PTCA及血管内支架术中冠脉循环血小板功能的变化

目的 探讨经皮腔内冠脉成形术（PTCA）及冠脉内支架术对冠脉循环中血小板功能的影响。方法 29例冠心病患者分成冠脉造影组（8例）和PTCA加支架组（21例）,分别于术前及术后即刻采集冠状静脉窦血,采用比浊法测定血小板最大聚集率（MPAR）,放免法测定血小板α-颗粒膜蛋白（GMP－140）及血栓素B2（TXB2）的浓度。并对PTCA及支架术中不同时间点血小板功能指标的变化情况进行了观察。结果 冠脉造影前后血小板功能指标无显著变化;PTCA及支架组在球囊预扩张即刻各血小板功能指标均轻度增高;支架后即刻显著升高（P＜0．05）,支架后10min有下降趋势。结论 冠脉造影对冠脉循环血小板功能无显著影响;PTCA及支架术中能使血小板功能激活。     

颅脑X-刀立体定向放射治疗视网膜母细胞瘤初探

我们通过计算机优化治疗计划系统 (ｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｓｙｓｔｅｍ ,ＴＰＳ)和微真空角膜接触眼球固定器 ,应用颅脑Ｘ 刀立体定向放射治疗视网膜母细胞瘤 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　病例　 8例年龄 2～ 7岁 ,单眼发病。 3例患眼已丧失视力 ,经Ｂ超、ＣＴ眼底检查 ,肿瘤已侵及巩膜外 ,确诊为外生型视网膜母细胞瘤 ,其余 5例为内生型视网膜母细胞瘤 ,其中 1例眼内肿瘤约 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ位于右眼鼻侧 ,右眼尚残存一定视力 ,4例眼内肿瘤较大 ,充满整个玻璃体。1 .2　设备　ＳＬ75 5 6ＭＶＸ线直线加速器用于Ｘ 刀治疗 ,…     

腹腔镜胆囊切除术对呼吸循环功能的影响

目的 观察腹腔镜胆囊切除术时ＣＯ２气腹对呼吸循环功能的影响。方法 腹腔镜胆囊切除术患者２１例,经静脉诱导作气管内插管后行间歇正压通气,保持呼气末ＣＯ２分压（ＰｅｔＣＯ２）在４．０￣５．３ｋＰａ,监测Ｂｐ、ＨＲ、Ⅱ导联ＥＣＧ、中心静脉压（ＣＶＰ）、潮气量（ＴＶ）、分钟通气量（ＭＶ）、气道峰压、脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）、ＰｅｔＣｏ２、肺顺应性和动脉血气分析。分别在麻醉前、控制呼吸１５ｍｉｎ（ＣＯ２气腹     

老年肺癌围术期的处理

目的总结老年肺癌围手术期处理的经验.方法63例,男55例,女8例,年龄65岁～76岁,第1秒钟用力呼气量(FEV1)为预计值的50%～70%,最大通气量(MVV)为预计值的40%～60%.并发心电异常26例,高血压9例,糖尿病4例.单叶肺切除47例,右上中叶切除2例,肺叶伴受侵相邻组织切除13例,右全肺切除1例.术后病理诊断,腺癌29例,鳞癌28例,腺鳞癌3例,小细胞癌2例,大细胞癌1例.按UICC 1997年TNM分类,Ⅱa11例,Ⅱb22例,Ⅲa19例,Ⅲb11例.结果并发呼吸困难,氧饱和度80%以下34例,其中8例作气管切开.肺面漏气19例,心律紊乱36例,糖尿病7例,1例酮症酸中毒,高血压12例.治愈61例,死亡2例,1例死于心脏猝死,1例死于呼吸衰竭.结论强调咳痰,处理基础病变,氧气雾化吸入稀释痰液,PC镇痛泵镇痛,红外线频谱仪理疗助咳痰,预防性气管切开有助于老年肺癌术后渡过呼吸关,ZT医用胶加明胶海棉封阻肺面漏气,术前术后常规用含镁极化液,及时使用心血管药物,常规监测血糖,对异常者及时选用胰岛素,力求个体化.辨证对待术后静与动,正确指导患者术后配合治疗,均为老年肺癌围术期应重视的问题.     

西京医院冠心病介入治疗537例

目的　总结西京医院冠心病介入治疗的成功率及并发症发生率 .方法　回顾性分析 1998- 12前所有冠心病介入治疗病历完整患者的临床资料 .结果　在 5 37例患者中 ,6 9.3%为不稳定性心绞痛 ,2 0 .3%射血分数≤ 40 .0 % ,6 4.6 %为多支病变 .治疗血管 6 71支、病变 76 9处 ,B,C型病变77.9% .介入治疗病例成功率为 89.2 % .病变成功率 89.1% ,严重并发症发生率为 3.4% (死亡 1.9% ,Q波心梗 2 .0 % ,急症冠脉搭桥术 0 .2 % ) .普遍应用支架前后对比 ,病例成功率提高 (91.0 % vs80 .0 % ,P<0 .0 1) ,严重并发症发生率下降 (2 .6 % vs 6 .4% ,P<0 .0 5 ) .结论　我院病例病情严重 ,介入治疗成功率和并发症发生率与国外文献报道相似 .支架提高了介入治疗的安全性     

