苦参定心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常45例※

目的探讨苦参定心胶囊(院内制剂)联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效及心电图变化.方法将85例确诊患者随机分为2组.治疗组45例,给以苦参定心胶囊4粒/次,每日3次;美托洛尔12.5mg/次,每日2次(阿斯利康制药有限公司);对照组40例,给以美托洛尔12.5mg/次,每日2次,4周为1个疗程.分别观临床症状及心电图变化.结果苦参定心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效及心电图变化明显优于单用美托洛尔的对照组.有统计学意义(P<0.05).结论苦参定心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效满意.     

内标校正法在栀子药材多成分定量分析中的应用

目的尝试内标校正法在栀子不同类化合物定量分析中的应用。方法利用高效液相色谱质谱联用技术(HPLC/DAD-MS)对栀子中京尼平龙胆二糖苷、栀子苷、绿原酸、西红花苷I和西红花苷II进行定性定量分析。采用内标校正法,以栀子苷或西红花苷I为参照物,考察其他成分相对参照物的校正因子(fkm),进行系统适用性考察,并比较计算值与实测值的差异。结果分别以栀子苷或以西红花苷I为参照物,评价栀子中栀子苷、西红花苷I和西红花苷II的含量是可行的,校正因子系统适用性良好(RSD<5%),内标校正法测定结果与实测值基本一致(RSD<5%)。结论内标校正法实用、高效,可用于特定不同类成分含量测定。     

中药祛疣软坚洗剂联合干扰素乳膏治疗扁平疣34例临床观察

笔者采用自拟中药祛疣软坚洗剂联合干扰素乳膏治疗扁平疣34例,经与单纯采用西药治疗的34例进行对比观察,取得了满意的临床疗效,现报道如下。1临床资料1.1入选标准经临床确诊的扁平疣患者,年龄在12～45岁之间,男女不限,皮损单发,直径<2.0cm,病程≤2年,疣体分布于面部,皮损数≤50个,并征得     

基于发展模型的绝经后骨质疏松症中医综合方案疗效评价研究

目的:在社区开展中医综合方案干预绝经后骨质疏松症(PMOP)的示范性研究。方法:采用前瞻性类试验设计,纳入病例40例,分两组,每组20例。试验组用中医综合干预方案,对照组口服钙制剂,疗程均6个月;观测指标为视觉模拟疼痛评分(VAS)、中医症状积分及骨矿密度值(BMD);运用发展模型进行疗效评价研究。结果:试验组与对照组相比,VAS的平均结局分值下降(P0.05);两组对下肢拘挛、畏寒肢冷、骨痛、腰膝酸软症状均有一定的缓解作用,且试验组更优于对照组(P0.05)。对于减缓腰椎BMD的下降试验组优于对照组(P0.05)。结论:中医综合干预方案对缓解患者疼痛、改善症状优于单一钙剂,对延缓BMD的下降也有一定的作用。     

中药与干细胞生物学

干细胞研究是目前国内外生命科学研究的热点和前沿课题。干细胞研究现状展示了其对临床医学研究领域具有重要的理论价值和应用潜力，也为中医药现代化研究带来了新的切入点，中药对造血干细胞生物学影响的研究结果，证实了许多中草药可以作用于不同周期的造血干细胞，并从蛋白质和分子水平影响参与造血干细胞的增殖分化，达到重建恢复骨髓造血机能的目的。提示开展中药对干细胞影响机制的研究，有助于提高中药研究的科技含量，有效发挥中药的优势建立疑难疾病治疗的新技术。     

40岁～65岁绝经后骨质疏松症危险因素及证候调查问卷信度和效度分析

目的:考核绝经后骨质疏松症危险因素及证候调查问卷的信度和效度。方法:运用克朗巴赫α系数和Guttman折半系数法考核问卷信度,问卷"躯体症状"领域的结构效度采用因子分析方法。结果:问卷"躯体症状"领域肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证4个维度的克朗巴赫系数仅值分别为0.803、0.871、0.811和0.707,整个领域的克朗巴赫系数α值为0.913;Guttman折半信度值分别为0.789、0.83 1、0.743和0.699,整个领域的Guttman折半信度值为0.867。结构效度分析按特征根值>1提取其因子,共提取了10个因子,累积方差贡献率达到53.789%。结论:问卷具有较好的信度和效度,对绝经后骨质疏松症危险因素及证候调查有一定的实用价值。     

