应用股前外侧皮瓣修复重度单侧颜面萎缩症

单侧颜面萎缩症（Romberg综合征／Parry Romberg），它是以单侧面部皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征命名的疾病，属于组织营养障碍性疾病，以女性多见，我科自1985年以来收治21例此病患者，其中13例是女性患者。特点是一侧颜面部的软组织皮肤以及骨或软骨组织逐渐进行性萎缩。目前病因尚不清楚，一般认为与感染、外伤、交感神经功能障碍或三叉神经的末梢炎症等因素有关。临床上主要表现为：半侧颜面组织萎缩、皮肤薄弱、颧骨、鼻软骨亦可萎缩。与健侧界限分明，病因治疗无从着手。因此既往治疗都局限于对症处理，效果欠佳。我科收治这些病人在治疗方面分别采用叠层真皮、真皮脂肪、斜方肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣，以及颞浅筋膜为夹层的游离真皮脂肪块填充，取得了一定的效果，但对重度面积较大、畸形较严重的患者，以上治疗方法均不适宜，而我们应用股前外侧皮瓣修复4例病人，术后面部改观比较明显（图1～3，见中插4），取得了较满意的治疗效果。     

按摩足反射区对脑卒中偏瘫患者运动功能及血液流变学的影响

目的:观察足反射区按摩疗法对脑卒中偏瘫患者的治疗作用及对血液流变学的影响。方法:病例来源于2004-03/2005-05广西中医学院第一附属医院推拿科住院病房。将己确诊并符合纳入标准的出血性和缺血性脑卒中偏瘫早期患者106例等量随机地分成两组:观察组和对照组,每组53例。对照组只给予单纯常规中西药物治疗,观察组脑卒中偏瘫患者加用足反射区按摩疗法进行康复治疗,反射区的定位与选取:肾-输尿管-膀胱、头、额窦、小脑与脑干、脑垂体。患者取仰卧位。施术者以屈食指点、按法为主,并配合推、摩、掐、括等法刺激上述反射区。力度以患者出现较强的刺激感(酸、麻、胀、痛)但能忍受为度,心脏病患者及体质严重虚弱者力度宜轻。施术后患者尽可能多饮水。每足20min,双足全程约45min。7次为1个疗程,疗程间休息3d。共治疗3个疗程。以简式的Fugl-Meyer运动量表(Ⅰ级:严重运动障碍,运动功能积分<50分;Ⅱ级:明显运动障碍,运动功能积分50～84分;Ⅲ级:中度运动障碍,运动功能积分85～95分;Ⅳ级:轻度运动障碍,运动功能积分96～99分;Ⅴ级:正常,运动功能积分100分)和修订的Barthel指数(差:Barthel指数≤40分;中等:Barthel指数为41～60分;良好:Barthel指数>61分)为指标进行疗效评定。同时检测两组患者治疗前后的高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数等血液流变学指标。结果:对照组中有3例因要求实施针灸治疗而退出实验,进入结果分析50例,观察组53例全部进入结果分析。①两组患者治疗前后肢体运动功能比较:观察组治疗后的运动功能积分大于对照组(83.26±20.42,67.34±9.33);观察组治疗后运动功能Ⅳ级以上占有率高于对照组,差异有显著性意义(62%,30%,P<0.001)。②两组患者治疗前后日常生活活动能力比较:观察组治疗后的日常生活活动能力积分大于对照组(82.54±23.80,60.53±25.37);观察组治疗后日常生活活动能力达良好以上的占有率高于对照组,差异有显著性意义(72%,42%,P<0.05)。③两组治疗后血液流变学指标比较:观察组血液流变学各项指标与治疗前比较,均有改善,差异有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后血液流变学指标比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:按摩足反射区有利于血液流变学指标的改善,有利于脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的恢复。     

