血清与全血及血浆电解质,葡萄糖测定结果存在重大差异

为探讨血清与肝素抗凝的全血及血浆样品电解质，葡萄糖测定结果是否存在差异，对同一受检者分别以血清，肝素抗凝的全血与血浆样品测定电解质，葡萄糖。结果显示，血清与肝素抗凝的全血及血浆标本电解质，葡萄糖测定结果存在显著差异。据此认为，有必要建立肝素抗凝的全血及血浆电解质，葡萄糖正常参考值。     

间羟胺支气管激发试验的临床价值

探讨重酒石酸间羟胺（间羟胺）支气管激发试验在区别哮喘和慢性支气管炎（慢支）气道高反应性（ＡＨＲ）中的鉴别诊断价值。对象与方法　选择呼吸科门诊及住院患者３０例,对组胺吸入刺激均表现为ＡＨＲ。分为哮喘组１５例,男６例,女９例,年龄１９～６９岁。符合支气管哮喘诊断标准［１］。慢支组１５例,男９例,女６例,年龄３０～５８岁。符合慢性支气管炎诊断标准［２］。两组患者均先作组胺支气管激发试验,隔天再作间羟胺支气管激发试验,间羟胺支气管激发试验阳性者,隔天再行酚妥拉明阻断试验。在所有试验完成之前,禁用平喘药和…     

质疑氦氧混合气最大呼气流量-容积曲线的理论与意义

目的：探讨氦氧混合气最大呼气流量－容积曲线（MEFVHe-O2)理论及意义的可靠性和实用性。方法：分别测定支气管哮喘（支喘组）和慢阻肺（COPD组）患者呼吸He-O2前后的MEFVHe-O2，并设对照组进行比较。结果：3组受检者空气最大呼气流量－容积曲线（MEFVair）比较除支喘组用力肺活量（FVC）与对照组比较差异无显著性外, 其余数据支喘组、COPD组与对照组比较均差异有显著性（P＜0．05）；MEFVHe-O2支喘组、COPD组与对照组比较全部数据均差异有显著性（P＜0．05）；呼吸He-O2后3组受检者的MEFV数据都有明显的增加，但增加的百分率支喘组、COPD组与对照组比较皆差异无显著性（P＞0．05）；支喘组呼吸He-O2前后MEFV自身相比虽然FVC、第1s用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量峰值（PEF）差异有显著性（P＜0．05），但主要反映大、小气道的75％肺活量最大呼气流（Vmax75)、50％肺活量最大呼气流（Vmax50）、25％肺活量最大呼气流量（Vmax25）以及等流量容积（Visov)却差异无显著性（P＞0．05）；COPD组呼吸He-O2前后MEFV自身比较全部数据差异无显著性。结论：MEFVHe-O2的理论存在缺陷，在一定浓度He存在的条件下，肺的弹性不是一成不变的，因而MEFVHe-O2的意义亦即其可以判断气道阻塞部位及小气道阻塞是否可逆的作用是不能成立的。呼吸He-O2后FVC大幅增高（即肺的弹性发生改变）的现象至今未见科技期刊报道，值得深入研究阐明。     

滑石粉浆对兔胸膜固定术的急性反应

【目的】研究胸腔内注入滑石粉浆的急性反应。【方法】50只新西兰雄性白兔胸腔内接受400mg/kg滑石粉后的6h、1、2、4和7d分成5组作实验观察,另10只作为对照组接受生理盐水。【结果】对照组1d内胸水基本吸收,实验组胸水渗出量在第4d达到高峰,第7d完全吸收。白细胞数明显升高,1d内以中性粒细胞占优势,此后则以淋巴细胞为主。LDH迅速增高,于第2天达高峰。胸膜粘连带在第6小时开始形成,第4天后明显增加。镜下胸膜炎症以第2天最严重,而纤维化则第7天最明显。【结论】滑石粉浆可引起急性胸膜炎症和纤维化,是安全、有效的硬化剂。注入后不必引流。     

左旋氧氟沙星治疗下呼吸道和泌尿道感染的疗效观察

目的:观察国产"左旋氧氟沙星胶囊"治疗下呼吸道和泌尿道感染的临床疗效.方法:选择下呼吸道感染患者100例,泌尿系感染100例,分别随机分为试验组和对照组各50例,试验组用国产左旋氧氟沙星胶囊,对照组用可乐必妥,200mg,2次/日,口服,疗程7～14d.结果:呼吸试验组A和对照组A的治疗有效率均为86%,泌尿试验组B和对照组B的临床有效率为80%和82%.两试验组和对照组,经χ2检验,P>0.05,疗效均无差异.细菌清除率试验组A与对照组A分别为85.7%和88.6%,试验组B和对照组B为88.4%和92.3%,试验组和对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论:国产左旋氧氟沙星的临床疗效和细菌清除率与可乐必妥基本一致,具有较强的抗菌活性,是一种治疗轻、中度呼吸道感染和泌尿道感染的国产抗菌药物,安全有效、价格便宜.     

我院与周边社区医疗机构联动构建新型医疗网络的实践

通过具体实例,论述了三级医院与周边社区医疗机构联动构建新型医疗网络的背景、动机、特点以及实施的主要举措,总结共建新型医疗网络的成功经验以供借鉴。     

广东地区成人膜弥散量和肺毛细血管血量正常值测定

肺弥散量系气体从肺泡弥散到肺毛细血管血的一种定量测定，临床上多以一口气法一氧化碳弥散量（ＤLＣＯ）表示。ＤLＣＯ包含两个主要过程：一是一氧化碳（ＣＯ）通过肺泡一毛细血管膜；二是ＣＯ在肺毛细血管内与血红蛋白（ＨＢ）结合。如分别测定这两种成分，即可确定弥散过程的哪一环节异常。一、对象和方法１．对象：８６名，男４６名，女４０名。身高１４５～１８２ｃｍ（１６３．５±８．１），年龄１６～７４岁（４１．６±１３．６）。其中１６～２０岁５例，２１～３０岁２０例，３１～４０岁２０例，４１～５０岁２０例，５０岁以…     

化学性胸膜固定术的现状和展望

化学性胸膜固定术的现状和展望中山医科大学附属第一医院内科谢灿茂，容中生自发性气胸和胸腔积液是常见病、多发病，预防气胸的复发和控制胸腔积液是临床上的主要目标。大量证据显示，化学性胸膜固定术（ｃｈｅｍｉｃａｌｐｌｅｕｒｏｄｅｓｉｓ）是实现这一目标的有效方...     

吞咽疾病与哮喘及慢性阻塞性肺病：呼吸系统疾病（4）

吞咽疾病与哮喘及慢性阻塞性肺病——呼吸系统疾病（４）广州中山医科大学附属第一医院内科（５１００８０）谢灿茂在人体胚胎发育过程中，胃肠的发育先于肺的发育。肺芽是从胃肠发出的。从此两个系统之间的紧密的相互关系就持续存在之。其功能、部位和结构上的紧密关系使...     

纵隔气肿21例临床分析

分析我院30年间住院的21例纵隔气肿,自发性肺泡破裂是最常见的原因,皮下气肿是最重要的诊断线索。临床上应密切观察,积极治疗。