丹参川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足41例

目的:观察丹参川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法:将住院患者82例随机分成两组,治疗组41例,使用丹参川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗;对照组41例,使用丹参川芎嗪注射液治疗.两组均连续治疗14天,观察疗效并使用经颅普勒(TCD)测定椎动脉(VA)、基底动脉(BA)平均血流速度(Vm).结果:治疗组有效率78.0%,能显著改善椎-基底动脉的血液循环,与对照组差异有显著性(P<0.05).结论:丹参川芎嗪联合天麻素注射液能显著改善椎基底动脉的血液循环,减轻患者临床症状.     

针刺对免疫性不育症雄性大鼠的抗精子抗体及5-羟色胺的调节作用

目的:观察针刺对免疫性不育症雄性大鼠的血清抗精子抗体(ASAb)及血清5-羟色胺(5-HT)的调节作用。方法:将60只SD大鼠随机分成3组,针刺组、西药组、阳性空白组,采用主动免疫法建立血清ASAb阳性大鼠模型,并于造模成功后针刺组给予针刺,西药组予以西药治疗,阳性空白组予以生理盐水。检测治疗后大鼠血清ASAb及血清5-HT的含量。结果:治疗后针刺组、西药组大鼠血清ASAb、血清5-HT均有不同程度降低,针刺组与阳性空白组、西药组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺治疗免疫性不育症雄性大鼠,可以下调大鼠体内5-HT的水平,通过5-HT调节大鼠体内紊乱的免疫状态,致大鼠血清ASAb水平下降。     

基于倾向性评分的中医复杂干预临床疗效评价

临床研究的成功与否,与是否有效控制偏倚有关。在非随机化的观察性研究中,倾向性评分能减少对比组间的差异,缩小偏倚。与试验设计阶段进行配比控制偏倚相比,倾向性分析法不受试验设计(随机对照试验设计)方法的限制,无须在试验设计阶段进行随机,其结果更接近"真实世界"的实际干预效果而非临床试验的效果。因此,倾向性分析应用于中医个性化治疗的复杂干预疗效评价是适合的,具有重要的研究前景和使用价值。     

网状Meta分析6种常见针灸疗法治疗原发性痛经的疗效与安全性

目的：基于贝叶斯网状 Meta 分析评价 6 种针灸疗法治疗原发性痛经（PD）的临床疗效与安全性。方法：计算机检索 PubMed、Web of science 等数据库,搜集 6 种常见针灸疗法（针刺、针灸、艾灸、温针灸、电针及穴位埋线）治疗 PD 的随机对照试验研究文献,检索时限为 2000 年 1 月 1 日—2020 年 9 月 30 日。由 2 位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险。采用 R 软件进行数据分析,以 Stata16.0软件绘制网状证据图。结果：共纳入 98 项随机对照试验研究,总计 7 410 例 PD 患者,涉及 8 种干预措施。所有结局指标均显示随机效应模型整体拟合度较好,可以在一致性模型下进行网状 Meta 分析。在有效率方面,针刺、艾灸、针灸、温针灸、电针、穴位埋线均优于空白或安慰剂、非甾体类抗炎药,针灸、温针灸均优于针刺及艾灸,有效率排序第一为温针灸。在疼痛缓解方面,针灸的效果优于针刺及艾灸,除艾灸与电针外,其余干预措施缓解疼痛的效果均优于非甾体类抗炎药,缓解疼痛效果排序第一为针灸。在安全性方面,各干预措施之间比较,差异无统计学意义,均表现出良好的安全性。结论：6 种针灸疗法治疗 PD 的临床疗效均优于非甾体类抗炎药,针灸与温针灸可成为临床治疗 PD 的首选疗法。