甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗肺结核并发2型糖尿病临床观察

目的评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗合并肺结核的2型糖尿病（T2DM）患者的治疗效果。方法113例血糖控制不佳的合并肺结核患者的2型糖尿病患者,分为甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗组（A组）、诺和灵30R治疗组（B组）和瑞格列奈联合二甲双胍治疗组（c组）,治疗3个月,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAIC）的变化及各组低血糖事件发生的差异。结果各观察组治疗后FBG、2hBG、HbAlC均明显降低（P〈0．01）。A组和B组的体重明显高于C组（P〈0．05）,B组治疗后体重有高于A组的趋势（P〈0．05）。三组患者在治疗后血糖控制均较治疗前明显改善,A组和B组血糖控制优于C组（P〈0．05）。B组治疗期间低血糖发生率明显多于A组和C组（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗能够有效纠正糖代谢紊乱,低血糖发生少,治疗顺应性好,可选择为合并肺结核的T2DM患者的控制血糖治疗方案。     

脐血管前置引起产前出血1例误诊分析

回顾脐血管前置引起产前出血的一例误诊分析,脐血管呈树枝状走行于羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,外周无华通胶保护,易破裂出血,也称为脐带帆状附着.脐带帆状附着前置血管破裂时,引起产前出血,胎儿发生缺血,形成胎儿窘迫,抢救不及时,则很快死亡.脐血管引起前置血管破裂在临床上较少见,早发现、早处理是减少围产儿死亡的关键.失去抢救机会而死亡.在产科临临床上是可能造成的误诊之一,引起产科医生的高度注意.     

信息技术在肿瘤姑息治疗中的应用研究

阐述了信息技术与肿瘤姑息治疗的关系,分析肿瘤患者的行为干预、肿瘤治疗与疗效评价、肿瘤治疗数据流与信息系统的现状。提出以信息技术为基础,通过对可及信息的挖掘,以循证医学的方法,在对病人状况进行综合分析的基础上,构建以病人为中心的行为干预方法将有利于促进提升肿瘤姑息治疗的效果,延长寿命,提高生存质量;同时,借助现代信息技术,采用追踪研究的方法,通过获取肿瘤治疗的纵向资料,建立不同患者的数据库和肿瘤治疗疗效评价指标,分析同类肿瘤相关干预措施的效果,可为肿瘤治疗的循证决策提供依据。     

中西医结合治疗肝硬化腹水106例诊疗分析

目的探究中西医结合治疗肝硬化腹水的治疗效果。方法回顾性分析该院2008年6月—2012年4月肝硬化患者106例的病例。结果失代偿期肝硬化患者大部分能消除腹水、改善肝功能、一般生活尚能自理。但有10%顽固性肝硬化腹水、终末期肝病患者疗效尚不理想。结论中西医结合治疗肝硬化腹水,疗效显著,值得临床大力推广应用。     

急性单核细胞白血病合并骨髓坏死一例报告

1病例简介患者,男,61岁,因"双下肢骨痛,发热伴皮肤出血点半月"入院。骨痛以骶尾部明显,有发热,体温最高超过39℃,全身皮肤可见散在出血点,以胸部多见。体格检查:T     

经皮椎体成形术联合后凸成形术治疗绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的观察绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折在经过采用经皮椎体成形术（PVP）联合后凸成形术（PKP）治疗后的临床效果。方法对照组35例患者均行保守治疗,研究组35例患者均行经皮椎体成形术联合后凸成形术治疗。结果研究组患者手术后2周和6个月的Cobb角度明显小于对照组,数据经统计学比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者术后2周及6个月患者VAS评分明显低于对照组,数据经统计学比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论绝经期妇女骨质疏松性压缩骨折在经过了经皮椎体成形术联合经皮椎体后凸成形术的手术治疗后,头痛症状好转,后凸畸形得到恢复,椎体高度也有所恢复,此手术成功还表现在避免了骨水泥渗漏。     

微创介入诊治急性心肌梗死的临床研究

目的研究微创介入诊治急性心肌梗死的临床效果。方法选择急性心肌梗死患者,随机分为给予微创介入治疗的观察组和溶栓治疗的对照组,观察治疗后的心脏功能和负面情绪。结果治疗后,观察组ST段抬高程度、HAMA评分、HAMD评分、VAS评分明显低于对照组;左心室舒张末期直径(LVEDD)、射血分数(LVEF)明显高于对照组。结论采用微创介入治疗能够有效的改善心脏功能,缓解负面情绪,是急性心肌梗死行之有效的诊治方法。     

矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤的围手术期护理

<正>矢状窦旁脑膜瘤和大脑镰旁脑膜瘤分别约占全部脑膜瘤的18%和7.1%左右,肿瘤生长缓慢,早期常缺乏神经系统局灶症状,只有当肿瘤体积较大时,患者才出现颅内压升高或神经系统定位症状。由于肿瘤血供丰富,部分颅内外动脉双重供血,所以术前有效的处理供血动脉,术中妥善保护矢状窦,中央静脉及皮层引静脉,以及术后病情的观察和护理,是减少术中出血和术后病残率的关键。现将我科自1976年以来收治的236例矢状窦和大脑镰旁脑膜瘤患者的护理报道如下。1资料与方法     

HPLC-MS/MS测定人血浆中羧甲司坦的浓度及其生物等效性研究

目的 建立HPLC-MS/MS方法测定人血浆中的羧甲司坦体内浓度,用于人体生物等效性分析.方法 以直接沉淀法处理血浆,色谱柱为XTerra MS C18柱(150 mm×2.1mm,5μm);流动相为甲醇-20 mmol,L-1甲酸铵(含0.5％甲酸)(75∶25,v/v);流速为0.3 mL· min-1;柱温为40℃.采用电喷雾离子源(ESI)负离子模式,用多反应监测模式(MRM)进行定量分析.结果 羧甲司坦线性范围为0.210 9～54 μg,mL-1,定量下限为0.210 9 μg·mL-1,绝对回收率＞80％,日内和日间RSD均＜15％.结论 此方法能够简便、高效、快速和灵敏的检测健康志愿者血浆中的羧甲司坦,可用于羧甲司坦药物代谢动力学及生物等效性研究.     

动脉留置导管并发症的护理进展

综述了动脉留置导管主要并发症（导管堵塞、导管脱落、血管痉挛、感染、局部出血、血肿或假性动脉瘤形成）的发生原因、预防和护理措施,以指导临床护理人员重视对动脉导管并发症的预防和护理,采取有效措施,降低其发生率,达到提高患者救治效果和生活质量的目的。