前列腺肉瘤(附七例报告)

目的　提高前列腺肉瘤的诊治水平。　方法　 7例前列腺肉瘤患者 ,2例行全膀胱前列腺切除、去带盲升结肠可控膀胱术 ;1例行前列腺摘除术 ,术后辅以化疗 ;3例行放疗 ;1例仅行前列腺穿刺活检。　结果　 2例行全膀胱前列腺切除者 ,1例存活 5年至今 ,1例术后 9个月死于肿瘤肺转移 ;余 5例均在 13个月内死亡。　结论　早期诊断并行根治性切除术可提高前列腺肉瘤患者的生存率     

快速构建哺乳动物细胞表面展示的全长人抗体基因库

目的快速构建哺乳动物细胞表面展示的全长人抗体基因库。方法分离外周血淋巴细胞(PBMC),提取PBMC的总RNA,采用RT-PCR的方法扩增抗体重链可变区(VH)和全长Kappa型轻链(LCκ)基因库,分别插入载体pDGB-HC-TM,化学转化感受态大肠杆菌DH5α,构建抗体的轻、重链基因库,然后将其联合转染CHO细胞,流式细胞仪分析全长人源抗体在CHO细胞表面的表达。结果构建的非特异性IgG1-Kappa抗体基因库,重链库容量达2.6×105,轻链库容量达2.0×105,理论库容量高达5.2×1010。随机从重链库和轻链库各挑选10个克隆送测序,重链10个克隆的DNA序列分析显示8个含有正确的阅读框架,轻链10个克隆的DNA序列分析显示全部含有正确的阅读框架。流式细胞仪分析显示来自轻链库的10个克隆、重链库的8个克隆均可检测到抗体在CHO细胞表面的表达。用所构建的轻重链抗体库共转染CHO细胞,流式细胞仪分析可检测到抗体在细胞表面的表达,阳性细胞比例达到31.5%,说明所构建的抗体库能够在CHO细胞表面成功展示全长抗体。结论采用本研究建立的哺乳动物细胞展示技术,可在2周内成功构建库容量大且多样性好的全人源抗体基因库,用于高亲和力特异性抗体的筛选。     

泌尿外科标准化病人培训的探索与改良

标准化病人（Standardized Patients,SP）在临床医学教学中的应用有助于医学生的临床技能、沟通技巧及创造性思维的培养,在医学教育领域日益受到重视。传统的SP要求由非医学专业的健康人担任从而避免角色扮演过程中的专业化倾向,但人员募集及培训难度较大。通过募集尚未接触临床课程的低年级医学生为志愿者,对泌尿外科SP培训进行改良,既降低了培训难度又有利于提高参与者对于未来临床课程的学习兴趣与能力。     

链亲和素标记的GM-CSF治疗膀胱癌疗效的初步观察

目的：将链亲和素标记的粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（SA-GM-CSF）原位锚定成瘤小鼠膀胱,探求该新疗法的口行性和有效性.方法：选择雌性C57BL/6小鼠50只,随机均分成5组,组1到组4建立原位表浅膀胱癌模型后,按照处理的不同又分为PBS组、GM-CSF组、SA-GFP组和SA-GM-CSF组,分别给予相应治疗 6次治疗后,SA-GM-CSF组和组5（对照组）接受第二次肿瘤细胞攻击 观察所有小鼠的一般情况、肿瘤情况和生存期,并对死亡小鼠进行解剖,留取器官组织做病理切片或免疫组织化学染色.结果：SA-GM-CSF组与其它各组比较,肿瘤出现的时间晚,肿瘤生长速度慢,小鼠生存期长（Pmax=0.023,P＜0.05） MB49细胞二次攻击后,SA-GM-CSF组与对照组相比,生存期差异有显著统计学意义（X2=9.551,P=0.002）.结论：SA-GM-CSF原位锚定于雌性C57BL/6成瘤小鼠膀胱黏膜,有效抑制了膀胱肿瘤的生长,延长了小鼠的生存时间,并且能抵抗同源肿瘤的再次攻击,提示可能诱导了小鼠针对MB49的免疫保护作用 SA-GM-CSF原位锚定治疗比单纯细胞因子灌注法疗效更好.     

