有修复作用。     

3组方案治疗肝硬化上消化道出血的疗效比较

目的比较3组方案治疗肝硬化上消化道出血(UGH)的临床疗效及安全性。方法将146例肝硬化上消化道出血患者在常规治疗基础上随机分为3组,分别使用不同的治疗方案。Ⅰ组(52例)以生长抑素0.25mg静注后,继之0.25mg/h持续点滴;Ⅱ组(49例)以垂体后叶素10u静注后,继以0.2～0.4u/min加硝酸甘油20～50μg/min持续静滴;Ⅲ组(45例)以垂体后叶素10u静注后,继以0.2～0.4u/min持续静滴。止血后剂量减半,继续用药48h,比较其临床疗效及不良反应。结果Ⅰ、Ⅱ组止血时间均短于Ⅲ组(P0.05,P0.01)。Ⅰ、Ⅱ组间差异也有统计学意义(P0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组显效率分别为48.1%、38.8%和26.7%,总有效率分别为82.7%、69.4%和51.1%,Ⅰ组显效率高于Ⅲ组(P0.05),Ⅰ、Ⅱ组总有效率均高于Ⅲ组(P0.05,P0.01),Ⅰ、Ⅱ组间显效率和总有效率差异均无统计学意义(P0.05)。Ⅲ组不良反应均高于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义(P0.05)。结论Ⅰ、Ⅱ组方案治疗肝硬化UGH有良好的疗效和安全性,可根据患者具体情况灵活选用。     

脂肪肝肝组织脂质含量与肝功能关系的实验研究

目的探讨脂肪肝肝组织脂质含量与肝功能的关系。方法64只SPF级Wistar大鼠,随机分为5组,A组、B组、C组、D组、E组给予高脂饲料(84.4%标准饲料+10%猪油+0.5%胆固醇+0.1%胆盐+5%蛋黄粉)和白酒复合复制大鼠脂肪肝模型,B组、C组、D组、E组分别给予肝康Ⅳ号(GKⅣ)低、中、高剂量和东宝肝泰灌胃干预,设空白对照F组。第6周末处死动物取肝脏制备10%的肝匀浆查胆固醇(TC)、甘油三脂(TG),腹主动脉抽血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)。结果B组、C组、D组、E组与A组比较,TC、TG含量明显下降(P<0.05～0.01),ALT、AST水平明显升高(P<0.05～0.01);在TC、TG方面,C组、D组与E组比较差异有统计学意义(P<0.05);在ALT、AST方面C组、D组与E组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论GKⅣ能有效降低肝脏组织脂质沉积,防止ALT、AST的升高;ALT、AST与TC、TG的沉积量有密切的关系。     

冠状动脉支架内再狭窄机制及防治研究进展

经皮冠脉腔内成形术(PTCA)即是用球囊牵伸血管壁的弹性成分,并撕裂血管壁和斑块的非弹性成分造成局灶的血管壁夹层,以达到增大管腔的目的[1].自1977年Gruentzig实施第一例手术以来,它挽救了许多冠心病患者的生命.然而随着对PTCA研究的深入,人们发现其术后半年有高达30%～50%的再狭窄率[2],支架术后仍有20%～30%的狭窄率.如何防止再狭窄的发生,是如今急需解决的问题.     

176例失代偿期肝硬化预后影响因素的回顾分析

目的探讨失代偿期肝硬化预后的影响因素。方法对176例失代偿期肝硬化的临床资料进行回顾性分析,根据患者预后分为死亡组与存活组,比较两组Child-Pugh分级、终末期肝病模型（MELD）评分、并发症发生率及数量。结果乙型肝炎是发生肝硬化的主要原因,死亡组Child-Pugh、MELD分值均显著高于存活组（P〈0．01）,所有患者合并至少一种并发症,死亡组在腹水、感染、电解质紊乱、肝性脑病（HE）、上消化道出血、肝肾综合征（HRS）发生率及合并并发症数量也显著高于存活组（P〈0．05,P〈0．01）。结论Child-Pugh、MELD分值及并发症均影响失代偿期肝硬化患者转归,可作为评价此病预后的重要指标。     

甘露醇联合多巴胺治疗肝硬化难治性腹水的疗效观察

目的探讨甘露醇联合多巴胺治疗肝硬化难治性腹水的疗效及安全性。方法92例肝硬化难治性腹水患者被随机分为两组,对照组（42例）给予多巴胺40mg,以（0.5～2）μg.kg^-1.min^-1的速度静滴和呋噻米40mg静脉注射,治疗组（50例）给予20%甘露醇250ml、呋噻米40mg静滴和多巴胺40mg,以（0.5～2）μg.kg^-1.min^-1的速度静滴,两组均常规综合治疗。观察患者治疗后的主要症状和体征、每日尿量、腹水的消退情况、并发症及药物不良反应。结果治疗组总有效率（86.0%）高于对照组（61.9%）（P〈0.01）,第1、2周日平均尿量也显著高于对照组（P〈0.01）,治疗后两组血生化及肾功能指标间差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组无明显的药物不良反应。结论甘露醇联合多巴胺治疗肝硬化难治性腹水有较好的疗效和安全性。