广西玉林市人体土源性线虫感染现状调查分析

为了解玉林市人群土源性线虫感染现状,评价防治效果,2002年10月至12月对该市玉州区城北镇排榜村、名山镇绿杨村和福绵区樟木镇太平村进行了调查,结果如下。对象与方法一、调查对象根据《全国人体重要寄生虫病现状调查方案》,将市辖两区范围内的乡镇,按当地经济状况、卫生条件以     

骨溶解病变的经皮穿刺活检:活检针的应用

作者1991年～1993年1月28日用18G活检穿刺针对25例患者行活检术,其中24例经CT导向,CT导向穿刺进针2cm可避开正常活组织及病灶坚固部位,为保证进针安全及获得细胞检查组织,先将20G脊椎穿刺针刺入,然后靠近脊椎针平行进针,取出溶骨病灶及软组织肿块周围组织各一块。25例中腰椎9例、胸椎8例、颈椎5例、髂骨1例及股骨2例,组织学证实:转移瘤11例,骨髓炎8例,原发肿瘤5例:软骨肉瘤1例(高分化)、浆细胞瘤1例(低分化)、良性神经鞘瘤     

艾滋病抗病毒治疗乳酸酸中毒及高乳酸血症32例临床分析

乳酸酸中毒和高乳酸血症被认为是核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）引起的严重甚或致命的远期副作用。广西壮族自治区疾病预防控制中心（CDC）门诊收治32例艾滋病（AIDS）抗病毒治疗乳酸酸中毒及高乳酸血症病人,现将其临床表现、诊疗经过及预后总结报告如下。     

纳洛酮用于心肺脑复苏34例

目的探讨纳洛酮应用于心肺脑复苏的临床效果。方法选择2011年6月至2012年6月收治的68例心脏骤停患者,随机分成两组,各34例。所有患者接诊后行持续胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸、戴冰帽头部降温,并快速建立静脉通道,持续监测血压、心电等常规心肺脑复苏救治,对照组给予静脉注射1 mg肾上腺素,每3～5 min推注1次,直到复苏成功或抢救终止;治疗组在对照组基础上给予静脉注射纳洛酮2 mg,30 min重复1次,不超过10 mg。观察两组临床疗效及心肺脑复苏情况。结果对照组临床总有效率为52.94%,治疗组总有效率为76.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组自主呼吸循环恢复时间、意识恢复时间显著短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论将纳洛酮应用于心肺脑复苏,可有效提高心肺脑复苏的成功率,缩短自主呼吸循环恢复时间,值得临床推广。     

FUS-100全自动尿沉渣分析仪在临床中的应用

目的探讨FUS-100全自动尿沉渣分析仪在临床中的应用价值及前景。方法采用FUS-100尿沉渣分析仪和显微镜镜检同时对采集的临床尿样标本450例进行检测,比较分析2组尿样的常规尿沉渣指标。结果与显微镜镜检相比较,全自动尿沉渣分析仪检测迅速,灵明度高,但检测结果出现一定的假阳性率。结论临床上全自动尿沉渣分析仪和显微镜检查联合应用,可提高尿检的效率和准确率,适应尿沉渣分析标准化规模化的要求。     

降糖药致低血糖急症的抢救体会

优降糖（glibenclamide）和消渴九在临床上已广泛应用于治疗Ⅱ型糖尿病。其突出的副作用是引起严重的低血糖昏迷。近年来，我院急诊科共收治28例因服用优降糖或消渴丸而致低血糖急症的病例，并抢救成功。现报道如下。1临床资料1．1一般资料：男13例，女15例。年龄59～87岁。均有明确的糖尿病史及优降糖或消渴丸服药史。其中合并肾功能不全12例，合并急性肠胃炎5例，服用过量消渴丸8例，不明原因昏迷3例。18例为出诊病人，10例为家人送来急诊。首诊时全部主要表现为神志不清，13例有四肢小抽搐，2例血压偏高，分别为23．5／13kPa和22／14kPa…