体外冲击波碎石术治疗儿童泌尿系结石（附47例报告）

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗儿童泌尿系结石的临床疗效。方法回顾性分析2006～2010年47例经体外冲击波碎石术治疗的儿童泌尿结石的临床资料,其中肾盂肾盏结石19例,输尿管结石22例,膀胱结石4例,后尿道结石2例。结果结石平均清除率为95.6%,成功率为97.8%,结石残留2例（4.2%）,1例无效（2.1%）,改行手术治疗,无严重并发症。结论 ESWL治疗儿童泌尿系结石安全、有效,是治疗儿童泌尿系结石的首选方法。     

CT导引下经皮肾穿刺硬化法治疗多囊肾41例

目的探讨CT导引下经皮肾穿剌硬化法治疗多囊肾的临床疗效。方法对41例多囊肾患者,在CT导引下行经皮肾穿刺术,吸尽囊液后用无水乙醇5～30 ml反复冲洗囊腔,直到回抽液清亮为止,再留置无水乙醇5 ml。结果治疗后随访1年,痊愈19例,显效11例,有效9例,总有效率为95.1%。结论CT导引下经皮肾穿刺硬化法治疗多囊肾疗效可靠,并发症少,操作简便,值得推广。     

盆腔血管肌纤维母细胞瘤一例报告

患者,男,32岁.不能自行排尿1周于2007年11月16日入院,伴畏寒,无发热、尿频、尿急等症状.当地医院留置16 F导尿管通畅,尿液清亮.查体:下腹部可扪及边界清晰、活动度差包块,约10 cm×8 cm× 8 cm.直肠指检距齿状线3 cm处可扪及巨大、质硬肿物,表面光滑,仅可及下缘,正常前列腺未触及.MRI检查示盆腔巨大异常软组织信号影,边界尚清;T1W1呈等信号,T2W1呈稍高信号,增强扫描明显强化;     

临床分期T1-3N1-2M0肾细胞癌患者临床分析:单中心研究(英文)

分析临床分期为T1-3N1-2M0肾癌的临床病理及预后资料,探讨其生物学行为特点。方法 1988年至2008年间我院共收治无远处转移肾癌并行开放性肾癌根治术的患者531例,其中42例伴淋巴结转移患者顺利完成了手术,对其临床病理及预后资料进行回顾性分析。结果 42例患者中,19.0%为T1期,21.4%为T2期,59.5%为T3期;42.9%为N1期和57.1%为N2期。末次随访30例(71.4%)出现肿瘤复发,26例(61.9%)患者死亡,83.3%(25/30)初次复发即为多发性。42例患者中位肿瘤特异生存期(CSS)和无病生存期(DFS)分别为23个月和11个月。多因素生存分析显示,病理分级(P=0.005),淋巴结分期(P=0.014)和T分期(P=0.037)是CSS的独立影响因素;术前状态(P=0.002),肿瘤大小(P=0.007),病理分级(P=0.009)和淋巴结分期(P=0.019)是DFS的独立影响因素。结论 T1-3N1-2M0期肾癌患者预后较差。淋巴结分期是T1-3N1-2M0期肾癌CSS和DFS的独立影响因素,对术中出现可疑肿大淋巴结者应行扩大的淋巴结清扫术。     

建构主义教学模式下的医科院校教师素质培养

以抛锚式教学为代表的建构主义教学模式的基本内涵是以学生为中心,使学习成为一个积极主动的建构过程,它很好地切合了现代医学教育培养医学生自主创新能力的迫切要求,在医学教育领域得到了广泛的重视。建构主义教学模式强调学生在教学中的主体地位,作为学生的学习伙伴,教师在创设教学情景、提出中心问题、构建概念框架、组织协同学习及评价学习效果等各个环节仍发挥着关键性的引导作用,对教师的综合素质提出了更高的要求。