聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后感染的菌群分析

目的：了解聚丙烯酰胺水凝胶（Polyacrylamide Hydrogel,PAHG）注射隆乳术后并发感染的常见致病菌及部分抗生素耐药率。方法：对收治的42例PAHG注射隆乳术后并发感染的患者行无菌穿刺,并对穿刺物做细菌培养及药敏试验,对其细菌学特点、药物耐药性进行总结分析。结果：共检出病原菌116株,其中革兰氏阳性球菌86株,占74．1％;革兰氏阴性杆菌25株,占21．6％;真菌5株,占4．3％。革兰氏阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀-达福普汀、头孢噻肟等抗生素的耐药率较低。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率较低。结论：PAHG隆乳术后感染的主要致病菌是条件致病菌,其细菌学特点和对抗生素的耐药率对临床选用抗生素具有参考价值。     

CT灌注参数变化对肺癌化疗早期疗效的观察与评估

目的：探索肺癌患者化疗前、化疗后早期CT灌注参数的变化与疗效的相关性。方法：收集病理证实的初治肺癌常规化疗患者25例。化疗前1周内CT检查与化疗后90～100 d的CT平扫结果进行比较,根据RECIST标准分成缓解组与未缓解组。化疗前1周内及化疗后21 d行两次CT灌注扫描,比较化疗前、化疗后早期CT灌注参数的变化与化疗疗效的关系。结果：25例患者中缓解组15例,非缓解组10例。在25例患者中,化疗前与化疗后早期病灶大小进行比较,均未见明显变化;化疗前及化疗后早期CT各灌注参数在两组中均有变化。缓解组血容量（BV）参数值化疗前后分别为（71.0±20.4） mL/1 000 mL和（49.8±31.4） mL/1 000 mL,t值2.558,P值0.023;Patlak血容量（PBV）参数值化疗前后分别为（73.1±34.1） mL/1 000 mL和（45.2±19.0） mL/1 000 mL,t值3.325;P值0.005,两者均具有统计学意义,并可见两种参数呈下降趋势。未缓解组BV参数值化疗前后分别为（50.4±61.0） mL/1 000 mL和（120.5±15.7） mL/1 000 mL,t值-3.062,P值0.016;PBV参数值治疗前后分别为（38.0±9.3） mL/1 000 mL和（62.0±38.3） mL/1 000 mL;t值-2.471;P值0.036,差异同样具有统计学意义,并呈上升趋势。进行分组对照BV和PBV缓解率的χ2检验后验证BV升高组和降低组缓解率差异无统计学意义,PBV升高组与下降组缓解率差异有统计学意义,PBV降低组缓解率高于PBV升高组。结论：化疗后早期病变大小较化疗前均无明显变化;CT灌注参数在化疗后早期的变化,对肺癌化疗后早期疗效的评估有一定的价值。     

胃肠道间质瘤33例临床诊治分析

胃肠道间质瘤(gastroinstinal stromaltumor,GIST)是一种主要发生于胃肠道和腹腔,起源于胃肠道肌壁间质的以梭形细胞和上皮样细胞为主要成分的间叶性肿瘤,临床较为少见.这类肿瘤以往常被误诊为胃肠道平滑肌瘤或神经鞘膜瘤等.随着病理检验技术的进步,近年来发现这类肿瘤以梭形细胞、类上皮或多形细胞为主要成分,有较高的CD117和CD34表达率,不同于真正的平滑肌瘤和神经源性肿瘤.现将我院2003年1月～2006年12月收治的33例GIST病人的诊治经验报告如下.     

结肠癌组织和癌旁组织miRNA表达谱研究

目的探讨结肠癌癌组织和癌旁组织中miRNA的表达差异,寻找潜在的结肠癌特异表达谱。方法miRNA表达芯片检测手术切除未发生转移的原位结肠癌组织和癌旁组织标本中miRNA表达水平,并采用Real-time PCR对差异表达的miRNA进行验证。结果miRNA表达芯片分析发现肿瘤细胞中24种miRNA表达下调,27种表达上调。miR-145、miR-143在癌组织中表达显著下调,miR-451在癌组织中表达显著上调,并被Real-time PCR方法进一步证实。结论结肠癌癌组织和癌旁组织中miRNA的表达存在差异,miR-145、miR-143在结肠癌组织中表达下调,miR-451表达上调,结肠癌组织具有特异miRNA表达谱,可作为结肠癌潜在诊断芯片进行开发。     