低体重儿发生原因的探讨

我们对1990～1997年出生的390例低体重儿与数量相同的正常体重儿进行调查,从社会因素,妊娠前因素,妊娠期因素等方面对比分析,探讨其发生原因。     

叶酸缺乏孕鼠子代血细胞形态学改变及脑额区皮层超微结构表现

探讨叶酸缺乏对胎鼠宫内脑发育的影响、研究叶酸缺乏孕鼠子代胎鼠脑组织超微结构的改变及为叶酸缺乏造成脑发育障碍提供细胞水平的依据 ,及采用雌性SD大鼠实验组 30只、对照组 2 0只 ,分别饲以不含叶酸和含 2mg叶酸 kg的纯合饲料 ,两周后与雄鼠交配 ,于怀孕第 2 0天对孕鼠剖腹取胎 ,对模型进行评价并观察叶酸缺乏对胎鼠发育的影响 ,应用透射电镜观察胎鼠额区皮层超微结构的改变。结果显示 :1 .实验组孕鼠交配前及妊娠晚期末血清叶酸均明显低于对照组 ,外周血出现多分叶核粒细胞。实验组胎鼠血清叶酸也明显低于对照组 ,出现巨幼红细胞 ,RBC和HB均低于对照组 ,且伴有宫内生长限制。 2 .实验组胎鼠额区皮层超微结构观察示 :神经元出现核切迹、局灶性核周腔扩张、异染色质减少、胞质内细胞器肿胀、核糖体减少 ;某些胶质细胞亦见类似改变 ;神经毡膜性结构不完整。结论 :1 .交配前两周开始限食叶酸直至妊娠期结束 ,所建立的叶酸缺乏孕鼠动物模型处于叶酸缺乏第三阶段 ,其胎鼠宫内生长限制 ,红细胞出现巨幼变 ,但没有产生神经管闭合的异常。这是较理想的妊娠中晚期叶酸缺乏的孕鼠动物模型。 2 .母体叶酸缺乏能造成胎鼠皮层脑组织超微结构的改变 ,可能导致神经元功能的紊乱和丧失 ,以致防碍脑结构和脑功能的正?     

血尿患儿肾间质炎性细胞浸润与临床转归的关系

目的　探讨血尿患儿肾间质炎性细胞浸润程度与临床转归的关系。方法　对行肾穿刺患儿的肾活检标本 ,检测CD4+、CD8+、CD6 8+三种单克隆抗体在肾间质中浸润面积 ,并计算浸润率 ,应用t检验分析CD4+、CD8+、CD6 8+在肾间质中的浸润率大小与临床转归的关系。结果　肾间质CD4+沉积 ,临床无好转者浸润阳性率为 19.95± 7.2 1,而临床好转为 8.19± 1.99,两者比较P =0 .0 3 6;肾间质中CD8+沉积 ,临床无好转者浸润阳性率为 17.44± 9.5 7,临床好转者为 7.19± 4.79,两者比较P =0 .0 2 2 ;肾间质中CD6 8+沉积 ,临床无好转者浸润阳性率为 10 .2 3± 5 .17,临床好转者为 4.17± 0 .99,经t检验 ,P =0 .0 49。CD4+、CD8+、CD6 8+在肾间质中浸润面积与浸润率大小对预后均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　炎性细胞在肾间质的浸润率显著影响血尿患儿预后 ,并决定其肾功能     

降浊健美颗粒质量标准研究

目的：建立降浊健美颗粒的质量标准。方法：对山楂、火麻仁、陈皮进行了薄层鉴别；用HPLC法测定了降浊健美颗粒中厚朴酚、和厚朴酚的含量。结果：厚朴酚平均回收率为98．2％，RSD为2．35％；和厚朴酚平均回收率为98．9％，RSD为2．7％。结论：方法简便、准确、重复性好，可用于控制该制剂的质量。     

养生:阴和阳哪个更重要?

一位83岁的日本老者,总结他的健身之道说:人的生命就像火炉。把火炉放在风口上吹,当然灭得快。可是,你把它搬到屋里来,护着,让火燃得小一点、慢一点,生命当然就能延长。著名中医专家朱丹溪有句名言:人体“阳常有余、阴常不足”。按阴、阳理论,阴与水在,与静在;阳与火在,与动在。人体表面上能看到的生命活力、动态,属阳。但是真正支撑生命活力的内在因素,离不开阴。具体到五脏,每个脏器都有阴、阳属性。人们都听说过:阴虚才阳亢,水衰才火炽,讲的就是阴和阳的关系。中医所说的阳,大都是眼睛看得到的。它当然与养生长寿关系密切。看得见的固然…