两种测定类风湿因子方法的比较

目的 采用乳胶凝集法和速率散射比浊法检测类风湿因子(RF),比较两种方法对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值,得出本实验室使用比浊法对RA诊断的最佳临界值.方法 597例患者定为实验组,其中RA患者124例,非RA患者473例,以200例健康体检者为正常组,同时采用乳胶法和比浊法测定其血清RF,使用SPSS统计软件对检测结果进行分析并绘制比浊法的ROC曲线.结果 乳胶凝集试验的灵敏度、特异度分别为82.55%、87.76%,速率散射比浊法的灵敏度、特异度分别为95.16%、98.31%,其测定RF的最佳临界值是40 IU/mL,比传统以20 IU/mL作为正常参考值相比,特异度明显升高.结论 两种方法的检测结果呈较好的一致性,后者测定RF对RA的诊断价值更高,建议用40 IU/mL作为RA诊断的界限值.     

弥散张量成像对胶质瘤手术风险的评估

Objective To elucidate the clinical significance of diffusion tensor imaging (DTI) mainly used for protecting neurological functions in patients with gliomas. Methods Thirty - eight patients with gliomas were recruited to undergo DTI test and assess the status of neurological functions before and after surgery. According to the relationships between gliomas and adjacent white matter(WM) tracts, DTI can be classfied as the following types : type Ⅰ - displacement; type Ⅱ - Infiltration; type Ⅲ - Disruption. The neurological functions before surgery were compared in three groups,as well as the change of neurological functions after surgery was also compared in three groups. Results There were 14 cases in type Ⅰ , 16 cases in type Ⅱ, and 8 cases in type Ⅲ. There were significant difference between DTI types and preoperative neurological functions, as well as between DTI types and the change of postoperative neurological functions ( P < 0. 05 ). Conclusions DTI allows to visualizate the relationships of gliomas and adjacent WM tracts, which represent the different growth patterns of gliomas. It is useful for neurosurgeons to select suitable surgical approaches and determine appropriate extent of resection.     

樟芝抗肝癌机制研究进展

体外研究表明樟芝具有多个胞内靶点,影响着细胞生长、凋亡、血管新生以及侵袭和迁移。这些靶点包括肿瘤抑制基因、细胞周期调控蛋白、转录因子、血管新生以及迁移因子、凋亡和存活调节剂。此外,樟芝还具有免疫调节特性,可以通过增强免疫力间接地起到抗癌作用。     

混合糖电解质注射液对腹部外科患者术后血糖及电解质的影响

目的 探讨混合糖电解质注射液在腹部手术患者中的作用及临床意义.方法 将满足入选标准并获得知情同意的腹部手术后患者120例分为实验组（新海能混合糖电解质组）60例及对照组（复方电解质葡萄糖组）60例.术后1d开始对实验组患者空腹静脉输注混合糖电解质注射液1 000 ml,对照组患者静脉输注复方电解质葡萄糖1 000 ml,连续4d.监测输液后患者血糖、血钙、血镁及血磷的变化.结果 实验组及对照组术后第1、2天输液前血糖均高于术前血糖（P＜0.05）,但实验组术后第1、2天输液后血糖与输液前血糖比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组术后第1天血钙均略低于术前（P=0.000）,但术后第2天则与术前血钙比较差异无统计学意义（P =0.220）,但实验组术后第1、2天与术前血钙差异均无统计学意义（P＞0.05）.对照组术后第1、2天血镁均低于术前（P＜0.05）,但实验组术后第1、2天与术前差异均无统计学意义（P＞0.05）.对照组术后第1、2天血磷均低于术前（P＜0.05）,而实验组术后第1天血磷低于术前（P =0.008）,但术后第2天则与术前差异无统计学意义（P =0.252）.结论 混合糖电解质对血糖影响小,并能够补充血钙、血镁及血磷,且安全性高.     

自体组织修补脑肿瘤术中硬脑膜缺损

目的探讨脑肿瘤术中自体组织修补硬脑膜缺损的取材和应用技巧。方法回顾性分析2000年7月至2006年12月间，在我院行脑肿瘤术中硬膜修补的患者的临床资料，总结自体组织和人工生物材料修补应用的方法、效果、并发症等。结果共实施手术999例、其中122例患者用其自体头皮帽状腱膜下层、颅骨骨膜、大腿阔筋膜及硬脑膜外层修补，术中硬脑膜缺损均满意修复，无感染、头皮下积液、脑脊液漏等并发症，随访6个月以上无不良反应。43例用人工生物材料修补的患者，有2倒出现发热、头皮炎症反应，需二次手术取出。结论自体组织经济实用，并发症少，基本上可以满足硬脑膜修补的需要，临床上应尽量采用。